Biomarcador CTC
Las células tumorales circulantes (CTC) son células que se desprenden de un tumor y viajan por el torrente sanguíneo a otras partes del cuerpo. Pueden viajar por la sangre hasta órganos o tejidos distantes, donde pueden formar un tumor metastásico.
La detección de CTC en la sangre se utiliza actualmente como biomarcador predictivo y pronóstico en el CCR metastásico. Algunas formas en que tu equipo médico puede utilizar las pruebas de CTC incluyen:
- Para predecir el pronóstico: el número de CTC presentes en la sangre puede utilizarse para predecir un pronóstico favorable o desfavorable.
- Para determinar cambios en el pronóstico: un cambio en el número de CTC presentes en la sangre a lo largo del tiempo puede utilizarse para determinar un cambio en el pronóstico original.
- Para controlar la progresión de la enfermedad: un aumento de los niveles de CTC puede sugerir que el cáncer está progresando.
- Para guiar un plan de tratamiento: un cambio en los recuentos de CTC a lo largo del tiempo puede utilizarse para sugerir si un tratamiento está funcionando.
- Para detectar otros biomarcadores, como PD-L1 o HER2, las CTC pueden reflejar biomarcadores distintos de los del tumor primario, lo que puede abrir opciones terapéuticas adicionales.
- Para vigilar la recidiva – Durante la remisión, la presencia o el aumento de CTC a lo largo del tiempo puede indicar una posible recidiva del cáncer
Se están investigando otros usos de las pruebas de CTC.
¿Cómo se realiza la prueba de colonoscopía por TC? ¿Qué significan los resultados de la prueba de colonoscopía por TC?
Las CTCs se aíslan de muestras de sangre, o biopsias líquidas. Las muestras de biopsia líquida se envían a un laboratorio donde se cuenta el número de CTCs presentes en la muestra. Este proceso se denomina enumeración de CTCs.
Los resultados de las pruebas de CTCs generalmente se informan como el número de CTCs presentes por cada 7,5 mL de sangre. El número de CTCs en su muestra se comparará con un número de corte predeterminado. Actualmente, el número de corte para el cáncer colorrectal metastásico (mCRC) es de 3 CTCs por 7,5 mL de sangre cuando se utiliza la prueba CellSearch CTC.
Si su recuento de CTCs está por encima o por debajo del número de corte predeterminado puede usarse para predecir el pronóstico.
- Se predice que los pacientes con recuentos de CTCs por debajo del número de corte (0-2) tendrán un pronóstico más favorable
- Se predice que los pacientes con recuentos de CTCs por encima del número de corte (3 o más) tendrán un pronóstico menos favorable.
Las pruebas de CTCs pueden realizarse en múltiples momentos a lo largo del tratamiento o durante el seguimiento. Esto a veces se denomina prueba de CTCs en serie. Los cambios en el recuento de CTCs también pueden usarse para determinar cambios en el pronóstico.
- Se predice que los recuentos de CTCs que se mantienen o caen por debajo del número de corte (0-2) tendrán un pronóstico más favorable. Estos resultados pueden indicar que el tratamiento actual está funcionando o que el cáncer no está progresando.
- Se predice que los recuentos de CTCs que se mantienen o suben por encima del número de corte (3 o más) tendrán un pronóstico menos favorable. Estos resultados pueden indicar que el tratamiento actual no está funcionando o que el cáncer puede estar progresando.
¿Cuál es la diferencia entre las pruebas de CTC y de ctADN?
Tanto las CTC como el ctADN son indicadores obtenidos mediante extracción de sangre que pueden utilizarse para orientar las decisiones de tratamiento y controlar la progresión de la enfermedad. Sin embargo, existen diferencias entre los dos tipos de pruebas, que incluyen:
- Estadio de la enfermedad: las pruebas de ctADN pueden utilizarse en pacientes con CCR en estadio II, III o IV, mientras que las pruebas de CTC pueden realizarse con pacientes en cualquier estadio, el valor de corte se limita actualmente a pacientes con CCR metastásico (estadio IV).
- Pruebas de biomarcadores: el ADNct es material genético utilizado para la secuenciación de próxima generación (NGS) para determinar el estado de una amplia gama de otros biomarcadores. Las pruebas de CTC son células enteras en las que se pueden detectar biomarcadores seleccionados sobre o dentro de la célula.
¿La prueba de CTCs es lo mismo que la prueba de biomarcadores específicos?
La prueba de CTCs no es lo mismo que la prueba de biomarcadores. Se requieren pruebas adicionales, como la prueba de PD-L1 o HER2 en la superficie de las CTCs, o la secuenciación de nueva generación (NGS) del ADN/ARN de las CTCs, para determinar el estado de otros biomarcadores.
¿Las pruebas de CTC son para todos los pacientes?
Los pacientes con CCR en cualquier estadio pueden beneficiarse de las pruebas de CTC. La mejor manera de determinar si la prueba de CTC es adecuada para ti es preguntar a tu médico.
Hay investigaciones en curso que exploran los posibles usos de las pruebas de CTC en fases más tempranas de la enfermedad.
¿Quién encarga las pruebas de CTC? ¿Quién paga las pruebas de CTC? ¿Qué debo hacer si quiero que mi médico me haga pruebas de CTC?
Actualmente, la prueba CELLSEARCH® CTC es el único análisis de sangre aprobado por la FDA para detectar CTC en pacientes con CCR. La prueba CELLSEARCH® CTC está cubierta por la mayoría de los planes de seguros.
Sólo los profesionales sanitarios pueden solicitar una prueba CTC. Debes hablar con tu profesional sanitario si deseas someterte a la prueba CTC.