Lancet Oncol. Marzo de 2026; 27(3):e141-e149. doi: 10.1016/S1470-2045(25)00714-4.
RESUMEN
Actualmente, no hay consenso sobre la definición del adenocarcinoma ductal pancreático oligometastásico, las medidas diagnósticas necesarias ni los posibles enfoques terapéuticos. Para cubrir estas lagunas de conocimiento, el proyecto OligoPanc reunió a un grupo interdisciplinar de expertos con el fin de alcanzar un consenso mediante un proceso Delphi modificado y viñetas clínicas. Los participantes coincidieron en que el número de lesiones metastásicas y el número de órganos afectados son elementos clave para definir el adenocarcinoma ductal pancreático oligometastásico. En concreto, hasta tres lesiones en un único órgano —ya sea el hígado o el pulmón— definen el adenocarcinoma ductal pancreático oligometastásico, y pueden ser sincrónicas o metacrónicas. Los estudios diagnósticos necesarios incluyen una tomografía computarizada (TC) con contraste en tres fases del tórax y el abdomen, y una resonancia magnética (RM) del hígado con un agente de contraste específico para los hepatocitos. En casos dudosos, se puede considerar una PET-TC con [18F]fluorodesoxiglucosa o una RM. Es imprescindible contar con un comité multidisciplinar de tumores. Los factores intrínsecos del paciente, incluida la edad, no definen la enfermedad oligometastásica, pero deben tenerse en cuenta a la hora de tomar cualquier decisión terapéutica. Es obligatorio aplicar un tratamiento sistémico antes de cualquier tratamiento local de consolidación, como la cirugía, la radioterapia ablativa estereotáctica u otras técnicas ablativas locales. La definición propuesta debería incorporarse a futuros ensayos para mejorar la comparabilidad y permitir su validación.
PMID:41785904 | DOI:10.1016/S1470-2045(25)00714-4