Las investigaciones demuestran que llevar un estilo de vida saludable puede reducir el riesgo de padecer cáncer colorrectal, disminuir el riesgo de que vuelva a aparecer (recurrencia) e incluso ayudarte a prepararte para la cirugía. Aunque conocemos los beneficios del ejercicio, hay algo de lo que no se habla lo suficiente: la investigación sobre el ejercicio, y cómo la comunidad puede contribuir a mejorar nuestra comprensión del ejercicio, así como de la prevención y el control de la enfermedad.
Aspectos destacados:
- Hay varios ensayos clínicos que investigan los beneficios de la actividad física.
- El estudio Amico analiza los efectos del ejercicio en los resultados clínicos, la prescripción óptima de ejercicio y los mecanismos que pueden ayudar a explicar cómo el ejercicio puede potenciar los beneficios del tratamiento con quimioterapia.
- El ensayo «Effect on Exercise on Cancer» está investigando cómo el ejercicio aeróbico puede reducir el nivel de ADN libre circulante (ctDNA) que se encuentra en la sangre.
- El estudio ABCSG C08 está analizando la eficacia del ejercicio de resistencia tras la quimioterapia adyuvante.
- POSTEx está analizando los cambios en el umbral anaeróbico y la finalización del programa de ejercicio, los cambios en la calidad de vida, los marcadores inflamatorios y los cambios en la composición muscular.
- En los ensayos «Tools to be Fit», el ejercicio es una de las cuatro intervenciones propuestas para prevenir la recurrencia en pacientes con cáncer colorrectal (CCR) en estadio II, III y IV que no presentan signos de enfermedad tras el tratamiento definitivo, pero sí una mutación detectable en el ADN tumoral circulante (ctDNA) que coincide con las mutaciones encontradas en el tejido tumoral.
Recursos
Los ensayos clínicos son fundamentales para encontrar una cura para el cáncer colorrectal. Como organización de defensa dedicada a apoyar y empoderar a una comunidad de pacientes, cuidadores y familias, Fight CRC se ha asociadocon COLONTOWN paraofrecer una serie mensual de entradas de blog en las que se destaca todo lo que los pacientes necesitan saber sobre los ensayos clínicos y las mejores opciones de tratamiento disponibles.
Más recursos de Fight CRC
AMICO
Entrenamiento aeróbico o de masa muscular para mejorar el pronóstico del cáncer colorrectal (AMICO)
Centro Médico Universitario Radboud/Instituto Neerlandés del Cáncer
Los investigadores plantean la hipótesis de que el ejercicio evita que haya que ajustar las dosis de quimioterapia al reducir la toxicidad y mejorar la fortaleza psicológica. Este estudio es un ensayo de tres grupos con 228 participantes en el que se comparan el ejercicio de resistencia, el ejercicio aeróbico por intervalos y la atención habitual en pacientes con cáncer colorrectal metastásico, con el fin de seleccionar la prescripción de ejercicio óptima para evitar que haya que ajustar las dosis de quimioterapia. Este estudio pretende recopilar datos sobre los efectos del ejercicio en: i) los resultados clínicos, ii) la prescripción óptima de ejercicio, y iii) los mecanismos que pueden ayudar a explicar cómo el ejercicio puede potenciar los beneficios del tratamiento con quimioterapia.
Efectos del ejercicio
Investigación sobre el efecto del ejercicio en el cáncer
MSK, varias sedes
El objetivo de este estudio, en el que participan 70 personas, es analizar cómo el ejercicio aeróbico (ese que estimula y fortalece el corazón y los pulmones, y mejora la forma en que el cuerpo utiliza el oxígeno) puede reducir los niveles de ADN libre circulante (ctDNA) en la sangre. Durante el estudio, se determinará cuál es el nivel máximo de ejercicio que resulte viable, sea seguro y tenga efectos positivos en el cuerpo que puedan prevenir la reaparición del cáncer (incluida una disminución de los niveles de ADN libre circulante).
Cada nivel de ejercicio que se pruebe consistirá en un número determinado de minutos a la semana. Una vez que se haya encontrado el mejor nivel de ejercicio, se seguirá probando con un nuevo grupo de participantes. Todos los participantes en este estudio han recibido tratamiento previo por cáncer de mama, de próstata o de colon y recto.
ABCSG C08
ABCSG C08 – Ejercicio II: Ensayo sobre el ejercicio de resistencia tras la quimioterapia adyuvante para el cáncer colorrectal (ABCSG C08)
Grupo Austriaco de Estudio sobre el Cáncer de Mama y el Cáncer Colorrectal
El estudio ABCSG C08 es un ensayo aleatorizado, de dos grupos y multicéntrico, con 788 participantes, cuyo objetivo es investigar la eficacia del ejercicio de resistencia tras la quimioterapia adyuvante en pacientes con cáncer colorrectal (CCR) en los que la enfermedad se encuentra en estadio localmente avanzado tras haber recibido quimioterapia adyuvante. El criterio de valoración principal es la supervivencia libre de enfermedad. Los criterios de valoración secundarios incluyen la supervivencia sin recaída, la supervivencia global, diversos criterios de valoración relacionados con la actividad física, los resultados comunicados por los propios pacientes, etc.
POSTEx
Ejercicio supervisado para pacientes con cáncer colorrectal tras una intervención quirúrgica (POSTEx)
Reino Unido
Los participantes (n = 34) se someterán a un examen inicial antes de la cirugía y se les asignará al azar a recibir cuidados postoperatorios normales o a un programa de ejercicio supervisado de 12 semanas que incluye tanto ejercicios aeróbicos como de resistencia. Se les evaluará antes de la cirugía, lo que incluirá una prueba de esfuerzo cardiopulmonar para comprobar la respuesta al ejercicio aeróbico. Los días de evaluación también incluirán: ecografía muscular (vástulo lateral) para determinar la estructura muscular, análisis de sangre, puntuaciones funcionales compuestas y cuestionarios sobre la calidad de vida (CdV). El resultado principal es la variación del umbral anaeróbico, y los resultados secundarios se centran en la finalización del programa de ejercicio, los cambios en la calidad de vida, los marcadores inflamatorios y los cambios en la composición muscular.
Herramientas para estar en forma
Mejorar la nutrición y la actividad física de los supervivientes de cáncer colorrectal (Herramientas para estar en forma) (TTBF)
Este ensayo está dirigido a pacientes que han padecido cáncer de colon o de recto en estadio I, II o III y que ya han completado sus tratamientos, así como a una persona de apoyo que participará en el estudio junto con los pacientes.
En este caso, la actividad física es solo una de las áreas de intervención. La otra es la nutrición.
Los estudios indican que las personas con cáncer colorrectal cuyos hábitos alimenticios y de actividad física se ajustan a las Directrices de Nutrición y Actividad Física de la Sociedad Americana contra el Cáncer pueden tener una supervivencia libre de enfermedad más prolongada. Todos los pacientes reciben un informe personalizado sobre su alimentación y actividad física actuales; después, se les asignan diversas combinaciones de cuatro componentes de intervención diferentes, durante un año, para ayudarles a adoptar los hábitos de vida saludables recomendados:
- Los pacientes reciben mensajes de texto
- Los pacientes usan un conjunto de herramientas de salud digitales
- Los pacientes reciben sesiones de orientación sobre salud
- Las personas de apoyo reciben cuatro sesiones de coaching
ESTUDIO DIARIO: Vitamina D, aspirina, ejercicio y alimentos bajos en grasas saturadas en pacientes con cáncer colorrectal y enfermedad residual mínima
En este ensayo clínico del M.D. Anderson, el ejercicio es una de las cuatro intervenciones propuestas para prevenir la recurrencia en pacientes con cáncer colorrectal (CCR) en estadio II, III y IV que no presentan signos de enfermedad tras el tratamiento definitivo, pero que sí presentan una mutación detectable en el ADN tumoral circulante (ctDNA) que coincide con las mutaciones encontradas en el tejido tumoral.
El ensayo combina la aspirina, la vitamina D y el asesoramiento para seguir una dieta basada en vegetales (alimentos bajos en grasas saturadas) y aumentar la actividad física recreativa durante tres meses. Después, los investigadores evaluarán el estado del ADN tumoral circulante (ctDNA) para determinar si las intervenciones han influido en la probabilidad de que el cáncer de colon y recto avanzado vuelva a aparecer (recidiva).
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