{"id":213217,"date":"2026-04-27T20:03:20","date_gmt":"2026-04-28T00:03:20","guid":{"rendered":"https:\/\/fightcolorectalcancer.org\/campana-de-divulgacion-por-correo-para-la-deteccion-del-cancer-colorrectal-en-centros-de-salud-comunitarios-el-ensayo-clinico-pragmatico-aleatorizado-por-grupos-cares\/"},"modified":"2026-06-17T19:09:34","modified_gmt":"2026-06-17T23:09:34","slug":"campana-de-divulgacion-por-correo-para-la-deteccion-del-cancer-colorrectal-en-centros-de-salud-comunitarios-el-ensayo-clinico-pragmatico-aleatorizado-por-grupos-cares","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fightcolorectalcancer.org\/es\/campana-de-divulgacion-por-correo-para-la-deteccion-del-cancer-colorrectal-en-centros-de-salud-comunitarios-el-ensayo-clinico-pragmatico-aleatorizado-por-grupos-cares\/","title":{"rendered":"Campa\u00f1a de divulgaci\u00f3n por correo para la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer colorrectal en centros de salud comunitarios: el ensayo cl\u00ednico pragm\u00e1tico aleatorizado por grupos CARES"},"content":{"rendered":"
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JAMA Intern Med. 27 de abril de 2026. doi: 10.1001\/jamainternmed.2026.1170. Publicado en l\u00ednea antes de su impresi\u00f3n. <\/p>\n

RESUMEN<\/b><\/p>\n

IMPORTANCIA: El c\u00e1ncer colorrectal (CCR) es la segunda causa m\u00e1s com\u00fan de mortalidad por c\u00e1ncer en EE. UU. y afecta de manera desproporcionada a las personas que viven en entornos con escasos recursos.<\/p>\n

OBJETIVO: Comparar dos estrategias de divulgaci\u00f3n por correo dirigidas a la poblaci\u00f3n para aumentar la participaci\u00f3n en las pruebas de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de colon y recto entre los adultos que cumplen los requisitos para someterse a ellas en los centros de salud comunitarios (CHC).<\/p>\n

DISE\u00d1O, ENTORNO Y PARTICIPANTES: Este ensayo cl\u00ednico pragm\u00e1tico, aleatorizado por conglomerados, se llev\u00f3 a cabo en 8 centros de atenci\u00f3n primaria (CHC) y en un centro adicional con un protocolo paralelo no aleatorizado. Los CHC estaban situados en el \u00e1rea metropolitana de Boston, en Massachusetts, y en el condado de Los \u00c1ngeles, en California (centros aleatorizados), as\u00ed como en Rapid City, Dakota del Sur (centro paralelo). Los pacientes se inscribieron en el ensayo entre el 7 de junio de 2023 y el 24 de octubre de 2023. Pod\u00edan participar pacientes de atenci\u00f3n primaria de entre 45 y 75 a\u00f1os que hablaran ingl\u00e9s o espa\u00f1ol y a los que les tocara hacerse la prueba de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de colon. <\/p>\n

INTERVENCIONES: A los pacientes se les envi\u00f3 por correo una prueba inmunoqu\u00edmica fecal (FIT) junto con un mensaje de texto autom\u00e1tico del personal del estudio, o bien una prueba FIT-DNA por correo con el protocolo de seguimiento del fabricante. A los participantes de Boston y Los \u00c1ngeles (centros aleatorizados) con un resultado an\u00f3malo en la prueba FIT o FIT-DNA se les ofreci\u00f3 un proceso estandarizado para la derivaci\u00f3n a una colonoscopia. <\/p>\n

PRINCIPALES RESULTADOS Y M\u00c9TRICAS: El resultado principal fue la participaci\u00f3n en el cribado del c\u00e1ncer de colon mediante cualquier m\u00e9todo (FIT, FIT-DNA o colonoscopia) en un plazo de 90 d\u00edas. Los resultados secundarios fueron la realizaci\u00f3n de pruebas de detecci\u00f3n en un plazo de 180 d\u00edas y el tiempo transcurrido hasta la participaci\u00f3n en las pruebas de detecci\u00f3n. Tambi\u00e9n se estudi\u00f3 la realizaci\u00f3n de una colonoscopia de seguimiento en un plazo de 180 d\u00edas tras un resultado an\u00f3malo en la prueba de heces. <\/p>\n

RESULTADOS: De los 5127 participantes de las regiones del ensayo controlado aleatorio (ECA), 2435 (47,5 %) formaban parte del grupo FIT y 2692 (52,5 %) del grupo FIT-DNA. La edad media (DE) fue de 54,5 (8,1) a\u00f1os; 3018 (58,9 %) eran mujeres y 2109 (41,1 %) eran hombres. Hab\u00eda 3 818 personas de origen hispano (74,5 %), 369 personas negras no hispanas (7,2 %), 763 personas blancas no hispanas (14,9 %) y 58 personas de otra raza (1,1 %). Un total de 3363 personas (65,6 %) prefer\u00edan el espa\u00f1ol; 2540 (49,5 %) ten\u00edan seguro m\u00e9dico de Medicaid y 614 (12,0 %) no ten\u00edan seguro. La participaci\u00f3n en el cribado fue significativamente mayor en el grupo FIT-DNA que en el grupo FIT a los 90 d\u00edas (751 de 2692 [27,9 %] frente a 550 de 2435 [22,6 %], respectivamente; P = 0,02) y a los 180 d\u00edas (854 de 2692 [31,7 %] frente a 649 de 2435 [26,7 %], respectivamente). En Boston, la participaci\u00f3n en el cribado a los 90 d\u00edas fue mayor (628 de 2208 [28,4 %]) que en Los \u00c1ngeles (673 de 2919 [23,1 %]). Los resultados fueron similares a los 180 d\u00edas. De las 100 personas con un resultado an\u00f3malo en la prueba de heces, 36 (36,0 %) se sometieron a una colonoscopia en un plazo de 180 d\u00edas. <\/p>\n

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA: En este ensayo cl\u00ednico aleatorizado por grupos, la participaci\u00f3n en el cribado del c\u00e1ncer de colon fue mayor en el grupo de FIT-DNA que en el grupo de FIT, y fue mayor en Boston que en los centros de salud comunitarios (CHC) de Los \u00c1ngeles. La tasa de colonoscopias de seguimiento en los 6 meses siguientes fue sub\u00f3ptima, incluso contando con el servicio de orientaci\u00f3n. <\/p>\n

REGISTRO DEL ENSAYO: Identificador de ClinicalTrials.gov: NCT05714644.<\/p>\n

PMID:42043827<\/a> | DOI:10.1001\/jamainternmed.2026.1170<\/a><\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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