Desde mediados de la década de 1990, las tasas de cáncer de colon y recto han ido en aumento en personas menores de 50 años, y la causa sigue siendo en gran parte desconocida. En la actualidad se sabe que los pacientes con cáncer colorrectal de aparición temprana (CCR de aparición temprana) suelen ser diagnosticados en una fase avanzada en comparación con los mayores de 50 años, y se enfrentan a retos únicos como la planificación familiar, las tensiones económicas y las interrupciones de la carrera profesional.

La Presidenta de Fight Colorectal Cancer (Fight CRC), Anjee Davis, se unió a los autores Dr. Nilo Azad, Rebecca Siegel, Dr. Christopher Jakubowski y Dra. Stacey Fedewa en la publicación de un capítulo de libro, Cáncer colorrectal en jóvenes: Epidemiología, prevención y tratamiento en la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) Libro educativo.

Nuestra Anjee Davis se unirá al Dr. Nilo Azad y a la Dra. Rebecca Siegel el 8 de agosto, para profundizar en los desafíos únicos a los que se enfrentan los jóvenes diagnosticados de cáncer de colon o recto. Inicialmente estaba previsto que fuera una sesión en directo, pero dadas las condiciones actuales del Pandemia de COVID-19Ahora será una mesa redonda virtual.

El programa educativo de ASCO20 estará disponible en formato virtual (vídeos a la carta, diapositivas y material de la reunión, sesiones programadas, redes virtuales y exposiciones) a partir del sábado 8 de agosto.

Resumen de la investigación

Para conocer las principales conclusiones del manuscrito publicado, nos pusimos en contacto con los autores, el Dr. Azad y la Sra. Siegel. Según el Dr. Azad, "el objetivo del manuscrito es educar a la comunidad oncológica y a otros proveedores sobre la creciente incidencia y las necesidades especiales del cáncer colorrectal de aparición temprana."

Algunos de los puntos principales de su manuscrito son:

• El cribado del CCR en pacientes de riesgo medio (sin antecedentes familiares ni condiciones predisponentes) está recomendado por la Sociedad Americana contra el Cáncer a partir de los 45 años.
• Los pacientes presentan síntomas característicos de dolor abdominal, hemorragia rectal y cambios en los hábitos intestinales, pero el diagnóstico suele retrasarse.
• En la actualidad, los pacientes con CCR EAO reciben tratamiento adyuvante y metastásico, al igual que sus homólogos de mayor edad.
• La fertilidad, el embarazo, la salud sexual, la toxicidad económica y los problemas de supervivencia a largo plazo son algunos de los problemas específicos del tratamiento del CCR EAO.

El Dr. Azad señaló que "la incidencia está aumentando, especialmente en el caso del cáncer rectal. Los proveedores deben mantener un mayor índice de sospecha de afecciones de cáncer colorrectal". La Sra. Siegel también subrayó la importancia de "desestigmatizar la enfermedad y los síntomas para reducir el tiempo que transcurre antes de la visita inicial al proveedor, que parece explicar gran parte del retraso en el diagnóstico."

A principios del año pasado, investigadores del Centro Oncológico de la Universidad de Colorado presentaron resultados sobre hemorragia rectal prolongada antes del diagnóstico en pacientes con cáncer colorrectal de aparición temprana. De 211 pacientes con CCR de EAO, más de la mitad de los pacientes presentaban hemorragia rectal antes del diagnóstico y, por término medio, tardaban 271,17 días diagnosticar estos casos con CCR. 

Según los autores del manuscrito, "este reto puede abordarse trabajando con grupos nacionales de atención primaria para educar a la comunidad de proveedores sobre la incidencia cambiante de esta entidad. Los médicos de atención primaria y otros clínicos pueden tener un impacto dramático en la morbilidad y mortalidad de EAO-CRC descartando causas graves de estos síntomas en pacientes jóvenes (sangrado rectal, dolor abdominal, cambio en los hábitos intestinales y anemia)."

Anjee señala la necesidad de capacitar a los pacientes jóvenes, y todos los ponentes de este panel se hicieron eco de ello. Podemos y debemos animar a los pacientes a plantear preguntas difíciles sobre cuestiones de supervivencia a largo plazo desde el principio de su tratamiento, incluidas las relativas al coste y el impacto en la salud sexual, la fertilidad y la calidad de vida.

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Próximos pasos

Es un reflejo del progreso que durante el Programa Educativo de ASCO las voces de la comunidad EAO CRC estén siendo escuchadas y presentadas.

El equipo de investigación y defensa de Fight CRC no se detendrá ahí, ya que todavía hay muchos interrogantes en torno a la EAO CRC, como por ejemplo:

• ¿A qué se debe esta mayor incidencia? 
• ¿Cómo podemos enhebrar la aguja para diagnosticar el CCR EAO en fases tempranas sin someter a demasiadas pruebas a pacientes jóvenes sanos con problemas benignos?

A través de Fight CRC Grupo de trabajo CRC de la EAOnos proponemos abordar estas cuestiones. Más información sobre el grupo de trabajo y cómo participar.