En el bullicioso centro de Yakarta, el Dr. Kinan es más que un médico dedicado; es un testimonio vivo del espíritu inquebrantable y la resiliencia de su madre. Fransisca, una mujer extraordinaria que luchó con valentía contra el cáncer colorrectal, dejó tras de sí no solo su legado, sino también una profunda influencia en la vida y la carrera de su hijo. Hoy nos adentramos en la inspiradora historia de la lucha de Fransisca contra el cáncer en el contexto de Indonesia, especialmente en Yakarta, y vemos cómo su legado sigue vivo a través del compromiso de su hijo por ofrecer una atención médica de alta calidad y la educación de los pacientes.
¿Qué síntomas de cáncer colorrectal presentaba tu madre, Fransisca?
El primer síntoma del que me había hablado mi madre fue una diarrea aguda que duró tres meses seguidos y que no mejoró ni siquiera después de tomar Imodium (un medicamento antidiarreico de venta libre). Tras la diarrea, mi madre se quejaba de heces delgadas y de la sensación de no haber evacuado del todo al ir al baño. También mencionó que había mucosidad blanca en las heces y sangrado continuo. Al cabo de seis meses, notó que el esfínter anal no funcionaba bien, así que tuvo que usar pañales para adultos todo el tiempo. No podía controlar las ganas de ir al baño y cada vez que orinaba, siempre iba acompañado de evacuaciones involuntarias.
¿A qué retos se enfrentó Bu Fransisca en la fase inicial de la enfermedad, durante el tratamiento y en el último tratamiento?
Antes de que el médico le diagnosticara cáncer colorrectal, mi madre solía acudir con regularidad a los centros de salud comunitarios (Puskesmas) para hacerse revisiones médicas periódicas. Tenía mucha confianza en su centro de salud comunitario.
Cuando le contó al médico sus molestias relacionadas con los problemas para ir al baño, le recetaron metronidazol (un antibiótico), que tomó durante seis meses.
Como hijo suyo, y también médico, pedí que el centro de salud comunitario la derivara a un hospital mejor equipado, porque los síntomas que presentaba ya apuntaban a un cáncer. Pero el centro de salud comunitario no la derivó, alegando que aún se podía tratar allí mismo.
A mi madre solo la derivaron cuando su nivel de hemoglobina (Hb) bajó a 7,0. Cuando tenía la Hb en 9,8 (y se sentía cansada), nunca la derivaron a un hospital para que le hicieran una transfusión de sangre.
Era muy fuerte y se mostraba animada y optimista respecto a la atención que recibía en el centro de salud comunitario, convencida de que su recuperación estaba en manos de ese Puskesmas. Debido a un dolor insoportable, la llevamos a una clínica de medicina interna, un hospital privado, y tras una colonoscopia le diagnosticaron cáncer colorrectal.
Allí empezó a sentirse ansiosa y asustada, pero seguimos animándola. Se sometió a una operación, a radioterapia y a quimioterapia tanto básica como avanzada. Con el tiempo, su entusiasmo fue disminuyendo y se volvió más resignada y cansada. A medida que se acercaba la segunda ronda de quimioterapia avanzada, parecía cada vez más resignada y agotada.
Un día antes de entrar en coma y fallecer, se aferró a nosotros, su familia, toda la noche, como si, al cogerme de la mano, se estuviera despidiendo sin decir nada. Sin embargo, su expresión facial transmitía claramente una profunda sensación de añoranza, amor y despedida (si hubiera sabido que era su último abrazo, nunca la habría soltado hasta el final de su vida).
Mi madre afrontó su lucha contra el cáncer colorrectal llena de vida y con sinceridad, porque creía que Dios da y Dios quita.
¿Cuáles son los altibajos que has vivido como persona de apoyo para ella?
A mí y a toda la familia, como personas que la apoyábamos, nos animaba ver que Fransica tenía ganas de comer, beber y la motivación para acudir a las citas médicas. Su determinación por recuperarse nos motivaba. Nunca mostramos signos de cansancio ni de aburrimiento mientras la acompañábamos y seguimos animándola. Le cumplimos todos sus deseos, incluso cuando no los pedía, como parte de los cuidados paliativos que le dábamos. Lo que nos desanimaba era cuando nuestra madre parecía agotada, cansada y sin esperanza. Hubo momentos en los que nuestra familia estaba dispuesta a aceptar que nuestra madre quizá tuviera que fallecer. Al verla luchar durante un año mientras su estado se deterioraba, nuestra única esperanza era «dejarla marchar».¿Qué opinas sobre las pruebas de detección del cáncer de colon y recto? ¿Cómo aborda el sistema sanitario de Indonesia este tipo de cáncer?
Por lo que he podido comprobar, las pruebas de detección del cáncer colorrectal en uno de los hospitales privados de Yakarta estuvieron muy bien organizadas, lo que nos permitió entender el estado de nuestra madre y el alcance de las metástasis del cáncer. Todo el proceso se desarrolló sin problemas, asegurándose de que mi madre estuviera preparada tanto mental como físicamente. Esto acabó siendo la base de su firme deseo de recuperarse.
En cuanto a la Cobertura Sanitaria Universal, también conocida como BPJS (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial), lamento profundamente el sistema de derivaciones del BPJS. Mi madre confiaba mucho en los servicios de su centro de salud comunitario, pero su derivación se retrasaba una y otra vez; sin embargo, creemos que todo estaba en manos de Dios, por lo que decidimos usar nuestros propios recursos para el tratamiento en este hospital privado (que no es precisamente barato). Aunque los síntomas apuntaban claramente a un cáncer colorrectal, el centro de salud comunitario siguió recetándole metronidazol, que le provocaba náuseas y vómitos y, al final, empeoró su estado físico. Tras recibir el diagnóstico, por fin nos derivaron a un hospital público nacional (un hospital universitario de Yakarta) y mi madre tuvo que someterse a quimioterapia a través del programa BPJS. El servicio del hospital público nacional fue excelente, y mi madre recibió una atención estupenda hasta el final de su vida.
Por mi parte, en este momento, no pondría ningún obstáculo a la hora de derivar a pacientes con indicios de cáncer colorrectal u otras enfermedades a los servicios sanitarios comunitarios. Me prometo a mí mismo que el caso de mi madre sea una gran lección para que a nadie se le niegue la mejor atención médica posible.
¿Qué esperas conseguir al contar a los demás la historia de tu madre?
Mi esperanza es que todo el mundo esté atento a cualquier síntoma o molestia que surja, como diarrea crónica con sangre o moco, o deposiciones con heces estrechas. Cuanto antes se detecte y se trate, mejor. Como sistema de apoyo, deberíamos poder ofrecer la mejor atención hasta el final. A lo largo de mi experiencia personal, he aprendido que, a veces, ocultar la propia tristeza (como cuidador) puede contribuir al bienestar mental de un ser querido que está luchando contra una enfermedad grave. Además, si crees que los servicios de la sanidad pública no son suficientes, es mejor plantearse contratar un seguro o pagar de tu bolsillo, para que la enfermedad se pueda detectar y tratar a tiempo.