Fight Colorectal Cancer (Fight CRC) se complace en conceder la beca de investigación de este año a la Dra. Christine Molmenti, del Instituto Feinstein de Investigación Médica de Northwell Health, y a Heather Hampel, de la Universidad Estatal de Ohio. Su investigación, titulada "Un estudio de viabilidad para determinar los antecedentes de adenoma(s) avanzado(s) entre familiares de primer grado de pacientes con cáncer colorrectal de aparición temprana que participan en la Iniciativa de Prevención del Cáncer Colorrectal de Ohio" tiene como objetivo último determinar la prevalencia de adenomas avanzados entre los familiares de primer grado de pacientes con cáncer colorrectal (CCR) de aparición temprana. Para comprender mejor este panorama, los investigadores estudiarán inicialmente lo fácil que resulta reclutar a 50 pacientes con EAO, contactar con sus familiares de primer grado, recopilar datos médicos y determinar la exactitud de los resultados de colonoscopia autoinformados por los familiares de primer grado. Esto servirá como punto de partida para informar a un estudio más amplio en el futuro que estimará la prevalencia de adenoma avanzado entre los familiares de primer grado (FDR) en una cohorte más grande de CCR de aparición temprana.
Según el Dr. Dennis Ahnen, del Centro Oncológico de la Universidad de Colorado y miembro del comité directivo de la Mesa Redonda Nacional sobre el Cáncer Colorrectal (NCCRT), "este proyecto surgió de los debates entre los miembros del Grupo de Trabajo sobre antecedentes familiares y aparición precoz del CCR del NCCRT y es un buen ejemplo de la importancia de los esfuerzos de colaboración entre organizaciones como el NCCRT, Fight CRC y los investigadores".

Anjee Davis, presidenta de Fight CRC, y Andrea (Andi) Dwyer, directora de promoción de la salud de Fight CRC, también forman parte del comité directivo del NCCRT y trabajan junto a expertos para dar vida a investigaciones como ésta.

¿Por qué estudiar EAO?

El cáncer colorrectal ha disminuido en los mayores de 50 años durante las tres últimas décadas. Sin embargo, en los últimos tiempos han aumentado las tasas de incidencia en menores de 50 años, hasta el punto de que Las predicciones prevén que los casos de cáncer de colon aumenten en 90% y los de cáncer de recto en 124% en adultos jóvenes de aquí a 2030.

Lo que sabemos sobre el desarrollo de la EAO CRC

Aunque no sabemos por qué hay una aumento del número de casos de EAO CRCSin embargo, hay algunas cosas que sí sabemos y que pueden ayudarnos a comprender mejor la enfermedad y a enfocar mejor la prevención y el tratamiento. Se ha establecido que la mayoría de los casos de CCR EAO surgen de pólipos, que son pequeños grupos de células no cancerosas que crecen en el revestimiento del intestino. Los pólipos también pueden clasificarse como adenomas, también conocidos como pólipos adenomatosos. Este tipo de pólipo puede presentar distintos patrones de crecimiento, algunos más indicativos de cáncer que otros. Un adenoma se clasifica como avanzado cuando el pólipo mide más de un centímetro, tiene un determinado patrón de crecimiento y presenta características de displasia de alto grado (parece cáncer).

Es muy recomendable extirpar los adenomas avanzados debido a su capacidad de convertirse en cáncer. Esto puede hacerse durante una colonoscopia. Si se detectan adenomas durante un cribado de colonografía por TC, debe realizarse una colonoscopia de seguimiento para extirpar completamente el pólipo.

Este estudio servirá como punto de partida para empezar a comprender la prevalencia de los adenomas avanzados en la población con CCR de aparición temprana.

Familiares de primer grado

Los familiares de primer grado (FDR), definidos como padre biológico, hermano o hijo de personas diagnosticadas de adenomas avanzados, tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer colorrectal en comparación con aquellos que no tienen un familiar de primer grado, independientemente de la edad en el momento del diagnóstico. Este riesgo aumenta con el número de familiares diagnosticados de adenomas avanzados. Según Hampel y Molmenti "actualmente se desconoce la prevalencia de adenoma avanzado entre los FDR de pacientes con CCR EAO, aunque sospechamos que los antecedentes familiares de adenoma avanzado desempeñan un papel importante en el desarrollo del CCR de aparición temprana". Los investigadores afirman que Es necesario comprender el vínculo familiar entre los adenomas avanzados en los casos de CCR EAO para reducir la incidencia y la mortalidad.

Realización de la investigación

En el transcurso de 12 meses, los investigadores contactarán e inscribirán a 50 probandos de CCR EAO a través de la Iniciativa de Prevención del Cáncer Colorrectal de Ohio (OCCPI).

Un probando es la persona que sirve de punto de partida en un estudio genético.

A continuación, obtendrán la información de contacto de los FDR relacionados con la persona inicial, inscribirán a los FDR en el estudio y recopilarán y verificarán los resultados de las colonoscopias de aquellos familiares que se hubieran sometido a una colonoscopia antes del diagnóstico del probando. El objetivo de estos esfuerzos es comprender hasta qué punto es factible no sólo obtener información del paciente primario (probando), sino también de sus familiares de primer grado, equipando en última instancia a los investigadores con los conocimientos necesarios para poder diseñar un estudio a gran escala.

Implicaciones clínicas

Este tipo de investigación es sumamente importante para los supervivientes de cáncer colorrectal, los cuidadores y las personas con mayor riesgo de desarrollar la enfermedad.
El Dr. Ahnen afirma que "si [Hampel y Molmenti] son capaces de determinar qué porcentaje de este grupo tiene un familiar de primer grado con pólipos precancerosos avanzados, ayudará a definir la magnitud de la contribución de los síndromes familiares y hereditarios a la aparición precoz del CCR y destacará la importancia de un cribado más temprano en estos grupos."
Los investigadores creen que esta investigación concienciará a los gastroenterólogos y a los médicos de atención primaria para que mejoren la comunicación sobre la detección de pólipos a los pacientes y sus familiares, lo que, en última instancia, fomentará el cumplimiento y el seguimiento adecuados de las directrices de cribado.
Según Hampel, "la investigación sobre el cáncer colorrectal de aparición precoz es de vital importancia para poder identificar los factores de riesgo y trabajar en la prevención. En este caso, nos gustaría identificar qué proporción del CCR EAO es potencialmente prevenible. Sabemos qué proporción de pacientes con CCR EAO tiene un síndrome de cáncer hereditario o antecedentes familiares de cáncer colorrectal en un pariente de primer grado. Ahora, nos gustaría saber qué proporción de pacientes con CCR EAO tiene un familiar de primer grado con un adenoma avanzado. Estos cánceres son potencialmente prevenibles si se identifica el factor de riesgo familiar y se inicia una vigilancia más temprana del cáncer."
Viendo la necesidad de avanzar en el conocimiento del CCR de aparición temprana, Fight CRC está convocando un grupo de trabajo con expertos mundiales para priorizar los próximos pasos en la investigación. No deje de seguir @FightCRC en Twitter y Lucha contra el cáncer colorrectal en Facebook para recibir las últimas actualizaciones sobre la investigación de la EAO. ¡Lucha con nosotros y dona hoy para que estos esfuerzos vitales sigan adelante!

Webinar de noviembre - Actualización de la investigación: adenomas avanzados entre familiares de primer grado de pacientes con CCR de aparición temprana

Fight CRC ha financiado a la Dra. Christine Molmenti de Northwell Health y a la Dra. Heather Hampel del Centro Oncológico Integral de la Universidad Estatal de Ohio para investigar la viabilidad de determinar los antecedentes de adenoma(s) avanzado(s) entre los familiares de primer grado de pacientes con cáncer colorrectal de aparición temprana. En el seminario web de este mes, la Dra. Molmenti y Andrea (Andi) Dwyer, de Fight CRC y la Universidad de Colorado, explicarán por qué es importante la investigación, cómo participa Fight CRC y cómo los resultados podrían tener implicaciones clínicas. [botón] Regístrese ahora [/botón]