Did you know you can take an at home colon cancer test to see if you have colorectal cancer? Most people think about colonoscopy when it comes to cribado del cáncer de colon. Pero esta opción de cribado no es para todos.  

Adultos de 45 años o más, la edad en la que cribado para personas de riesgo medio puede optar a una opción de cribado domiciliario. A continuación encontrará respuestas a las preguntas más frecuentes sobre las pruebas domiciliarias de detección del cáncer colorrectal.

¿Está preparado para saber más sobre su riesgo personal de cáncer colorrectal y cuándo se recomienda el cribado en su caso?

1. ¿Qué tipos de pruebas de detección del cáncer colorrectal puedo hacerme en casa? 

Existen diferentes tipos de pruebas de detección del cáncer colorrectal que pueden realizarse en casa. A menudo se denominan "pruebas de heces".

FIT-ADN/FIT-ADN fecal/ADN-mt (por ejemplo, Cologuard®)

This test looks for small amounts of blood or DNA markers associated with colorectal cancer. One stool sample is needed, and it can be collected at home and then sent to a lab. This test is repeated every 3 years, if normal. An abnormal test does not necessarily mean you have cancer, but it requires a follow-up colonoscopy to determine why the test is abnormal.

Prueba inmunoquímica fecal (FIT)

En FIT puede identificar pequeñas cantidades de sangre que son microscópicas y difíciles de ver. Basta con una muestra de heces, que puede recogerse en casa. Se trata de una opción económica, pero la prueba debe repetirse cada año, si es normal. Una prueba anormal no significa necesariamente que tenga cáncer, pero requiere una colonoscopia de seguimiento para determinar por qué la prueba es anormal.

2. ¿Cuáles son las similitudes entre las pruebas?

Tanto con el mt-sDNA como con el FIT, los pacientes recogen muestras de heces en casa. Se proporciona un kit con instrucciones paso a paso. (Siga las instrucciones de la prueba que elija; son diferentes).

Haga participar a su médico y revisen juntos los resultados. Ambas pruebas buscan pequeñas cantidades de sangre en la muestra de heces proporcionada. Ambas pruebas también requieren que los pacientes se sometan a una colonoscopia de seguimiento si el resultado es positivo (lo que significa que es anormal).

Importante: Si su médico le informa de un resultado positivo (es decir, si la prueba realizada en casa es anormal), deberá someterse a una colonoscopia de seguimiento. No se salte este paso. Asegúrese de programar su colonoscopia de seguimiento lo antes posible. 

3. ¿Cuáles son las diferencias entre las pruebas caseras del cáncer de colon?

En Institutos Nacionales de Salud describe las diferencias entre el ADNmt (Cologuard) y el FIT:

mt-sDNA (Cologuard) detecta la hemoglobina, junto con determinados biomarcadores de ADN. El ADN procede de células del revestimiento del colon y el recto que se desprenden y se acumulan en las heces a medida que éstas pasan por el intestino grueso y el recto. La FIT utiliza anticuerpos para detectar específicamente la proteína hemoglobina. La FIT no suele requerir restricciones dietéticas.

- Institutos Nacionales de Salud

If your at home test is negative, you will need to perform another mt-sDNA (Cologuard) test in 3 years. If your FIT is negative, it should be repeated in 1 year.

4. ¿Cubrirá el seguro la prueba que elija?

Para la mayoría de los pacientes, las pruebas a domicilio están cubiertas por el seguro.

Si el resultado de la prueba es anormal y se necesita una colonoscopia de seguimiento, los pacientes con seguro privado, Medicare y la mayoría de los pacientes de Medicaid no deberían tener gastos de su bolsillo. Se trata de un cambio reciente tras una amplia labor de promoción por parte de Fight CRC y nuestros socios.

5. ¿Cuál es la precisión de un análisis de heces para detectar el cáncer de colon?

En general, el ADNmt (Cologuard) detectará 9 de cada 10 cánceres como prueba única. FIT detectará 8 de cada 10 cánceres. 

En Colegio Americano de Cirujanos (La ACS) comparó la colonoscopia frente al ADNmt y descubrió que las tasas de detección del cáncer eran equivalentes.

6. ¿Cuáles son los inconvenientes de una prueba en casa?

Las tasas de detección de pólipos son drásticamente diferentes entre las pruebas caseras y la colonoscopia.

Según el artículo de la ACS, "la colonoscopia tiene una sensibilidad de 75%-93% para detectar cualquier tipo de pólipo menor de 6 mm ... La prueba FIT de ADN fecal demostró una tasa de detección de displasia de alto grado de 62%, que luego descendió a 42% para detectar cualquier tipo de pólipo".

Los resultados falsos positivos también pueden ser más elevados con un FIT o mt-sDNA en comparación con una colonoscopia. Además, los análisis de heces no explican la causa de la hemorragia si dan positivo.

Sin embargo, como señaló la ACS, una prueba de cáncer de colon en casa es la mejor opción si la alternativa es no someterse al cribado del cáncer colorrectal. Varios pacientes prefieren las pruebas caseras por su asequibilidad, facilidad, privacidad y la posibilidad de saltarse la preparación para la colonoscopia.

7. ¿Quién puede someterse a una prueba domiciliaria y quién no?

El objetivo de la prueba casera de cáncer de colon es detectar el cáncer en personas que no presentan signos ni síntomas y que están en edad de someterse al cribado del cáncer colorrectal.

Hay circunstancias en las que es necesario hacerse una colonoscopia. Algunas de estas situaciones son cuando usted tiene:

• Antecedentes familiares o personales de cáncer colorrectal o grande/avanzado pólipos de colon.
• Antecedentes personales de enfermedad inflamatoria intestinal.
• Antecedentes familiares de síndrome genético relacionado con el cáncer colorrectal.
• Radiación previa del abdomen o la zona pélvica.
• Signos y síntomas del cáncer colorrectal.

Importante: Si tiene antecedentes familiares de cáncer colorrectal o si presenta signos y síntomas, una colonoscopia es la mejor prueba para usted.

8. ¿Funcionará una prueba de cáncer de colon de una farmacia?

Si obtiene un análisis de heces en una farmacia o en una feria de salud, es probable que funcione. Sin embargo, le recomendamos encarecidamente que solicite la prueba a su médico o que éste intervenga de inmediato. Entendemos que puede ser más conveniente y rentable para usted comprar y tomar la prueba por su cuenta. Si ese es el caso, se lo recomendamos:

• Lea atentamente y siga las instrucciones. 
• Informe a la consulta de su médico de que se va a someter a la prueba (y de cuál).
• Haga un seguimiento en la consulta de su médico para que sepan que ha completado el cribado. Asegúrese de que reciben una copia del resultado.
• En caso de resultado positivo, programe su colonoscopia de seguimiento lo antes posible. 
• Si el resultado de la prueba es negativo, vuelva a hacérsela pronto. (Comente con su médico cuál es el mejor plazo para usted).

9. ¿Qué provoca un resultado positivo? 

Estas pruebas funcionan detectando cantidades minúsculas de sangre fecal, rastros que a menudo pasan desapercibidos al ojo humano. Las pruebas no pueden determinar la causa de la hemorragia, sino únicamente la presencia de sangre en la muestra de heces.

In addition to checking for blood in the stool, a mt-sDNA test looks for abnormal sections of DNA. If it finds either, you may receive a positive test result. But does a positive stool test mean cancer? No, it does not.

Es fundamental programar una colonoscopia de seguimiento para determinar por qué el análisis de heces dio positivo.

En última instancia, un resultado positivo no significa que tenga cáncer colorrectal. Pero tómese en serio los resultados y programe su colonoscopia de seguimiento lo antes posible.

10. 10. ¡Estoy listo! ¿Cómo me hago un análisis de heces?

Aunque es probable que pueda encontrar una prueba en Internet o en una farmacia, le recomendamos encarecidamente que hable con un internista general, un médico de atención primaria o un ginecólogo-obstetra para tomar decisiones sobre qué prueba de detección del cáncer colorrectal es mejor para usted. Su médico no sólo puede ayudarle a obtener una prueba fiable, sino también a realizar un seguimiento y explicarle sus resultados y los pasos a seguir.