Ensayos clínicos sobre salud sexual

símbolo de héroe

Ensayos clínicos son fundamentales para encontrar la cura del cáncer colorrectal. Como organización de defensa dedicada a apoyar y empoderar a una comunidad de pacientes, cuidadores y familias, Fight CRC se ha asociado con COLONTOWN para ofrecer una serie de blogs mensuales que destaquen todo lo que los pacientes necesitan saber sobre los ensayos clínicos y las mejores opciones de tratamiento disponibles. 

En esta serie, esperamos cubrir los ensayos prometedores que se están inscribiendo, las lecciones aprendidas de investigaciones anteriores, la logística y los recursos para unirse a un ensayo clínico, y proporcionar actualizaciones relevantes y oportunas para nuestra comunidad de cáncer de colon y recto. 

Ensayos clínicos Centrado en la salud sexual

Para los supervivientes de cáncer colorrectal (CCR) y sus cuidadores, el sexo rara vez se aborda antes, durante o después del tratamiento y, a menudo, se deja solos a los supervivientes para que gestionen los efectos secundarios que pueden alterar por completo tanto su vida sexual como su salud. fertilidad

Afortunadamente, la atención se ha desplazado y estas conversaciones son cada vez más habituales. Los pacientes y sus seres queridos están hablando y compartiendo sus historias, abogando por una mejor atención a los supervivientes para garantizar que puedan gestionar su salud y tomar las decisiones más informadas. 

No sólo se habla más de sexo y cáncer, sino que se investiga para comprender mejor cómo controlar los efectos secundarios, preservar la fertilidad y aumentar la calidad de vida de los supervivientes de CCR, tanto jóvenes como mayores. 

Maia y Manju, las dos trabajáis estrechamente con la comunidad de pacientes y cuidadores del CCR, ¿escucháis muchas preocupaciones de la comunidad sobre salud sexual?

Sí, se trata de una preocupación importante para los pacientes, especialmente a medida que aumentan las tasas de cáncer rectal en pacientes jóvenes. Las modalidades de tratamiento, como la radioterapia, tienen efectos secundarios sexuales, que pueden interferir en la calidad de vida de muchos pacientes. En EE.UU. hay mucha incoherencia en la atención a los aspectos relacionados con la salud sexual: Algunos médicos y hospitales hacen un gran trabajo informando a los pacientes sobre qué esperar y cómo pueden controlar los efectos secundarios, mientras que otros no hablan del tema en absoluto. Por ejemplo, algunos centros promueven y fomentan el uso de dilatadores vaginales en el cuerpo mientras la paciente está expuesta a la radiación pélvica -se supone que esto reduce la exposición de la vagina a la radiación-, mientras que otros centros ni siquiera mencionan el uso de dilatadores en casa para prevenir o reducir la estenosis vaginal.

La disfunción sexual tras la cirugía es otro aspecto del que no se habla demasiado. La prevalencia de la disfunción sexual tras la resección del cáncer de colon o recto parece variar bastante, y he oído que es un problema que afecta más a los hombres que a las mujeres.

¿Qué tipo de investigación se está llevando a cabo en la actualidad que pueda ayudar a los pacientes a controlar su salud sexual?

Bien-Being y control del estrés tras la cirugía colorrectal (C-Bien)

El objetivo principal de este ensayo es mejorar el bienestar psicológico de los pacientes con CCR tras la intervención quirúrgica ofreciéndoles sesiones de gestión del estrés para promover la rehabilitación postoperatoria. También se estudiará el impacto de las sesiones de gestión del estrés en la duración de la estancia y la relación entre la eficacia de las sesiones y la calidad de vida antes de la cirugía. 

Las sesiones de gestión del estrés consisten en pequeños ejercicios centrados en la respiración y las sensaciones corporales. Cada persona tiene acceso a ejercicios diferentes. Las sesiones se adaptan al estado del paciente para favorecer su bienestar, antes o después de su intervención quirúrgica. La sesión preoperatoria es de una hora, las sesiones postoperatorias son de 15 minutos cada una. Se utilizarán dos cuestionarios cada una para evaluar el bienestar general y la medición de la calidad de vida general del paciente siete días antes de la cirugía y cinco días después. En estos momentos también se evaluará la fatiga, la calidad del sueño, el dolor y la actividad física. Los pacientes sometidos a cirugía de CCR con o sin radioterapia previa son elegibles, mientras que la reversión de ostomía y la cirugía de urgencia están excluidas. Este ensayo está abierto en Strausberg, Francia.

El estudio OPERa: Evaluación de la calidad de vida tras la cirugía de cáncer rectal

El objetivo principal del ensayo es recopilar información sobre el impacto del síndrome de resección anterior baja (SRAB), la disfunción sexual y urinaria (DSU), la angustia emocional/financiera y la activación del paciente en la calidad de vida (CdV) a largo plazo tras el tratamiento en pacientes norteamericanos con cáncer rectal después de una cirugía rectal. El SUD puede ser un efecto secundario molesto y alterador de la vida de la cirugía rectal reparadora para extirpar el cáncer, y el SUD incluye el aumento de la frecuencia de las deposiciones, la incontinencia y la dificultad para hacer caca. El motivo de este estudio es la falta de información sobre las tasas reales de estos efectos secundarios, los factores de riesgo y el pronóstico en esta población de pacientes.

Este estudio de cohortes, observacional, prospectivo y de 1.200 pacientes, realizado en 20 centros norteamericanos, utiliza medidas de resultados validadas comunicadas por los pacientes (PROM, por sus siglas en inglés) en el momento del diagnóstico, durante y después del tratamiento. Los pacientes serán reclutados a lo largo de dos años y seguidos durante tres años. Las preguntas de investigación analizadas incluyen:

  1. Cómo experimentan los pacientes norteamericanos con cáncer rectal sometidos a cirugía rectal los cambios en la función (intestinal, sexual y urinaria), la angustia (emocional y económica) y la calidad de vida después de la cirugía desde el inicio hasta puntos temporales tempranos y tardíos después del tratamiento.
  2. ¿Cómo predicen los factores relacionados con el paciente, la enfermedad, el tratamiento, la función y la angustia la calidad de vida al inicio y al final del tratamiento?

El criterio de valoración primario es la calidad de vida medida mediante cuestionarios administrados a los pacientes en momentos tempranos (12-18 meses) y tardíos (2-3 años). En el estudio participa un equipo multidisciplinar que aportará su experiencia en metodología de la investigación, enfermería, oncología y cirugía.

Los principales avances que se esperan de este estudio son:

  1. Recogida de datos de referencia para PROM importantes sobre cáncer rectal para uso clínico y de investigación.
  2. Averiguar cómo cambian los resultados funcionales y la calidad de vida tras el tratamiento para ayudar a asesorar a los pacientes en el periodo perioperatorio y durante la supervivencia.
  3. Proporcionar la base para futuros programas adaptados de apoyo a los supervivientes de cáncer rectal. Son elegibles los pacientes con cáncer de recto que puedan someterse a un tratamiento con intención curativa; no son elegibles las personas con enfermedad metastásica ni las que tengan previsto someterse a una resección abdominoperineal (RAP) o a una cirugía de exenteración pélvica.

Cambios en la salud reproductiva y sexual en personas con cáncer colorrectal de aparición temprana 

Se trata de un tipo de ensayo clínico muy importante que a menudo pasa desapercibido: un observacional ensayo clínico. Mientras que intervencionista Los ensayos clínicos se diseñan específicamente para evaluar los efectos directos del tratamiento o las medidas preventivas sobre la enfermedad, observacional Los ensayos clínicos pretenden obtener más información sobre poblaciones, enfermedades, creencias o comportamientos, sin intervención alguna.

Este estudio observacional en curso en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center (NY) incluye a mujeres de 18 a 40 años diagnosticadas de cáncer colorrectal, y a hombres de 18 a 50 años diagnosticados de cáncer colorrectal, que van a comenzar la quimioterapia y/o radioterapia para su cáncer. Es decir, personas con cáncer colorrectal de aparición temprana que están a punto de iniciar el tratamiento.
Los investigadores observarán y realizarán un seguimiento de los cambios en los niveles hormonales y en la salud sexual y reproductiva de los participantes en el estudio. Esta información les ayudará a conocer mejor cómo afectan los tratamientos contra el cáncer a la salud reproductiva y sexual, incluida la capacidad de tener hijos (fertilidad).

Al participar en un ensayo clínico observacional, que en este caso es tan sencillo como una única extracción de sangre y rellenar un cuestionario, algunos pacientes deciden desempeñar un papel activo en la investigación que conduce a mejores tratamientos.

¿Por qué es importante que sigamos hablando de salud sexual y destinemos recursos a mejorar la calidad de vida de los pacientes?

Cada vez más supervivientes se enfrentan a efectos secundarios del tratamiento a largo plazo, incluidos los sexuales. La mayoría de ellos son bastante manejables si los pacientes son conscientes de lo que pueden esperar y de cómo tratar o manejar los efectos secundarios. La falta de concienciación sobre los efectos secundarios sexuales puede llevar al aislamiento, ya que las personas no son conscientes de lo extendidos que están estos problemas o de que pueden controlarse. Dado que la salud sexual y la intimidad no son temas fáciles de tratar, los pacientes y cuidadores pueden sufrir en silencio. Porque la intimidad y el sexo son aspectos importantes y satisfactorios de la vida, tanto para los que tienen pareja como para los solteros. La calidad de vida sexual y la imagen corporal se ven comprometidas durante o después de padecer cáncer de colon o recto, y tienden a seguir deteriorándose si no se abordan.

¿Alguna recomendación o recurso para la salud sexual?

El Aula Universitaria de COLONTOWN cuenta con un vídeo de #DocTalk centrado en la salud sexual después del tratamiento. En esta charla, la Dra. Sharon Bober habla sobre la salud sexual después del tratamiento.

La Sala de Conferencias tiene una sección sobre el cáncer de recto con vídeos sobre radioterapia (https://learn.colontown.org/topic/radiotherapy-rectal-cancer-sanford/) y la terapia de protones (https://learn.colontown.org/topic/proton-therapy-jethwa/), y estas charlas también abordan algunas de las preocupaciones de salud sexual en torno al tratamiento.

No deje de consultar estos recursos de Fight CRC:

Más conversaciones sobre ensayos clínicos

One thought on "Sexual Health Clinical Trials"

  1. Todos los hombres que se sometan a radioterapia y/o quimioterapia para el CCR deberían medirse la testosterona basal antes de iniciar el tratamiento. De este modo, será mucho más fácil justificar la administración de suplementos de testosterona después del tratamiento, en caso necesario.

Los comentarios están cerrados.