Cáncer colorrectal en adultos jóvenes

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de Estados Unidos (USPSTF) hace cribado del cáncer colorrectal recomendaciones para pacientes de riesgo medio.

(Algunas de las mismas pruebas utilizadas para detección del cáncer colorrectal se utilizan para los procedimientos de diagnóstico de los pacientes que presentan síntomas).

¿Cómo se establecen las directrices?

Quienes establecen las directrices de cribado identifican los riesgos potenciales del cribado. En ocasiones, estos riesgos pueden superar los beneficios del cribado preventivo para toda una población (como todas las personas menores de 50 años).

En el núcleo de las directrices está la respuesta a esta pregunta: "¿a qué edad reducimos el cribado para proporcionar un beneficio óptimo y un riesgo mínimo?" Es una pregunta que debemos seguir haciéndonos.

Como defensores de Fight CRC, así es como seguimos comprometidos:

• Nosotros comentar cuando el USPSTF solicita la opinión del público sobre las revisiones de las directrices.
• Nosotros apoyar nuevas investigaciones que proporcionará un conjunto de pruebas necesarias para introducir cualquier cambio en las directrices.

En el caso de directrices de cribadoDebemos mantenernos alerta.

Y hemos visto que funciona: 

En mayo de 2018, la Sociedad Americana del Cáncer (ACS) actualizó sus pautas de detección para adultos de riesgo promedio para comenzar a los 45 años en lugar de a los 50. Más información sobre el cambio de directriz aquí.

* En 2016, el USPSTF concluyó que no hay pruebas suficientes para reducir la edad media de cribado de riesgo. El cambio de las directrices de cribado debe basarse en la investigación publicada y la investigación requiere tiempo y financiación. No podemos elegir una edad arbitraria a la que reducir; lea nuestra respuesta a las recomendaciones de 2016

Así que... ¿la edad de cribado es ahora 45 años?

La Sociedad Americana del Cáncer (ACS) ha actualizado sus directrices de cribado para adultos de riesgo medio. Recomiendan que el cribado comience a los 45 años en lugar de a los 50. Más información sobre el cambio de directriz aquí.

Hemos participado en esta investigación y sabemos que hay muchas preguntas sobre este cambio. A continuación encontrará algunas de las preguntas más frecuentes y nuestras respuestas:

¿Por qué reducir la edad a 45 años y no a 40, 35 o menos?

Los estudios de modelización sugirieron que sería beneficioso detectar y prevenir el cáncer a los 45 años, pero los estudios no mostraron una reducción de la incidencia para edades inferiores a esa.

Es importante recordar que la edad se establece para la población de riesgo medio (no para las personas con riesgo elevado o alto, ni para las que presentan signos o síntomas).

¿Empezará el seguro a cubrir la colonoscopia a los 45 años?

Algunos planes de seguros pueden seguir las directrices de cribado de la ACS, pero muchos siguen las directrices del USPSTF.

Es importante que hable con su proveedor de atención sanitaria para saber cuándo le recomiendan un cribado, y que llame a su proveedor y le pregunte qué cubre su plan y qué directrices de cribado sigue la compañía de seguros.

¿Ha desaparecido la recomendación de "hacerse las pruebas a los 50" o sigue siendo válida?

La ACS recomienda que la edad de cribado de riesgo medio comience a los 45 años, pero el USPSTF y muchos otros no se han actualizado, por lo que las distintas directrices seguirán estrategias diferentes.

Antes se recomendaba que los afroamericanos se sometieran a pruebas de detección a los 45 años; ¿significa esto que ahora deberían hacerlo a los 40?

Las directrices del USPSTF recomiendan que los afroamericanos empiecen a someterse a pruebas de detección a los 45 años. Aunque las nuevas recomendaciones de la ACS sugieren los 45 años para las poblaciones de riesgo medio, los afroamericanos deben continuar siguiendo las pautas de cribado recomendadas y hablar con sus médicos si tienen alguna preocupación o signos y síntomas.

¿Se aplica a todas las opciones de cribado?

Las nuevas directrices permiten FIT/FOBT anualmente, sDNA cada tres años, colonoscopia cada 10 años, colonografía CT cada cinco años, y flex sig cada cinco años. Más información sobre las opciones de cribado.

Cologuard es sólo para mayores de 50 años... ¿Sigue siendo así o también se rebajará?

Cologuard, o sDNA, figura como una de las modalidades de cribado aprobadas.

Tengo un síndrome genético y me consideran de alto riesgo. ¿En qué me afecta este cambio?

Las directrices de la SCA son para la población de riesgo medio. Las personas con mayor riesgo o alto riesgo basado en antecedentes genéticos y familiares tendrán pautas de prevención diferentes.