Am Soc Clin Oncol Educ Book. Junio de 2026; 46(3):e516572. doi: 10.1200/EDBK-26-516572. Publicado en línea el 28 de mayo de 2026.
RESUMEN
El carcinoma de células escamosas del canal anal (SCAC) es un tumor maligno poco frecuente causado por el virus del papiloma humano, cuya incidencia está aumentando a nivel mundial y cuyo panorama terapéutico es cada vez más dinámico. Esta revisión resume los avances recientes y la evidencia actual en el tratamiento del SCAC, centrándose en la inmunoterapia, las estrategias de tratamiento sistémico y la optimización de los enfoques con intención curativa. Para el SCAC localmente avanzado, la quimiorradioterapia concomitante con fluorouracilo y mitomicina C sigue siendo el tratamiento de referencia, según múltiples ensayos aleatorizados que demuestran un mejor control de la enfermedad y una mayor preservación de los órganos en comparación con la radioterapia sola. Estos estudios también muestran que intensificar el tratamiento con quimioterapia alternativa, terapia de inducción o aumento de la dosis de radiación no mejora los resultados. Dado el objetivo curativo, mantener la calidad de vida es un factor clave, y los estudios actuales están evaluando la optimización de la dosis de radiación para reducir la toxicidad relacionada con el tratamiento, así como la integración de la inmunoterapia para mejorar la eficacia del tratamiento. En el SCAC metastásico, la combinación de carboplatino y paclitaxel es la base establecida de la quimioterapia de primera línea. La incorporación del inhibidor de PD-1 retifanlimab a la quimioterapia ha demostrado mejores resultados clínicos y ahora es el enfoque preferido de primera línea. En los casos refractarios al tratamiento, la monoterapia anti-PD-1 ofrece tasas de respuesta moderadas y sigue siendo una opción estándar para los pacientes que no han recibido inmunoterapia anteriormente. En conjunto, estos hallazgos resumen la base de evidencia actual que guía el tratamiento del SCAC.
PMID:42208017 | DOI:10.1200/EDBK-26-516572