La aspirina vuelve a ser noticia

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En Agosto, Septiembrey Octubre 2009, escribimos sobre la aspirina en el Blog de la Lucha contra el Cáncer Colorrectal. Escribimos sobre cómo el uso de la aspirina podría reducir el riesgo de nuevos pólipos, cómo podría prevenir los cánceres del síndrome de Lynch y cómo podría realmente salvar más vidas después del tratamiento del cáncer de colon. Aunque los estudios sobre los que informamos hace ocho años eran fascinantes y proporcionaban una visión sólida del papel potencial de la aspirina en el tratamiento del cáncer colorrectal, ahora disponemos de aún más información que demuestra cómo la investigación y los avances científicos pueden seguir mejorando la vida de muchos pacientes y supervivientes.

¿Qué es la aspirina?

La aspirina pertenece a la categoría de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE). También lo hacen el ibuprofeno, el naproxeno y otros; sin embargo, éstos actúan de forma ligeramente distinta a la aspirina. Durante muchos años, se han recetado dosis bajas de aspirina a personas con alto riesgo de infarto, y los AINE en su conjunto suelen tomarse para aliviar el dolor, las cefaleas, la artritis y otras afecciones. Más recientemente, algunos estudios han demostrado algunos beneficios para los enfermos de cáncer.

Biomarcadores y AINE

Un estudio titulado Relación entre el consumo de aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos en pacientes con cáncer colorrectal, los marcadores tumorales y la supervivencia se publicó el Journal of Clinical Oncology de agosto de 2017 detallando los resultados de un nuevo estudio observacional sobre los AINE. Investigaciones anteriores han relacionado una mayor supervivencia con el uso regular de AINE. El presente estudio profundiza un poco más. Los investigadores trabajaron con datos de cerca de 2.500 pacientes de un registro de cáncer de colon que recoge información sobre estilo de vida, antecedentes familiares e información médica adicional. Los datos incluyen pacientes con cáncer colorrectal de Australia, Canadá y Estados Unidos. Tras identificar a los pacientes que habían vivido un mínimo de 5 años después del diagnóstico, el equipo del estudio encuestó a las personas seleccionadas para conocer su consumo declarado de AINE, como la aspirina, y otros medicamentos. A continuación, realizaron un seguimiento de las personas durante los 5 años siguientes. Los resultados de esta parte del estudio fueron bastante similares a los de estudios anteriores: el uso regular de AINE estaba relacionado con una mayor supervivencia global.

Biomarcadores y Aspirina

Otra parte del estudio consistió en que los investigadores analizaran los tipos de tumor (o tipos de biomarcadores) de los pacientes del registro. Su objetivo era determinar si había diferencias en el uso de aspirina entre los distintos tipos de tumores. biomarcadores: BRAF, KRAS y MSI. Resulta que los individuos con KRAS de tipo salvaje (pacientes sin una mutación KRAS) tuvieron una supervivencia significativamente mayor con el uso regular de AINE, pero no se encontró ningún beneficio de la aspirina para los pacientes con una mutación KRAS. Aproximadamente 70% de los pacientes con CCR tienen tumores del tipo KRAS-wild. Los 30% restantes tienen tumores con una mutación KRAS.

¿Cómo afecta esta información a los pacientes y supervivientes de cáncer colorrectal?

Según el Dr. Dennis Ahnen, uno de los coautores del artículo,
"Estos datos confirman el beneficio para la supervivencia del tratamiento con aspirina en pacientes con cáncer colorrectal comunicado anteriormente y se suman a las sólidas pruebas de que la aspirina puede tener un impacto beneficioso en muchas etapas de la progresión desde la mucosa colónica normal a los pólipos, al cáncer y al tratamiento del cáncer."
continuó el Dr. Ahnen,
"Aunque es importante conocer los riesgos del ácido acetilsalicílico (úlceras y hemorragias gastrointestinales, accidentes cerebrovasculares hemorrágicos), creo que a los pacientes con alto riesgo de cáncer colorrectal y bajo riesgo de complicaciones con el ácido acetilsalicílico se les debería ofrecer quimioprevención con ácido acetilsalicílico, y a los que tienen cáncer colorrectal establecido se les debería comentar la posibilidad de añadir ácido acetilsalicílico a su régimen de tratamiento. En mi opinión, la intrigante posibilidad de que sólo los pacientes con tumores KRAS de tipo salvaje se beneficien de la aspirina requiere confirmación. Es muy posible que la aspirina sea más eficaz (o sólo eficaz) en subtipos moleculares definidos de cánceres colorrectales."
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¿Conoce su estado de biomarcadores?

Sabemos que el estado de los biomarcadores de los pacientes es importante a la hora de tomar decisiones sobre el tratamiento. Por ejemplo, algunos pacientes que expresan un biomarcador concreto pueden no responder a un determinado tratamiento, mientras que otros sí lo harán. O bien, algunos pacientes experimentarán diferencias en cuanto a efectos secundarios y toxicidades como resultado del tratamiento. Seguir leyendoBiomarcadores y pruebas de biomarcadores El presente estudio subraya la importancia de conocer sus biomarcadores, ya que esto podría ayudar en los cuidados de supervivencia y vigilancia. Una vida larga después del diagnóstico es algo que todos los pacientes con cáncer colorrectal desean. Aunque está claro que hay que adoptar hábitos de vida (como una alimentación sana y ejercicio regular), este estudio indica que, con más investigación, podría haber opciones adicionales para que los supervivientes aumenten su longevidad.

¡Habla SIEMPRE primero con tu médico!

El estudio tiene algunas limitaciones: por ejemplo, se trata de un estudio observacional y se basa en datos autoinformados por los pacientes sobre su consumo de AINE. Aunque los resultados del estudio son interesantes, no modifican las recomendaciones actuales. Por lo tanto, es importante hablar con el médico antes de comenzar un régimen regular de AINE y discutir los posibles efectos secundarios como el aumento del riesgo de úlceras de estómago y duodeno, accidente cerebrovascular, hemorragia interna, y otros.

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One thought on "Aspirin Back in the News!"

  1. Tengo KRAS Wild Type Stage IV MCC y el 1 de noviembre de 2017 hará 11 años que me diagnosticaron. Tomo una aspirina infantil a diario.

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