Preguntas frecuentes del seminario web de Fight CRC
Cómo planificar con antelación, llevar un seguimiento de los síntomas y contar con el apoyo de tu equipo médico puede ayudarte a mantenerte fuerte durante el tratamiento.
Enterarte de que tienes cáncer colorrectal (CCR) puede ser abrumador, sobre todo cuando empiezan a salir palabras como «biomarcadores» o «HER2». Esta sección de preguntas frecuentes destaca los puntos clave del seminario web de Fight CRC, «Entender el HER2: lo que los pacientes deben saber», con respuestas de expertos y defensores de los pacientes. Tanto si te acaban de diagnosticar como si estás explorando opciones de tratamiento, esta guía puede ayudarte a entender qué es el HER2 y por qué es importante para tu tratamiento.
Con:
- Dr. John Strickler (Universidad de Duke)
- Dr. Al Benson (Universidad Northwestern)
- Daad Abighanem, defensora de la investigación contra el cáncer de colon y recto y superviviente de estadio IV
Juntos, compartieron sus conocimientos sobre pruebas, tratamientos, defensa de los derechos de los pacientes y cómo tomar las riendas de tu atención médica si tú o un ser querido padecéis un cáncer colorrectal HER2-positivo.
¿Qué es el HER2 y por qué es importante?
El HER2 (abreviatura de «receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano») es un gen que ayuda a las células a crecer y dividirse. En algunos cánceres colorrectales, el gen HER2 crea demasiadas copias de sí mismo; a esto se le llama amplificación de HER2. Cuando esto ocurre, las células cancerosas reciben señales constantes para «crecer», lo que hace que se multipliquen más rápido.
El HER2 es importante porque puede influir en el comportamiento del cáncer y en cómo responde a ciertos tratamientos. Entre el 3 % y el 5 % de las personas con cáncer colorrectal metastásico (mCRC) tienen una enfermedad HER2-positiva. Saber cuál es tu estado de HER2 ayuda a tu equipo médico a elegir los tratamientos que tienen más probabilidades de funcionar en tu caso.
En resumen: Saber cuál es tu estado de HER2 puede cambiar tu plan de tratamiento y, posiblemente, tu pronóstico.
¿Cómo me hago la prueba de HER2?
Las pruebas de HER2 forman parte de los análisis de biomarcadores, que buscan cambios en los genes o las proteínas de tu tumor. Ahora se recomienda que se realicen estas pruebas a todas las personas con cáncer colorrectal metastásico, sobre todo a aquellas con tumores de tipo salvaje en los genes RAS y BRAF y con estabilidad de microsatélites (MSS).
Entre las pruebas más habituales se encuentran
• IHC (inmunohistoquímica): busca si hay un exceso de proteína HER2 en las células cancerosas.
• FISH o ISH (hibridación in situ): comprueba si hay copias adicionales del gen HER2.
• NGS (secuenciación de nueva generación): una prueba genética amplia que identifica el HER2 y otros biomarcadores.
Un tumor se considera HER2-positivo si obtiene una puntuación de IHC 3+, o IHC 2+ con amplificación génica en la prueba ISH.
Pregúntale a tu médico: «¿Me han hecho pruebas de biomarcadores que incluyan el HER2?»
Si no es así, entra en FightCRC.org y usa nuestro buscador de profesionales sanitarios para encontrar especialistas con experiencia en la atención basada en biomarcadores.
¿Qué tratamientos hay disponibles para el cáncer colorrectal HER2 positivo?
Ahora hay tratamientos dirigidos contra el HER2 aprobados por la FDA para el cáncer colorrectal, lo que supone un gran avance en la medicina de precisión y ofrece a los pacientes más tiempo y más opciones.
Entre los tratamientos más habituales se encuentran:
- Tucatinib + Trastuzumab (aprobado en 2023 – según el ensayo MOUNTAINEER ): Esta combinación ha demostrado reducir el tamaño de los tumores y ayudar a los pacientes a vivir más tiempo, con efectos secundarios manejables.
- Trastuzumab Deruxtecan (T-DXd): un conjugado de anticuerpo y fármaco de última generación conjugado de anticuerpo y fármaco que lleva la quimioterapia directamente a las células tumorales HER2-positivas.
Tu idoneidad dependerá de los resultados de tus pruebas, tu historial de tratamientos y tu estado de salud general.
Pregunta a tu oncólogo si la terapia dirigida contra el HER2 podría formar parte de tu plan de tratamiento.
Me siento abrumado con los resultados de mis biomarcadores. ¿Qué debería hacer?
No estás solo: al principio, los resultados de los biomarcadores pueden resultar confusos y provocar emociones intensas. Respira hondo y recuerda: estos resultados son herramientas muy útiles para ayudar a tu equipo médico a encontrar el tratamiento más adecuado para ti.
Nuestros expertos te dan este consejo:
Dr. John Strickler: «Es normal sentirse abrumado. Haz preguntas a tu médico y no pares hasta que entiendas las respuestas. Fight CRC Biblioteca de recursos y la comunidad de pacientes de Fight CRC son un buen punto de partida».
Dr. Al Benson: «Trae a un familiar o a un amigo a las citas para que tome notas. Repasad juntos los resultados después y aclarad siempre lo que no os quede claro».
Daad A.: «Está bien tener miedo. Entender tus biomarcadores te devuelve el control. Te ayuda a tomar decisiones con confianza y a convertirte en un colaborador activo en tu tratamiento».
¿Cómo pueden los cuidadores y los defensores de los pacientes apoyar a quienes siguen un tratamiento dirigido contra el HER2?
El cáncer colorrectal HER2 positivo es relativamente poco frecuente, y puede ser de gran ayuda contar con un apoyo adicional por parte de tu círculo de apoyo.
Dr. Strickler: «Los cuidadores pueden asistir a las visitas, tomar notas y hacer preguntas. Colabora con el equipo médico para asegurarte de que el paciente reciba la atención más actualizada».
Dr. Benson: «Los cuidadores deben saber a qué efectos secundarios hay que estar atentos y cómo tratarlos. La comunicación con el equipo sanitario es fundamental».
Daad A.: «Los defensores y los cuidadores pueden poner en contacto a los pacientes con otras personas que ya han pasado por lo mismo. Compartir experiencias puede dar esperanza, reducir el miedo y crear un sentido de comunidad».
¿Cuántos tratamientos dirigidos contra el HER2 pueden recibir los pacientes?
No hay un límite fijo. Tu plan de tratamiento depende de:
- ¿Qué tratamientos te has hecho ya?
- Cómo responde tu cáncer
- Cómo tolera tu cuerpo los medicamentos
Los médicos pueden empezar con tucatinib + trastuzumab y, si el cáncer crece o cambia, pasar a trastuzumab deruxtecan (T-DXd) o a un ensayo clínico. Tu equipo médico adaptará cada paso a lo que mejor te vaya.
¿Cuáles son algunos de los obstáculos para hacerse pruebas o participar en ensayos clínicos?
A pesar de los avances, muchos pacientes siguen enfrentándose a dificultades, entre ellas:
- Conocimiento limitado sobre las pruebas de biomarcadores o sobre su importancia
- Cuestiones relacionadas con el coste o la cobertura del seguro
- Distancia a los principales centros oncológicos: puede que no se puedan realizar pruebas en todas partes
- La ciencia cambia muy rápido, así que no todos los proveedores están al día
- Obstáculos logísticos, como los desplazamientos o el cuidado de los niños
- Desconfianza hacia la investigación o miedo a los tratamientos «experimentales»
- Barreras lingüísticas y culturales
Por eso es tan importante que todo el mundo tenga el mismo acceso a las pruebas de biomarcadores y a los ensayos clínicos. Fight CRC trabaja para reducir estas desigualdades a través de la educación, la defensa de los derechos y el apoyo a los pacientes.
¿Cómo marca la diferencia la defensa de causas?
La defensa de las causas es el motor del progreso.
Al crear conciencia, compartir historias y luchar por la igualdad, los defensores contribuyen a dar forma al futuro de la atención y la investigación sobre el cáncer colorrectal.
Programas como el de Fight CRC Formación y Apoyo para la Defensa de la Investigación (RATS) preparan a los supervivientes y a los cuidadores para que tengan voz en el ámbito de la investigación, influyendo en los estudios, los ensayos clínicos y las políticas que cambian vidas.
Daad A.: «Defender tus derechos es cuidarte a ti mismo. Cuando alzas la voz por ti mismo, también estás ayudando a la próxima generación de pacientes».
Recursos para la lucha contra el cáncer de colon y recto y próximos pasos
Aprende:
- Recursos: Descarga guías sobre biomarcadores, ensayos clínicos y opciones de tratamiento
- Guía sobre las pruebas de biomarcadores: Entiende en qué consisten las pruebas y qué significan los resultados
- Guía sobre las pruebas de biomarcadores: Entiende en qué consisten las pruebas y qué significan los resultados
Conéctate
- App «Community of Champions»: Conecta con pacientes y cuidadores que «lo entienden»
- Programa de embajadores: Comparte tu historia y ayuda a concienciar a la gente
Defensor
- Programa RATS (Formación y apoyo para la defensa de la investigación): Descubre cómo convertirte en un defensor de la investigación
- Petición al Congreso: Únete a nosotros este mes de marzo en Washington, D.C. para impulsar políticas que mejoren el acceso y defender la financiación de la investigación la financiación de la investigación
Mantente al día
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Gracias a nuestro patrocinador
Este seminario web y las preguntas frecuentes han sido posibles gracias al generoso apoyo de Pfizer. Su colaboración ayuda a Fight CRC a seguir ofreciendo información fiable y a empoderar a los pacientes para que tomen decisiones informadas sobre su tratamiento.
