Inicio Blog Noticias de Fight CRC Comunicados de prensa Los seguros privados deben cubrir todas las pruebas de detección del cáncer colorrectal Los seguros privados deben cubrir todas las pruebas de detección del cáncer colorrectal 13 de enero de 2022 - Por Lucha CRC Comunicados de prensa Compartir en Facebook Compartir en LinkedIn Compartir en Twitter Copie esta URL Compartir por correo electrónico 1 de noviembre de 2022, Actualización El HHS ultima una norma de pago a los médicos que refuerza el acceso a los servicios de salud mental y la atención integral a las personas El 1 de noviembre, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) finalizó una propuesta de norma para garantizar que los beneficiarios de Medicare no tengan que hacer frente a gastos de bolsillo si necesitan una colonoscopia tras obtener un resultado positivo en una prueba no invasiva de detección del cáncer colorrectal. ¡Usted lo ha hecho posible! 192 defensores se pusieron en contacto con los CMS instándoles a finalizar esta norma y les escucharon. Las pruebas de cribado no invasivas, como FIT o Cologuard®, son excelentes opciones para que los pacientes de riesgo medio completen el cribado del cáncer colorrectal. Pero para quienes reciben un resultado positivo, el cribado no está completo hasta que se someten a una colonoscopia. Garantizar que el coste no sea un obstáculo contribuirá a aumentar el acceso al cribado del cáncer colorrectal y, en última instancia, a salvar vidas. Esta propuesta de norma se basa en la victoria que obtuvimos a principios de este año cuando el gobierno federal publicó unas directrices que obligan a los planes de seguros comerciales a cubrir, sin coste alguno para el paciente, una colonoscopia tras un resultado positivo en una prueba de cribado no invasiva. La AGA, la Red de Acción contra el Cáncer de la Sociedad Americana del Cáncer y Fight Colorectal Cancer (CRC) instaron a los organismos reguladores a eliminar los gastos de bolsillo de los pacientes, que siguen siendo un obstáculo para el cribado. El 10 de enero de 2022, la Administración Biden orientaciones publicadas exigir a las aseguradoras privadas que cubran la colonoscopia cuando sea necesaria como seguimiento de una prueba no invasiva de cribado del cáncer colorrectal. Esto evitará que los pacientes reciban facturas sorpresa por una colonoscopia cuando reciban un resultado positivo de una prueba basada en heces. Representantes de AGA, la Sociedad Americana del Cáncer, la Red de Acción contra el Cáncer de la Sociedad Americana del Cáncer y Fight CRC trabajaron juntos para instar a la Administración a realizar este cambio, incluyendo la reunión del otoño pasado con los reguladores de los Departamentos de Trabajo, Salud y Servicios Humanos y del Tesoro de EE.UU. (que juntos regulan los planes de seguros privados bajo la Ley de Asistencia Asequible) para solicitar que proporcionen orientación a los planes de salud privados. Aplaudimos a la Administración por apoyar la cobertura de todo el espectro de pruebas de detección del cáncer colorrectal, lo que mejorará el acceso a pruebas que salvan vidas. "Ahora los pacientes pueden elegir la mejor prueba de cribado del cáncer colorrectal para ellos sin temor a una factura sorpresa. Los pacientes tienen plena cobertura de todo el proceso de cribado, desde la prueba inicial de heces o endoscópica hasta la colonoscopia de seguimiento. Ahora que se han eliminado las barreras económicas, podemos centrarnos en aumentar el cribado para prevenir las muertes por cáncer", afirma el Dr. John Inadomi, presidente de la AGA. La guía de cobertura amplía el requisito de que los planes comiencen a proporcionar el beneficio de detección a los pacientes mayores de 45 años para los años de plan o póliza que comiencen a partir del 31 de mayo de 2022. Para los planes de seguro médico que ya se han implementado, los pacientes deben consultar con su proveedor de seguros, ya que es posible que no incluyan esta cobertura hasta el próximo año. "Garantizar que las personas tengan acceso a este cribado que salva vidas reducirá significativamente el sufrimiento y la muerte por esta enfermedad", dijo Lisa Lacasse, presidenta de la Red de Acción contra el Cáncer de la Sociedad Americana del Cáncer (ACS CAN). "Sólo este año, la Sociedad Americana del Cáncer calcula que más de 150.000 personas serán diagnosticadas de cáncer colorrectal y más de 52.000 morirán a causa de esta enfermedad. Pero el cáncer colorrectal se puede prevenir cuando se detectan y extirpan pólipos precancerosos mediante una colonoscopia". El anuncio de las Agencias Tripartitas aclarando que todos los planes de seguros privados deben cubrir totalmente las colonoscopias después de una prueba de heces no invasiva positiva salvará vidas del cáncer de colon. ACS CAN trabajará para ampliar esta cobertura a los beneficiarios tradicionales de Medicare y Medicaid para ayudar a garantizar que todas las personas que necesiten una colonoscopia puedan acceder a ella." "Las pruebas no invasivas de cribado del cáncer colorrectal son una herramienta importante en la lucha contra el cáncer colorrectal, especialmente a la luz de los retos a los que se han enfrentado los pacientes debido a la COVID-19, y a medida que ampliamos nuestros esfuerzos para llegar a las comunidades con carencias médicas", afirma Anjee Davis, MPPA, presidenta de Fight Colorectal Cancer." Esta orientación ayudará a garantizar que los pacientes puedan elegir la prueba que más les convenga sin preocuparse por los gastos de su bolsillo. En última instancia, esto salvará vidas y apoyará la detección precoz del cáncer colorrectal." El cáncer colorrectal sigue siendo la segunda causa de muerte por cáncer en los Estados Unidos a pesar de la disponibilidad de opciones de detección preventiva. En 2018, solo 68,8% de las personas elegibles se sometieron a exámenes de detección de cáncer colorrectal. El desafío de lograr que las personas se sometan a cribado se agravó en 2020, cuando se estima que el cribado del cáncer colorrectal disminuyó en 86% durante los primeros meses de la pandemia de COVID-19. 8 thoughts on "Private Insurance Plans Must Cover the Full Colorectal Cancer Screening Continuum" He tenido un Cologuard positivo. Me gustaría hacerme una colonoscopia de cribado. Para la Cologuard tenía un seguro distinto del que tengo ahora. ¿Mi nuevo seguro consultará los resultados de mi Cologuard anterior? Hola Erin, es una buena idea llamar a su aseguradora para confirmar que cubrirán su colonoscopia. Cologuard® proporciona asistencia para ayudar a los pacientes a navegar por el proceso con su compañía de seguros. Llame a la línea de asistencia al paciente de Cologuard al 844-870-8870. Cologuard le pondrá en contacto con alguien que le ayudará a navegar a través de sus problemas de seguros. Tengo 63 años. Anteriormente tenía un seguro Kaiser Permanente y me programaron una colonoscopia gratuita cada 5 años desde que tenía 42 debido a mis antecedentes familiares de cáncer de colon. Cada vez el médico encontraba de 1 a 3 pólipos. Ahora, mi nuevo portador Blue Shield de California se niega a cubrir una colonoscopia como "preventiva". Sin cobertura no hay colonoscopia. No puedo permitirme un coaseguro de $2500. ¿Qué debo hacer? Hola Gary, Lamentablemente, en la actualidad no existen requisitos federales de cobertura para las colonoscopias de vigilancia. Realmente puede variar en función de su seguro. Nuestro mejor consejo es apelar a sus aseguradores y ver si pueden conseguir sus médicos a bordo para ayudar en ese proceso. ¿está cubierta la colonoscopia con antecedentes de cáncer de colon? Hola Ernesto: Gracias por tu comentario. La cobertura del seguro varía y depende de su plan. Póngase en contacto y hable con su proveedor de seguros para saber cuáles serán sus gastos de bolsillo. Mi compañía de seguros, Blue Cross Blue Shield of Illinois, se niega a cubrir mi colonoscopia como "preventiva" tras un resultado positivo en la prueba Cologuard a los 45 años. ¿Qué pueden hacer para ayudarme? Hola Kelly, Acabo de recibir su comentario en nuestro sitio. Cologuard® proporciona asistencia para ayudar a los pacientes a realizar el proceso con su compañía de seguros. Llame a la línea de atención al paciente de Cologuard al 844-870-8870. Cologuard le pondrá en contacto con una persona que le ayudará a resolver sus problemas con el seguro. También puede llamar a su compañía de seguros. Los comentarios están cerrados.
He tenido un Cologuard positivo. Me gustaría hacerme una colonoscopia de cribado. Para la Cologuard tenía un seguro distinto del que tengo ahora. ¿Mi nuevo seguro consultará los resultados de mi Cologuard anterior?
Hola Erin, es una buena idea llamar a su aseguradora para confirmar que cubrirán su colonoscopia. Cologuard® proporciona asistencia para ayudar a los pacientes a navegar por el proceso con su compañía de seguros. Llame a la línea de asistencia al paciente de Cologuard al 844-870-8870. Cologuard le pondrá en contacto con alguien que le ayudará a navegar a través de sus problemas de seguros.
Tengo 63 años. Anteriormente tenía un seguro Kaiser Permanente y me programaron una colonoscopia gratuita cada 5 años desde que tenía 42 debido a mis antecedentes familiares de cáncer de colon. Cada vez el médico encontraba de 1 a 3 pólipos. Ahora, mi nuevo portador Blue Shield de California se niega a cubrir una colonoscopia como "preventiva". Sin cobertura no hay colonoscopia. No puedo permitirme un coaseguro de $2500. ¿Qué debo hacer?
Hola Gary, Lamentablemente, en la actualidad no existen requisitos federales de cobertura para las colonoscopias de vigilancia. Realmente puede variar en función de su seguro. Nuestro mejor consejo es apelar a sus aseguradores y ver si pueden conseguir sus médicos a bordo para ayudar en ese proceso.
Hola Ernesto: Gracias por tu comentario. La cobertura del seguro varía y depende de su plan. Póngase en contacto y hable con su proveedor de seguros para saber cuáles serán sus gastos de bolsillo.
Mi compañía de seguros, Blue Cross Blue Shield of Illinois, se niega a cubrir mi colonoscopia como "preventiva" tras un resultado positivo en la prueba Cologuard a los 45 años. ¿Qué pueden hacer para ayudarme?
Hola Kelly, Acabo de recibir su comentario en nuestro sitio. Cologuard® proporciona asistencia para ayudar a los pacientes a realizar el proceso con su compañía de seguros. Llame a la línea de atención al paciente de Cologuard al 844-870-8870. Cologuard le pondrá en contacto con una persona que le ayudará a resolver sus problemas con el seguro. También puede llamar a su compañía de seguros.