¿Qué es el síndrome de resección anterior baja (SRAB)?

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Un tipo de tratamiento que puede ser eficaz para curar el cáncer colorrectal es cirugía de resección anterior baja, pero esta cirugía también puede causar el síndrome de resección anterior baja, también conocido como LARS.

La cirugía en sí consiste en extirpar partes del colon que contienen células cancerosas y conectar las partes restantes del colon, dejando sólo las células sanas.

Los pacientes con cáncer rectal pueden someterse a resección de una parte o de todo el recto (los últimos 15 a 20 centímetros del intestino grueso), lo que puede dar lugar a un conjunto de síntomas conocidos como Síndrome de Resección Anterior Baja (LARS).

Acerca de LARS

El síndrome de resección anterior baja puede producirse tras una cirugía de resección de la parte inferior del colon. Tras la resección o extirpación de la parte del recto que contiene células cancerosas, el cirujano realizará una anastomosis o "enganche" del colon.

Anastomosis significa que los dos extremos restantes del intestino grueso y el recto se cosen o grapan, lo que da lugar a un colon más corto, que provoca los síntomas que componen el LARS.

Síntomas

Con una intervención quirúrgica de tal envergadura, no es de extrañar que se produzcan efectos secundarios. LARS hace referencia a varios síntomas relacionados que los pacientes pueden experimentar tras la intervención.

Los síntomas de la cirugía de resección anterior baja son diferentes para cada persona, pero podrían incluir:

  • Frecuencia o urgencia de las deposiciones, debido en gran parte a que tiene menos espacio para almacenar las heces tras extirpar parte del recto.
  • Agrupación de deposiciones (muchas deposiciones en pocas horas)
  • Incontinencia fecal (falta de control sobre las deposiciones)
  • Estreñimiento durante más de unos días, seguido de deposiciones múltiples unos días después.
  • Aumento del gas
  • Dolor abdominal
  • Pequeño riesgo para la función urinaria y/o sexual debido al daño nervioso

"Mi cirujano me explicó la posibilidad de los síntomas del LARS como un problema de calidad de vida después de la reversión de la ileostomía. No tenía ni idea de lo difícil que sería durante los dos primeros años y tardé algún tiempo en aceptar que, aunque mejoraría algo, era un problema permanente." 

-Kelly, superviviente de cáncer colorrectal en estadio III

Muchos supervivientes afirman que los síntomas del síndrome de resección anterior inferior pueden interferir en su vida diaria y reducir su calidad de vida. Aunque muchos pacientes experimentan que estos efectos secundarios disminuyen con el tiempo, algunos expertos creen que si existen síntomas de LARS al año de la cirugía (o del cierre del estoma), es probable que sigan existiendo 10 años después.

Tratamiento del síndrome de resección anterior baja

Hay formas de tratar el SRAA, pero encontrar el régimen adecuado puede ser difícil, ya que el tratamiento es extremadamente individualizado: Lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra.

He aquí una lista de algunas formas de arreglárselas:

Ejercicios de Kegel

Kegels puede ayudar a fortalecer los músculos. Para ello, aprieta los músculos como si estuvieras intentando contener una deposición. Mantenga esta posición de 5 a 10 segundos. Suelte y descanse. Repita la operación.

Medicamentos

Utilizar medicamentos y fármacos de venta libre para ayudar con la incontinencia (Imodium para la aglomeración, Metamucil® como suplemento de fibra, por ejemplo).

Entrenamiento fecal y biorretroalimentación

Se trata de terapias no quirúrgicas que pueden reentrenar los músculos para controlar disfunciones intestinales como la incontinencia fecal y el estreñimiento. Esencialmente, se aprende a través del refuerzo cómo entrenar los músculos del intestino para normalizar la función.

Para saber más sobre biorretroalimentación, vea nuestro seminario web sobre el uso de la fisioterapia para tratar los síntomas del cáncer colorrectal.

Llevar una mochila de supervivencia

Nunca se sabe cuándo se puede necesitar una. Considera la posibilidad de incluir toallitas desechables, ropa interior limpia, bolsas de plástico, desinfectante de manos, pasta para las nalgas, etc.

Asesoramiento

Para algunos, hablar de los problemas derivados del síndrome respiratorio agudo severo puede ayudar a aliviar el estrés y a centrarse en otras cosas de la vida.

Dieta para el síndrome de resección anterior baja

Cambios en la dieta pueden ayudar a prevenir la urgencia y la incontinencia. He aquí algunas de ellas:

  • Comer poco y con frecuencia (saltarse comidas puede provocar un aumento de los gases)
  • Beber mucho líquido poco a poco
  • Coma alimentos que ayuden a retardar y reafirmar las heces, como arroz blanco, pasta, pan, pretzels, tapioca, malvaviscos, mantequilla de cacahuete, plátanos, patatas y yogur.
  • Evitar los alimentos que provocan gases, como las bebidas carbonatadas, la cerveza, los productos lácteos, los frutos secos y determinadas verduras (como la col, las espinacas, los pepinos, el brécol, la coliflor, las cebollas, las judías y el maíz).

Para más consejos sobre dietas, lea nuestro blog sobre Comer con LARS.

Primeros pasos para el síndrome de resección anterior inferior

Según Dr. Jonathan Mitchem que trabaja en el Departamento de Cirugía de la División de Oncología Quirúrgica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Missouri, el primer paso para controlar el LARS es empezar por lo más sencillo.

Empezar con cambios en la dieta, como comer más fibra, e incorporar medicamentos para controlar la incontinencia. Tras estos cambios en el estilo de vida, el Dr. Mitchem recomienda intentar incorporar otras estrategias de gestión, como los probióticos, la fisioterapia del suelo pélvico y la irrigación rectal.

Después de su cirugía de resección anterior baja, es extremadamente importante que hable con sus médicos sobre cualquier síntoma que experimente, y que los mantenga informados incluso cuando pase al seguimiento de la recurrencia.

Sus médicos pueden trabajar con usted para encontrar formas de controlar los síntomas del SRAS. Esto puede incluir las sugerencias mencionadas anteriormente, e incluso formas seguras de medicina integrativa como la acupuntura. Aunque no existe una "cura" probada para el SRAA, ¡no te rindas!

Grupo de Facebook "Vivir con el síndrome de baja resección anterior

Uno de los mejores recursos para los pacientes que viven con LARS es el grupo de Facebook "Living with Low Anterior Resection Syndrome". En este grupo, los pacientes cuentan todo sobre los efectos secundarios, los productos que ayudan a aliviar los síntomas del LARS, rutinas como la irritación y mucho más. Solicita unirte al Grupo LARS en Facebook.

Más información sobre LARS

Nuestra biblioteca de recursos está repleto de materiales fiables y revisados médicamente que puede leer, descargar o solicitar en formato impreso.

Revisado médicamente por Dr. Jonathan Mitchem, Departamento de Cirugía, División de Oncología Quirúrgica Facultad de Medicina de la Universidad de Missouri

65 thoughts on "What is Low Anterior Resection Syndrome (LARS)?"

  1. Este mensaje es para Dee, espero que tu operación haya ido bien y estés bien 👍
    Perry

  2. Hola a todos , estoy en el Reino Unido . Tuve cáncer de colon 2018.
    Un grupo de investigación del Reino Unido llamado POLARiS se puso en contacto conmigo,
    Vía de alivio del Síndrome de Resección Anterior Baja después de Sugery.
    Me acaban de poner ( hace 9 días 25 de noviembre de 2022) un DISPOSITIVO DE ESTIMULACIÓN NERVIOSA SACRAL

  3. Tengo cáncer de recto en estadio 2 y está programado para hacer la cirugía LAR en 2 semanas. Leer los comentarios me asusta. Ahora mismo me siento relativamente normal, pero parece que mi calidad de vida caerá en picado en cuanto me toquen con el bisturí, y podría sentirme miserable durante años o el resto de mi vida. Ahora soy reacio a la cirugía. Me pregunto si alguien optó por no hacer la cirugía en mis zapatos (stage2) y cómo se ve en el camino.

    1. Hola Dee, gracias por tu comentario. No podemos dar consejos médicos, así que por favor ten esta conversación con tu equipo médico y asegúrate de discutir todas tus preocupaciones. No tengas miedo de hacer preguntas.

      Se adjunta el enlace para un grupo privado de Facebook "Vivir con el síndrome de resección anterior baja que puede ayudarte a resolver tus dudas, ya que los miembros de este grupo tienen experiencia de primera mano. Le deseo lo mejor.

  4. Me acaban de diagnosticar Cáncer de Recto. Me han dicho que me van a extirpar 80% del Recto. Estoy en la etapa de investigación y el aprendizaje de una tonelada. Hasta ahora parece que la Cirugía es la parte 'fácil' frente a la vida después.

  5. Al igual que muchos de los aquí presentes, llevo años luchando contra los constantes y continuos problemas del LARS. He tenido un sistema de estimulación del nervio sacro durante los últimos 4 años y me ha ayudado un poco, pero cualquier mejora es mejor que ninguna. Cada día sigue siendo un desafío agotador y lo que es tan decepcionante es que las mismas personas que deberían estar dispuestas y ser capaces de ayudar (el equipo colorrectal) siguen sin tener ni idea cuando se trata de LARS - sospecho que la mayoría de nosotros desaparecemos de su vista y nos retiramos a vivir una vida muy restringida en comparación con lo que teníamos ... pero como cada vez más pacientes son diagnosticados más jóvenes... todavía tenemos que ir a trabajar todos los días y pagar nuestras hipotecas, etc, así que tenemos que ser capaces de volver a un mejor nivel de funcionalidad - no podemos simplemente desaparecer de la vista, y retirarnos de la vida .¡¡¡. por muy tentador que sea en los peores días !!!

    1. Hola Kate, gracias por compartirlo. Entendemos que LARS impactos calidad de vida y es agotador y frustrante para vivir.

      No está solo. El SRAA es un problema frustrante para muchas personas y, aunque no podemos ofrecer asesoramiento médico, trabajamos continuamente para proporcionar recursos de ayuda. Cuando sabemos que hay apoyo, te guiamos y orientamos porque nadie lucha solo.

      Este grupo privado de Facebook Vivir con el síndrome de resección anterior baja proporciona un valioso apoyo y ánimo de paciente a paciente con consejos y sugerencias que les han ayudado a desenvolverse en la vida postoperatoria.

      Aquí también hay otros recursos de Fight CRC LARS con podcast y entradas de blog.

      No desaparezcas de la vista ni te retires de la vida. ¡Eres un superviviente! Vive la vida en voz alta.

      Vuelva a ponerse en contacto con nosotros para contarnos cómo le va.

  6. Nueve años después de la reversión de la ileostomía, sufro LARS a diario. Racimos, estreñimiento, diarrea, múltiples evacuaciones que duran todo el día, ardor, dolor en el ano. Usar toallitas es mucho mejor que el papel higiénico. Tengo una mochila con ruedas que me acompaña a todas partes con pañales, mudas de ropa, toallitas, bolsas ziplock para eliminar los desechos, almohadillas para pipí de cachorro para ponerme de pie mientras me limpio y me cambio a ropa limpia. Me he resignado a esta nueva normalidad y doy gracias por estar viva y disfrutar de mis once nietos.

    1. Hola Joy,

      No está solo. El SRAA es un problema frustrante para muchas personas y, aunque no podemos ofrecer asesoramiento médico, trabajamos continuamente para proporcionar recursos de ayuda. Cuando sabemos que hay apoyo, te guiamos y orientamos porque nadie lucha solo.

      Este grupo privado de Facebook Vivir con el síndrome de resección anterior baja proporciona un valioso apoyo.

      Aquí también hay otros recursos de Fight CRC LARS en podcast y entradas de blog.

  7. Ojalá pudiera volver atrás en el tiempo y conservar mi bolsa de ileostomía. Antes de que me la cerraran, lo dudé mucho porque me sentía mejor que nunca en muchos años. Llevo más de 6 años lidiando con Lars y cada día me arrepiento de mi decisión.
    Así que si alguien está pensando en someterse a la inversión, que lo tenga en cuenta. La bolsa es incómoda e incómoda a veces, pero si te sientes bien, ¿por qué exponerte a la posibilidad de tener que lidiar con Lars el resto de tu vida?

    1. Hola Bill, sentimos mucho oír hablar de tus continuos problemas con el LARS. Por favor, sepa que no está solo.

      No proporcionamos asesoramiento médico, y le recomendamos que mantenga esta conversación con su equipo sanitario.

      La situación de cada persona es única, así que hable con su equipo sanitario, que podrá orientarle y ayudarle mejor.

      Quizás este sitio privado de Facebook, "Vivir con el síndrome de resección anterior baja"que ofrece apoyo, ánimo, consejos y sugerencias a la comunidad de afectados por el cáncer colorrectal. Ten en cuenta que te recomendamos esta página de Facebook, no como consejo médico, sino para que te pongas en contacto con otras personas que, como tú, se han enfrentado a problemas similares. Algunas personas de esta página han hablado sobre la transición a una colostomía permanente para aliviar el síndrome de dificultad respiratoria leve, así que debes saber que se trata de una comunidad de apoyo que se enfrenta a las mismas frustraciones y retos que tú.

      Por último, puede encontrar el enlace Recursos LARSque esperamos sean útiles.

  8. ..mi esposa tiene 8 meses despues de la reversion de la ileostomia y su LARS no esta mejorando..si acaso empeorando. Ella ha perdido más de 20 libras y no puede ganar nada de nuevo. A menudo evita comer para que su recto/ano pueda sanar de los dolorosos excrementos. Hemos hablado de una colostomía permanente para recuperar la calidad de vida. Nos gustaría conocer la opinión de otras personas que hayan optado por esta opción. En muchos sentidos, parece que tener la bolsa puede no ser genial, pero permitiría movilidad y libertad, mientras que el LARS ciertamente no. Gracias y muchas gracias por este foro. Que Dios os bendiga.

    1. Hola Gavin,
      Sentimos mucho que su mujer tenga problemas con el LARS. Gracias por su comentario.

      No proporcionamos asesoramiento médico, y le recomendamos que mantenga esta conversación con su equipo sanitario.
      La situación de cada persona es única, así que hable con su equipo sanitario, que podrá orientarle y ayudarle mejor.

      Tal vez usted o su esposa puedan unirse a este sitio privado de Facebook, "Vivir con el síndrome de resección anterior baja" que proporciona apoyo, ánimo, consejos y sugerencias a la comunidad de cáncer colorrectal, que pueden ser útiles. Ten en cuenta que te recomendamos esta página de Facebook, no para que recibas asesoramiento médico, sino para que te pongas en contacto con otras personas que, como tú y tu mujer, se han enfrentado a problemas o decisiones similares.

      También puede encontrar el enlace Recursos LARSque esperamos sean útiles.

  9. Llevo 9 años después de la reconexión; se produjeron graves daños debido a una infección posterior a una operación de cáncer. Los primeros 6 años fueron bastante bien, excepto por el estreñimiento. Los últimos tres años han sido miserables con LARS - dolor, falta de control intestinal, estreñimiento, agrupación. Mi única pregunta: ¿Volver a una colostomía aliviará todos estos problemas de LARS?

    1. Hola Dennis, Nosotros no damos consejos médicos, y te recomendamos que mantengas esta conversación con tu equipo sanitario. La situación de cada persona es única, así que por favor habla con tu equipo sanitario que te podrá orientar y ayudar mejor. Hay un sitio privado en Facebook "Vivir con el síndrome de resección anterior baja" que ofrece apoyo, consejos, ánimo y asesoramiento, que pueden ser útiles además de hablar con tu equipo sanitario. Ten en cuenta que te recomendamos esta página de Facebook no para que recibas asesoramiento médico, sino para que te pongas en contacto con otras personas que, como tú, se han enfrentado a problemas o decisiones similares.

      También encontrará el enlace a un podcast sobre LARSy algunos blogs que hablan de LARSque puede ser útil.

  10. Un mes de cirugia de ileostomia puedo decir que es facil cuando actua es una tortura el ano se inflama y se siente como el infierno pero los enemas funcionan. Todavía tratando de averiguar qué hacer cuando los racimos de heces, si alguien puede ayudar más apreciado

    1. Hola Robert, lamentamos que estés teniendo tantos problemas relacionados con el LARS. No está solo. Cada persona es diferente, y lo que funciona para una persona puede no funcionar para otra. Te recomendamos que hables con tu médico y le comentes tus problemas. Es posible que pueda ofrecerte sugerencias y opciones. Nuestro Beyond Blue The Food Issue puede ser un recurso útil. Además, existe un grupo privado en Facebook (Living with Low Anterior Resection Syndrome) que puede ser útil para obtener apoyo y sugerencias: https://www.facebook.com/groups/7865556748

  11. Mi op fue en noviembre de 2011 y mi reversión en abril de 2012. Cómo me hubiera gustado que hubiera foros como este. No sabía nada de LARS y no me dijeron nada. En general me alegro de haber tenido la reversión. Tuve muchos problemas con la bolsa. Sin embargo, pasaron al menos 6 años hasta que algo mejoró. He tenido todos los problemas comentados y todavía no es como era. Sigo teniendo problemas. Después de la inversión me dijeron que no esperara que las cosas volvieran a ser como antes. Para entonces ya estaba todo hecho. La conclusión es que no hay que esperar que la reversión vuelva a ser como antes.

  12. 6 días después de la reversión del estoma tras un Utra Low LAR en julio de 2021.
    Me siento un poco nerviosa por el viaje que me espera. He tenido entre 25 y 30 deposiciones en 24 horas.
    Gracias a todos por vuestros mensajes y ¡suerte a todos!

    1. Hola Jonathan: Gracias por su respuesta. Que sepas que nadie lucha solo. Ofrecemos apoyo a través de Su guía en la lucha Los grupos de Meetup de Recursos son reuniones online gratuitas para personas afectadas por cáncer colorrectal que buscan acceso a recursos y apoyo entre iguales. El próximo Encuentro de recursos es el jueves 12 de mayo de 2022, a mediodía ET.

      Tenemos más recursos útiles en LARS, así como un cuestión alimentaria de Más allá del azul:

      Blog: La experiencia del embajador Michael Tomko con LARS
      Podcast: LARS: La perspectiva de un superviviente
      Preguntas y respuestas con un proveedor: Comer con LARS Perspectiva del proveedor
      Preguntas y respuestas con un superviviente: Preguntas y respuestas de LARS a Terry Elliott, superviviente

  13. Hola. Veo muchos comentarios aquí que son contestados en un grupo de facebook de LARS Living With LARS. Por favor, echa un vistazo allí: https://www.facebook.com/groups/lwlars

    Mucha gente, incluyéndome a mí, está teniendo grandes resultados con la irrigación de enemas, bidés, tratamientos para la dermatitis del pañal y la dieta. Estoy mezclando dos tipos de fibra y viendo grandes progresos - un concepto extraño - soy plenamente consciente... Otros cantan las alabanzas del trabajo de fisioterapia o los implantes de marcapasos que nos ayudan a re-circuitar los músculos que están ahí pero el daño nervioso de la cirugía o la radiación los hacen inútiles.

    Mi resección fue c. 2018. No pude encontrar ninguna ayuda hasta finales de 2021... pero la ayuda está ahí fuera. Encontrar lo que funciona para usted... todos somos (por desgracia) diferentes en nuestras experiencias - que es la razón por la Drs. no tienen idea de cómo prepararnos... pero hay una manera - se necesita tiempo para averiguar el nuevo usted.

    Pero merece la pena.

    Buena suerte.

    1. Hola David, gracias por tu comentario. Estamos de acuerdo: Los resultados son muy individuales y, por desgracia, no existe una "opción única para todos". Pero tienes razón: la ayuda está ahí fuera, y cada uno tiene que encontrar lo que le funciona en función de su propia experiencia.

  14. ¿Es mejor conservar la bolsa de iliostomía y optar por no someterse a una cirugía de resección o vivir la pesadilla tras una cirugía correctiva y no volver a ser activo?

    1. Hola M, siento que te enfrentes a esta pregunta. No dudes en tener esta conversación con tu proveedor de atención sanitaria y tu equipo médico, ya que tus preocupaciones merecen ser escuchadas y discutidas con las personas implicadas en tu cuidado.

      Es absolutamente posible mantenerse activo después de la operación. Es posible que en su caso sea diferente a lo que ha sido en el pasado. Una vez más, hablar con su médico puede ayudarle a conocer las opciones y lo que puede esperar.

      Nuestra primavera 2022 Más allá del azul contiene las historias de Ben Moon y Teri Griege, supervivientes de cáncer colorrectal. Como atletas, no han dejado que nada -incluido el cáncer en estadio III y IV, respectivamente- se interponga en su camino. Lee cómo se mantienen motivados para seguir adelante, seguir superando límites y no perder la esperanza.

    2. Una pregunta muy interesante, M. Después de 12 días de diarrea cada hora en el hospital tras el cierre de mi ileostomía en asa, ¡yo quería recuperar mi estoma! Pero sé que hay gente mucho peor que yo. Hay mucha ayuda y apoyo, y saber que no estás solo a menudo ayuda.

  15. Soy un mes retirado de mi reversión y he tenido un tiempo horrible con BMs. A veces voy cada 5 minutos sin dormir en toda la noche y esto me produce un dolor intenso en el recto. No puedo hacer las cosas normales de la vida a las que estoy acostumbrada y es muy frustrante mental y físicamente. Este ha sido literalmente el peor año de mi vida, y pensar que estaba feliz de estar en remisión.

    1. Hola John, no estás solo. LARS es un problema frustrante para mucha gente, y fue el tema principal de nuestro último Resource Meetup. Aunque no grabamos estas reuniones, ya que existe la posibilidad de que se comparta información muy delicada, celebramos dos reuniones al mes, ¡así que hay muchas más oportunidades de unirse a nosotros! La próxima será 22 de marzo a las 16:30 h EST.

      El LARS (síndrome de resección anterior baja) es un tema que resuena. Aquí hay algunos recursos que pueden ser útiles desde nuestro sitio:

      Blog- Qué es el síndrome de resección anterior baja?
      Blog- La experiencia del embajador Michael Tomko con LARS
      Podcast- LARS: La perspectiva de un superviviente
      Preguntas y respuestas con un proveedor Comer con LARS Perspectiva del proveedor
      Entrevista con un superviviente Preguntas y respuestas de LARS a Terry Elliott, superviviente

      Por fin, nuestro número de otoño de 2021 de Más allá del azul giraba en torno a la comida.

  16. Hola,
    Tengo cáncer de recto en estadio 3, con una operación LAR prevista para dentro de 2 semanas, después de haber tenido el descanso de 8 semanas tras el tratamiento preoperatorio de radio/quimio.
    Le pregunté a mi cirujano qué pasaría con mi excremento después de la cirugía de reversión del estoma y me dijo que volvería a hacer una vida completamente normal.
    Pero lo que estoy leyendo aquí me cuenta una historia muy diferente, LARS, nunca mencionada en ninguna charla con los especialistas, enfermeras, ni en ningún folleto del consejo contra el cáncer.
    Ya me aterroriza la idea de tener cáncer en primer lugar, soy una persona sana y en forma de 47 años. Hago ejercicio, como bien, siempre estoy activa, nunca he fumado, no bebo y no tengo antecedentes familiares de cáncer de intestino.
    La radio/quimio preoperatoria, la cirugía, el estoma, y luego 4 meses de quimio intravenosa ¡son un gran shock!
    Ahora me preocupan más los problemas a largo plazo, como se indica aquí.

    1. Ewa,
      Te irá muy bien y te recuperarás. No todo el mundo tiene LARS. La buena noticia es que hay ayuda/soluciones para cualquier efecto secundario. Nadie tiene por qué vivir con intestinos incontrolables, aunque tenga LARS. Para los que tienen LARS, sólo es cuestión de encontrar la causa subyacente (por ejemplo, infección, sobrecrecimiento bacteriano, dieta adaptada, estrategias para vaciar/hacer deposiciones, etc.).

      Tiene mucho a su favor con su buena salud previa... ¡Le irá muy bien en la operación y tendrá resultados positivos y una rápida recuperación!

    2. Hola Ewa, gracias por compartir tu historia. Asegúrate de hablar con tu médico sobre el LARS. Incluso pueden recomendar un fisioterapeuta para ayudar a pre y post cirugía.

    3. Gracias Kas, Sharyn, por tus palabras positivas.
      Estoy haciendo todo lo posible para estar en forma para la operación.
      Cuando le pregunté a mi enfermera especializada en cáncer de intestino, me dijo que, al menos al principio, después de la reversión del estoma, sería necesario hacer una parada gastrointestinal cada vez que quisiera salir de casa durante algún tiempo.

    4. En diez días fuera después de mi ileostomía reversión después de mi cirugía de extirpación del recto en julio. Te irá bien. Confía en tu médico y busca apoyo en las comunidades online. Y dale tiempo...

      La recuperación de esta fase es dura, pero muy factible. Durante las dos primeras semanas, toma crema protectora, toallitas suaves y Metamucil. Todo es manejable, pero no esperes ser normal durante un tiempo. Mejorarás.

  17. Hace 10 meses que me operaron de resección. Me dijeron que los problemas intestinales mejorarían cuando terminara la quimioterapia. Eso fue hace casi 4 meses y no ha mejorado. Ha empeorado. Tengo múltiples deposiciones casi todos los días. No hay rima o razón para ellos. No puedo ir a ninguna parte ni hacer nada a menos que tome algo que me obstruya y lo pague después. El dolor hacia el final 9f el ciclo de BM'S es tan malo que tengo que tomar medicamentos para el dolor. Estos ciclos pueden venir en cualquier momento del día o de la noche. Tuve un seguimiento CT y que salió bien. Tengo otra colonoscopia esta semana. Estoy tan agradecido de que estoy limpio hasta ahora, pero este problema con el baño es horrible. Es como si no pudieras hacer que la gente entendiera cuando les dices que no puedes ir a algún sitio o hacer algo cuando tienes un mal día. Ahora me sale urticaria por algo. Antes era una maniática del control y ahora parece que no puedo controlar nada. Todo esto te desordena la cabeza.

    1. Karen,
      Encuentre un buen médico gastrointestinal que pueda hacerle una prueba de SIBO (es una prueba de aliento), que es un crecimiento excesivo de bacterias en el intestino que dificulta la digestión adecuada y puede ser la causa de múltiples deposiciones al día. Es posible que tenga que pasar por varios médicos, ya que descubrí que la mayoría de los médicos gastrointestinales sólo se preocupaban por las tomografías computarizadas y las colonoscopias, temiendo que el cáncer hubiera regresado, e ignoraban mi preocupación por mis problemas intestinales y mis deposiciones incontrolables. Tuve que esforzarme mucho para encontrar un médico que se centrara en ayudarme a encontrar el origen del problema detrás de los excrementos incontrolables para poder reanudar mi vida. La mayoría quieren decir que es debido al LARS (daño de la cirugía y el tratamiento) y no ofrecen ninguna solución real. Además, hazte un análisis de heces de Genova Diagnostics, que ofrece una evaluación en profundidad de lo que realmente está pasando en tu intestino (por ejemplo, analiza infecciones intestinales que el típico gastroenterólogo no analiza). Merece la pena desembolsar el dinero. Consulte el sitio web de Genova para obtener una lista de los médicos más cercanos que ofrecen la prueba. Muchas veces una infección intestinal (tratable con un antibiótico como Metronidazol/Flagyl) conduce a SIBO y ambas pueden ser tratadas, lo que ayudará tremendamente a reducir/eliminar el tener múltiples deposiciones (incontroladas) al día. La dieta para SIBO también ayudará a reducir el dolor y la hinchazón. Nota: es engañoso cuando usted está teniendo múltiples excrementos al día pensar que usted puede estar estreñido, pero lo más probable es que usted está estreñido causado por SIBO-C así que una vez que usted consigue que vaciado (a través de antibióticos si hay una infección, plan de dieta para SIBO-C y un enema si es necesario) usted comenzará a tener una vida más normal dentro de ~ 2 semanas y tienen sólo unos pocos excrementos por día, controlado.

  18. A continuación se presentan algunas cosas que me han ayudado después de la etapa 3 de tratamiento colorrectal que incluyó la quimioterapia, la radiación, la resección completa de todo el recto, bolsa de ileostomía durante 6 meses, la reversión de la ileostomía. Durante casi 3 años después de la reversión de la ileostomía, tuve incontinencia fecal 20-30 veces al día (además de incontinencia flatulenta por lo que tuve que renunciar a mi trabajo). Tomé medicamentos antidiarreicos que empeoraron la situación. Más tarde descubrí que tenía una infección intestinal y vaginal. También tuve síntomas similares a SIBO-C (Sibo-Estreñimiento). Tratamiento:
    1. Antibiótico para infecciones: Flagyl; la(s) infección(es) estaba(n) causando lo que yo creía que era diarrea; en realidad estaba tan estreñida que la diarrea se formaba alrededor de las heces impactadas;
    -Los enemas pueden ayudar a iniciar la limpieza inicial: https://www.walmart.com/ip/Enema-Bucket-Set-w-Castile-Soap-Gentle-L-Care-1500-mL-1-Each/497039918
    2. SIBO-C: seguí una dieta estricta y DEJÉ de tomar probióticos; encontré esta dieta en Internet que me ha salvado la vida: https://www.siboinfo.com/uploads/5/4/8/4/5484269/low_fermentation_diet.pdf
    3. Aceite de Orégano: 3 cápsulas / día (para reducir el crecimiento excesivo de bacterias que causan flatulencia severa e incontrolable). La reducción de las bacterias también ha ayudado a tener "formado" suficiente BM's (1-3x / día). Me gusta Natural Factors Oil of Oregano softgels 80% carvacrol; reducir la cantidad si causa diarrea
    4. Por la mañana, una taza fuerte de café tostado francés, Peet's molido es el mejor si puedes encontrarlo en tu tienda de comestibles (añade 2 cucharadas de mantequilla + 1 cucharadita de aceite de coco; grasa = ayuda al estreñimiento) más 2 cápsulas de aceite de menta. El objetivo es tener una gran evacuación intestinal en la mañana para evitar más evacuaciones durante el día + reduce la flatulencia.

  19. Mike Parkes, hay una página de Facebook sobre el síndrome de resección anterior inferior. Sería genial si usted se convertiría en un miembro y compartir esa información de las cosas también han intentado con los demás, si ya no lo ha hecho.

  20. Existe una página de Facebook llamada Living with Low Anterior Resection Syndrome. Responda a las preguntas que le hacen si tiene LARS y será admitido en este grupo cerrado de Facebook. Es una gran cantidad de información y apoyo.

  21. Es muy útil saber que no soy la única que se enfrenta al SRAS.
    Tomo immodium, y entonces puede ser que me pare para arriba por un día o dos; entonces iré por lo menos una hora y continúa por horas, soy 7 meses después de la inversión. Cualquier consejo sería genial

    1. A continuación se presentan algunas cosas que me han ayudado después del tratamiento colorrectal en estadio 3 que incluyó quimioterapia, radiación, resección completa del recto, bolsa de ileostomía durante 6 meses, reversión de la ileostomía. Durante casi 3 años, tuve incontinencia fecal 20-30 veces al día (además de incontinencia flatulenta por lo que tuve que renunciar a mi trabajo). Tomé medicamentos antidiarreicos que empeoraron la situación. Más tarde descubrí que tenía una infección intestinal y vaginal. También tuve síntomas similares a SIBO-C (Sibo-Estreñimiento). Tratamiento:
      1. Antibiótico para infecciones: Flagyl; la(s) infección(es) estaba(n) causando lo que yo creía que era diarrea; en realidad estaba tan estreñida que la diarrea se formaba alrededor de las heces impactadas
      2. SIBO-C: seguí una dieta estricta y DEJÉ de tomar probióticos; encontré esta dieta en Internet que me ha salvado la vida: https://www.siboinfo.com/uploads/5/4/8/4/5484269/low_fermentation_diet.pdf
      3. Aceite de Orégano: 3 cápsulas / día (para reducir el crecimiento excesivo de bacterias que causan flatulencia severa e incontrolable). La reducción de las bacterias también ha ayudado a tener "formado" suficiente BM's (1-3x / día). Me gusta Natural Factors Aceite de Orégano softgels 80% carvacrol
      4. Por la mañana, una taza fuerte de café tostado francés, Peet's molido es el mejor si puedes encontrarlo en tu tienda de comestibles (añade 2 cucharadas de mantequilla + 1 cucharadita de aceite de coco; grasa = ayuda al estreñimiento) más 2 cápsulas de aceite de menta. El objetivo es tener una gran evacuación intestinal en la mañana para evitar más evacuaciones durante el día + reduce la flatulencia.

  22. Este hilo es excelente. Ahora estoy 7 meses después de la reversión y mi movilidad y la calidad de vida en general es mucho más restringido por LARS en las formas descritas aquí. Estoy explorando LARRIS - Irrigación rectal para Lars a través de un sistema Peristeen investigado por la Dra. Grace McCutchan en Cardiff, Reino Unido, pero también estoy pensando en la cirugía para instalar una colostomía permanente. Vivo en Vancouver, Canadá y tengo 78 años. Me alegro de estar vivo.

  23. Estoy 4 años fuera de mi reconexión y tienen problemas diarios.tener mi recto y la mayor parte de mi colon eliminado no da mi heces tiempo suficiente para secar y compacto por lo que la mayoría de las veces es más de un estado líquido.
    Metamucil ayuda a espesar las heces y Lomotil/Imodium ayuda a ralentizar el proceso para que las heces tengan más tiempo para endurecerse.
    También la irrigación con una botella Fleet ayuda a enjuagar los fragmentos del colon y limpia los líquidos del ano que causan el ardor y las molestias.
    Utilice agua tibia del grifo y lubrique la punta para la inserción.Puede tardar 2-3 veces antes de que note que la descarga se vuelve más limpia.
    En los últimos 6 meses he notado que las cosas mejoran, pero es un proceso lento y arduo.
    Sé paciente.... toma tu Metamucil todos los días... ¡y haz algo de ejercicio!
    Recuerda... estás vivo... y esta es tu nueva "norma".

    1. Tienes razón. He estado 1 1/2 años fuera y tienen problemas. No podría explicarlo mejor que tú. El tiempo lo es todo.
      Lisa

  24. Es verdad. No sabía que existía un nombre para esto. ¡LARS! Lo he tenido durante diez años. Trato de no dejar que controle mi vida. Ten paciencia contigo mismo.

  25. Mike Parkes, muy interesado en lo que estás haciendo. Llevo 16 meses después de la reversión. Aunque las cosas están mejor, no estoy donde quiero estar.

    También hay una página de LARS en Facebook para que la gente como nosotros comparta cosas que hemos hecho y que pueden ser útiles para otros.

  26. Tengo 6 años y TENGO que tener; lo que llamamos una bolsa de emergencia en cada vehículo. No hay ninguna advertencia. Llevo en cada bolsa de emergencia toallitas húmedas, recticare, pañales, sudor y medicamentos antidiarreicos líquidos de venta libre. Llevo un bote de lomotil con receta a todas partes. Si sé que vamos a estar fuera la mayor parte del día, tomaré un medicamento antidiarreico de venta con receta. También lo hago si voy a ver una película. Nada apesta más que tener que ir al baño durante ella. Puedo acabar en el retrete durante 2 horas cada vez que tengo una deposición debido a que tengo deposiciones activas.

    1. Hola Becky, tener una "bolsa de emergencia" parece un gran consejo. Gracias por compartirlo.

  27. Soy una mujer de 34 años y llevo 2 años sin ileostomía. No tuve más que problemas después de mi reconexión. No podía orinar por mi cuenta y tuve un catéter las primeras 6 semanas después de la cirugía, seguido de dos semanas de autosondaje, antes de recuperar esa capacidad. Una vez que me permitieron volver a tener relaciones sexuales, nos dimos cuenta de que los problemas no se limitaban a ir al baño, sino también a las relaciones sexuales (dolor y sequedad). He visitado a innumerables especialistas, he ido a fisioterapia del suelo pélvico, he probado terapias hormonales, etc., y nada me ha ayudado. He hecho un montón de investigación sobre todo lo relacionado con el cáncer colorrectal y esta es la primera vez que he oído hablar de LARS. Me encantaría charlar con otras mujeres que puedan estar experimentando los mismos problemas que yo.

    1. Es la primera vez que leo todo esto. Tengo 7 meses después de la reversión de la ileostomía. Mi oficina de cirujanos mencionó esta condición cuando describí mis síntomas, pero realmente no entrar en ella. Me siento mejor al saber que no estoy sola, pero realmente esperaba que esto fuera temporal y ahora no estoy tan segura.

  28. Cuatro años y medio después de mi LAR sigo teniendo LARS. Agradecido de estar vivo, pero es una "nueva" vida y definitivamente no es fácil. Curiosamente, me mudé a México y pensé que mi LARS empeoraría, pero ha mejorado MUCHO. ¿Comida diferente? ¿Un ambiente menos estresante? Quién sabe, pero espero que siga mejorando.

  29. Me ofrecieron la resección anterior baja o cirugía APR con una colostomía permanente para mi cáncer de recto en estadio IV. Elegí la cirugía APR por dos razones: 1) para ayudar a prevenir una recidiva local, y 2) para tener un resultado conocido con una calidad de vida conocida en lugar de arriesgarme a tener incontinencia o sufrir una LARS. Eso fue hace casi 3 años y no me arrepiento de mi decisión. Para mí, fue la decisión correcta.

    1. Gracias por compartirlo, Jane. Es estupendo saber que participaste activamente en la toma de decisiones sobre el tratamiento, es muy importante.

  30. Tengo esto, pero yo no sabía que era común con ese tipo de cirugía. Me alegra saber que no estoy sola.

  31. Hace 13 meses que me operaron de LAR. Sufro a diario con el LARS. Además, mi vejiga dejó de funcionar después de la operación. He estado tratando de no ser capaz de anular por mi cuenta. Siento que estoy contra las cuerdas. Mentalmente es muy duro. Quiero volver a ser normal. Quiero poder dar un paseo en coche o subir a un avión sin miedo constante. Quiero no tener que dejar una conversación o terminar un programa de televisión de 30 minutos sin tener que ir al baño. Quiero recuperar mi vida.

  32. Mi LARS se complicó con BAM (malabsorción de ácidos biliares/diarrea) y SIBO (sobrecrecimiento de bacterias en el intestino delgado). BAM d / t extirpación de la vesícula biliar durante la cirugía LAR inicial y la ablación / resección de metástasis hepáticas. Diarrea ahora bastante bien controlada por Prevalite (hay otros) y dieta. SIBO por ileostomía y reversión. Tratada con antibióticos.
    Estuve más de un año que me dijeron que era LARS, entonces un gastro inteligente lo puso todo junto.
    Así que pregunte por estas posibilidades. La vida no es normal, sino profundamente mejorada.

  33. La semana pasada cumplí cinco años. Por desgracia, me enfrento a los síntomas del LARS todos los días. Aún no he perdido la esperanza de que aparezca algo que me ayude a controlar los síntomas.

  34. Excelente. Estoy luchando en Vancouver Canadá con LARS cuatro meses después de la reversión. Mi objetivo es viajar a Inglaterra cada año durante un par de meses. Sigan con esta gran investigación y comunicación. David

  35. Sí..... Tuve un LAR ultra bajo con reconexión mayo 2016. Bastante bien perdido la mayor parte de mi recto.
    También tuve verdaderos problemas de estenosis de anastomosis y me han estirado quirúrgicamente dos veces. Ahora estoy dilatando en casa.
    Puedo empatizar con lo anterior y todavía estoy trabajando en ello. Curiosamente, mi cirujano y mi equipo de seguimiento nunca han utilizado el término. Me gustaría conocer a alguien en una situación similar. Después de haber hecho algunas técnicas para aliviar la situación, me gustaría compartir mis conocimientos.

    1. Yo tengo lo mismo. Solo que mi dializacion la hago en la consulta de mi medico cada semana a 10 dias dependiendo de como dicten mis sintomas. También di diverticulitis y calitis..así que la dieta es una lucha enorme. Por favor comparte lo que puedas. Gracias

  36. Gracias por la información y los consejos . No he perdido la esperanza después de dos años de acercarme paso a paso a una nueva normalidad

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