¿QUÉ DIABLOS ES UNA DEFICIENCIA DE DPD?

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Nuestra querida amiga y defensora de la investigación, Kathy Oliver falleció en julio de 2019.  Kathy Oliver, luchadora contra el cáncer colorrectal, vive en la hermosa Huntington Beach, California. Le diagnosticaron cáncer de colon en 2012 y está sobreviviendo y prosperando a pesar de su enfermedad. Su lema es "el conocimiento es poder" y su misión es ayudar a otros supervivientes y abogar por más dinero para la investigación. Kathy es Defensora de la Lucha contra la Investigación del CCR en el Programa RATS. Tengo cáncer de colon en estadio IV y una deficiencia parcial de DPD. DPD es la abreviatura de una enzima muy larga y difícil de pronunciar que nuestro cuerpo fabrica (dihidropirimidina deshidrogenasa). La deficiencia completa es rara, y sólo 3-6% de la población tiene una deficiencia parcial de DPD. Hablando de DPD estrictamente en el contexto del cáncer colorrectal, esta enzima ayuda a nuestro organismo a descomponer el 5FU y la capecitabina (xeloda®). Si tienes deficiencia de DPD, como es mi caso, los fármacos de la quimioterapia se acumulan en el organismo y es más probable que sufras efectos secundarios graves.

Mi historia

Como parte de mi tratamiento, recibí tres infusiones de 5-FU y leucovorina, la última el 19 de julio de 2012. Esto fue después de un diagnóstico de CCR en estadio II. No todos los médicos tratan el estadio II con quimioterapia; yo encontré uno que sí lo hacía. Me fue bastante bien con la primera infusión, la segunda fue un poco más dura con aumento de la diarrea, y en general no me sentía bien. La tercera infusión fue una pesadilla. La diarrea empezó casi de inmediato. Llamé a mi oncólogo el segundo día y me dijo que tomara más Imodium. Le llamé todos los días durante los días siguientes y me dijo lo mismo. La diarrea se hizo aún más intensa por mucho Imodium que tomara. Entonces empecé a delirar. Volvía en mí por un momento y me daba cuenta de que estaba hablando con alguien cuando no había nadie. Pensé que se me pasaría. Al tercer día perdí la noción de dónde estaba y, a día de hoy, no recuerdo a los que vinieron a verme. El 25 de julio, mi mejor amiga volvió a casa de vacaciones y vino a verme. Inmediatamente llamó a mi médico de cabecera y, poco después, a emergencias.

Mi primer viaje en ambulancia      

Los paramédicos llegaron en un santiamén y me llevaron a la ambulancia desde mis 2nd apartamento de la historia como un saco de patatas. Me llevaron al hospital, donde estuve en urgencias mucho tiempo mientras los médicos intentaban averiguar qué hacer y qué estaba pasando. Seguía delirando y haciéndome caca encima, pero en aquel momento me daba igual. Los médicos de urgencias dijeron que mi amigo me había salvado la vida, ya que yo no habría sobrevivido mucho más.

Tratamiento

Los médicos de urgencias empezaron a administrar hidratación intravenosa, analgésicos, ansiolíticos y antidiarreicos. A lo largo de los 10 días siguientes añadieron más fármacos. Me hicieron escáneres y radiografías, no una, sino DOS colonoscopias (¡oh, qué alegría!), pruebas de C-Diff (inflamación del colon causada por la bacteria Clostridium difficile) y muchas otras cosas. Alrededor del 5 de agosto se decidieron por la deficiencia de DPD y casi controlaron mi diarrea. Recuerdo la ansiedad, el llanto, la depresión. Los pensamientos que pasaban por mi cabeza: "¿Qué me está pasando?". "¿Me voy a morir?". Después de tres semanas, montones de pruebas y muchos medicamentos, me dieron el alta. A finales de 2015, la FDA aprobó el triacetato de uridina (Vistogard®) para tratar a las personas con sobredosis de 5-FU o capecitabina, sin embargo, el medicamento generalmente debe administrarse en pocos días y en el hospital.

Mi consejo

Para cualquier persona que reciba quimioterapia, sea extremadamente vigilante a la hora de informar TODOS efectos secundarios a su equipo médico, especialmente si los medicamentos que está tomando para controlar un efecto secundario no están funcionando. Póngase en contacto con su equipo médico o acuda a urgencias si su temperatura supera los 100,5 grados, si cree que tiene una infección (dolor de garganta, temblores, por ejemplo) o si se siente "incoherente". La diarrea extrema y otros efectos secundarios graves pueden ser peligrosos. Llama a tu médico e infórmale de lo que estás experimentando para que pueda controlarte. Más información Deficiencia de DPD. Los efectos secundarios habituales de 5-FU y capecitabina incluyen:
  • Diarrea
  • Náuseas/vómitos
  • Llagas en la boca
  • Sabor metálico en la boca
  • Infección
Si sus efectos secundarios son graves y continúa sintiéndose mal, llame a su médico.

Recursos adicionales

Divulgación de la financiación

Fight Colorectal Cancer ha recibido financiación de Genentech (productores de capecitabina) y BTG (productores de Vistoguard®) - medicamentos mencionados en este artículo. La financiación ha llegado en forma de subvenciones educativas sin restricciones. Mantenemos la última autoridad sobre el contenido del sitio web y el contenido escrito en este artículo.

Revisión médica

Este artículo fue revisado médicamente por el Dr. Richard Goldberg de nuestra Junta Médica Asesora.