{"id":213428,"date":"2025-10-20T20:15:42","date_gmt":"2025-10-21T00:15:42","guid":{"rendered":"https:\/\/fightcolorectalcancer.org\/seguir-luchando-como-lidiar-con-los-efectos-secundarios-de-los-tratamientos-contra-el-cancer-colorrectal-her2\/"},"modified":"2026-06-17T19:15:31","modified_gmt":"2026-06-17T23:15:31","slug":"seguir-luchando-como-lidiar-con-los-efectos-secundarios-de-los-tratamientos-contra-el-cancer-colorrectal-her2","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fightcolorectalcancer.org\/es\/seguir-luchando-como-lidiar-con-los-efectos-secundarios-de-los-tratamientos-contra-el-cancer-colorrectal-her2\/","title":{"rendered":"Seguir luchando: c\u00f3mo lidiar con los efectos secundarios de los tratamientos contra el c\u00e1ncer colorrectal HER2+"},"content":{"rendered":"\n<h2>C\u00f3mo manejar los efectos secundarios como un profesional: Edici\u00f3n sobre el c\u00e1ncer colorrectal HER2+  <\/h2>Si te han dicho que tienes c\u00e1ncer colorrectal HER2-positivo (CCR HER2+), formas parte de un grupo m\u00e1s reducido: solo entre el 3 % y el 5 % de las personas con CCR metast\u00e1sico. Pero hay buenas noticias: las nuevas terapias dirigidas est\u00e1n cambiando lo que se puede lograr. Tratamientos como el tucatinib + trastuzumab y el trastuzumab deruxtecan (Enhertu\u00ae) est\u00e1n ayudando a muchos pacientes a vivir mejor y durante m\u00e1s tiempo.  \n<p>Por supuesto, estos tratamientos tan potentes pueden tener efectos secundarios: esos imprevistos que pueden alterar tu d\u00eda a d\u00eda o tu capacidad para seguir con el tratamiento. \u00bfLa buena noticia? Con una buena preparaci\u00f3n, una comunicaci\u00f3n temprana y el equipo sanitario adecuado, a menudo puedes superar estos baches y seguir adelante.  <\/p>\n<p>Piensa en ello como en aprender a conducir un coche con cambio manual: puede que al principio se te cale el motor, pero una vez que le pillas el truco, ya no se te sale la marcha.<\/p><h2>Por qu\u00e9 debes prestar atenci\u00f3n a los efectos secundarios<\/h2>\n<p>Los efectos secundarios pueden resultar desalentadores, pero saber qu\u00e9 esperar \u2014y detectar los problemas a tiempo\u2014 puede marcar una gran diferencia. En muchos ensayos cl\u00ednicos, los efectos secundarios son una de las principales razones por las que la gente abandona el tratamiento antes de tiempo. Pero con un seguimiento cercano y un buen control de los s\u00edntomas, muchas personas pueden seguir con el tratamiento durante m\u00e1s tiempo y mantener su calidad de vida.  <\/p>\n<p>En el caso del CCR HER2+, los efectos secundarios que se notifican con m\u00e1s frecuencia son:\n<\/p><ul>\n \t<li>Diarrea<\/li>\n \t<li>Fatiga<\/li>\n \t<li>Reacciones cut\u00e1neas (erupci\u00f3n, picor)<\/li>\n \t<li>Efectos pulmonares (enfermedad pulmonar intersticial, tambi\u00e9n llamada neumonitis)<\/li>\n<\/ul>\nPrestar atenci\u00f3n a estos s\u00edntomas no es solo una cuesti\u00f3n de comodidad, sino que se trata de dar a estas nuevas terapias la mejor oportunidad de que funcionen.\n<h2>Lo que dicen los datos  <\/h2><h2>Tucatinib + Trastuzumab<\/h2>\n<p><strong>Ensayo cl\u00ednico:<\/strong> MOUNTAINEER (Fase II) \u2014 ClinicalTrials.gov: [NCT03043313]<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT03043313?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ClinicalTrials.gov+2The Lancet+2<\/a>\nEste ensayo evalu\u00f3 el tucatinib combinado con trastuzumab en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico HER2+ que ya hab\u00edan recibido otros tratamientos. <a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanonc\/article\/PIIS1470-2045(23)00150-X\/abstract?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ClinicalTrials.gov+3The Lancet+3ScienceDirect+3<\/a><\/p>\n<p><strong>Cifras clave sobre los efectos secundarios (extra\u00eddas del ensayo o del material de prescripci\u00f3n):<\/strong>\n<\/p><ul>\n \t<li>Diarrea (todos los grados) en aproximadamente el 64 % de los pacientes, con <strong>diarrea de grado 3+<\/strong> en aproximadamente el 6 <a href=\"https:\/\/www.tukysahcp.com\/mcrc\/mountaineer-clinical-trial?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">%. ClinicalTrials.gov+5tukysahcp.com+5The Lancet+5<\/a><\/li>\n \t<li>Otros efectos frecuentes: cansancio, erupciones cut\u00e1neas, alteraciones en las enzimas hep\u00e1ticas, n\u00e1useas, reacciones relacionadas con la infusi\u00f3n <a href=\"https:\/\/www.cancer.gov\/news-events\/cancer-currents-blog\/2023\/fda-tucatinib-her2-colorectal-cancer?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">. The Lancet+3Cancer.gov+3tukysahcp.com+3<\/a><\/li>\n \t<li>Alrededor <strong>del 6 %<\/strong> de los participantes tuvo que reducir la dosis del medicamento o interrumpir el tratamiento debido a los efectos secundarios <a href=\"https:\/\/www.cancer.gov\/news-events\/cancer-currents-blog\/2023\/fda-tucatinib-her2-colorectal-cancer?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">. Cancer.gov+2 The ASCO Post+2<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<strong>Qu\u00e9 significa esto para los pacientes:<\/strong>\n<p>El tucatinib m\u00e1s trastuzumab puede ser una opci\u00f3n eficaz de segunda l\u00ednea para el c\u00e1ncer colorrectal HER2+, pero la diarrea y la fatiga son efectos secundarios frecuentes. Detectarlos y tratarlos a tiempo puede ayudar a que el tratamiento siga su curso. <\/p>\n<p><strong>Situaci\u00f3n regulatoria:<\/strong> Esta combinaci\u00f3n fue aprobada por la FDA en 2023 para el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico HER2+. <a href=\"https:\/\/www.cancer.gov\/news-events\/cancer-currents-blog\/2023\/fda-tucatinib-her2-colorectal-cancer?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Cancer.gov+2The ASCO Post+2<\/a><\/p>\n<p>Ahora, en un estudio de seguimiento, <em>el MOUNTAINEER-03<\/em>, se est\u00e1 probando la combinaci\u00f3n con quimioterapia (mFOLFOX6) como opci\u00f3n de primera l\u00ednea. <a href=\"https:\/\/ascopubs.org\/doi\/pdfdirect\/10.1200\/JCO.2023.41.4_suppl.TPS261?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Publicaciones de la ASCO+1<\/a><\/p>\n<h2>Trastuzumab deruxtecan (T-DXd \/ Enhertu)  <\/h2>\n<p><strong>Ensayo<\/strong>: DESTINY-CRC02 (Fase II) \u2014 ClinicalTrials.gov: [NCT04744831] <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT04744831?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">The Lancet+4ClinicalTrials.gov+4The Lancet+4<\/a>\nEste estudio global compar\u00f3 dos dosis (5,4 mg\/kg frente a 6,4 mg\/kg) de Enhertu\u00ae en pacientes con CCR metast\u00e1sico con sobreexpresi\u00f3n de HER2. <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT04744831?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">The Lancet+4ClinicalTrials.gov+4Daiichi Sankyo+4<\/a><\/p>\n<p><strong>Cifras clave sobre efectos secundarios y eficacia (seg\u00fan se han comunicado):<\/strong>\n<\/p><ul>\n \t<li>N\u00e1useas: ~ 63 % de los pacientes <a href=\"https:\/\/ascopubs.org\/doi\/pdf\/10.1200\/JCO.2023.41.16_suppl.3501?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Publicaciones de la ASCO+2ASCO+2<\/a><\/li>\n \t<li>Fatiga: ~ 49 % <a href=\"https:\/\/ascopubs.org\/doi\/pdf\/10.1200\/JCO.2023.41.16_suppl.3501?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Publicaciones de la ASCO + 2 de ScienceDirect + 2<\/a><\/li>\n \t<li>P\u00e9rdida de apetito: ~ 29 % <a href=\"https:\/\/ascopubs.org\/doi\/pdf\/10.1200\/JCO.2023.41.16_suppl.3501?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Publicaciones de la ASCO+1<\/a><\/li>\n \t<li>Enfermedad pulmonar intersticial (EPI) \/ neumonitis: ~ 8,2 % en total (con alrededor de un 1,1 % de casos mortales) <a href=\"https:\/\/ascopubs.org\/doi\/pdf\/10.1200\/JCO.2023.41.16_suppl.3501?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Publicaciones de la ASCO+2 The Lancet+2<\/a><\/li>\n \t<li>En el grupo de 6,4 mg\/kg, se notific\u00f3 un episodio de neumonitis intersticial (ILD) de grado 5 (mortal).  <a href=\"https:\/\/ascopubs.org\/doi\/pdf\/10.1200\/JCO.2023.41.16_suppl.3501?utm_source=chatgpt.com\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">The Lancet+3Publicaciones de la ASCO+3ScienceDirect+3<\/a><\/li>\n<\/ul>\n<strong>Qu\u00e9 significa esto para los pacientes:<\/strong>\nEnhertu\u00ae ha mostrado resultados prometedores en el c\u00e1ncer de colon y recto HER2+, pero la neumon\u00eda intersticial (ILD) es un efecto secundario poco frecuente, aunque grave. Si notas que tienes tos nueva, opresi\u00f3n en el pecho o dificultad para respirar, ponte en contacto con tu equipo m\u00e9dico de inmediato. Actuar pronto marca la diferencia.  \n<h2>Efectos secundarios y estrategias inteligentes para sortearlos  <\/h2>\n<p>Estos consejos pr\u00e1cticos se basan en estudios y en la experiencia real de los pacientes. Consulta siempre con tu onc\u00f3logo o con tu equipo m\u00e9dico antes de hacer cualquier cambio. <\/p>\n<h2>1. Diarrea (frecuente con el tratamiento combinado con tucatinib)<\/h2>\n<ul>\n \t<li>A la primera se\u00f1al de heces blandas, empieza a tomar tu medicamento antidiarreico (como la loperamida); actuar pronto ayuda a prevenir la deshidrataci\u00f3n.<\/li>\n \t<li>Mantente bien hidratado, sobre todo con l\u00edquidos ricos en electrolitos.<\/li>\n \t<li>Anota la frecuencia, la gravedad y los posibles alimentos desencadenantes.<\/li>\n \t<li>Pregunta a tu equipo m\u00e9dico si te conviene tomar loperamida \u00abpreventiva\u00bb (antes de que aparezca la diarrea).<\/li>\n<\/ul>\n<h2>2. Enfermedad pulmonar intersticial (EPI) con T-DXd<\/h2>\n<ul>\n \t<li>Informa de inmediato si tienes tos nueva o que empeora, dificultad para respirar o molestias en el pecho.<\/li>\n \t<li>Te har\u00e1n controles pulmonares peri\u00f3dicos: tomograf\u00edas computarizadas, oximetr\u00eda de pulso o revisiones.<\/li>\n \t<li>Si se sospecha que tienes una enfermedad pulmonar intersticial (EPI), es posible que tu m\u00e9dico interrumpa el tratamiento y te recete esteroides.<\/li>\n<\/ul>\nPiensa en ello como la luz de \u00abcomprobar el motor\u00bb de tu coche: es una se\u00f1al para que te detengas y lo revises antes de que se convierta en un problema m\u00e1s grave.\n<h2>3. Reacciones cut\u00e1neas (erupciones, picor, sequedad)<\/h2>\n<p>Las reacciones cut\u00e1neas son uno de los efectos secundarios m\u00e1s comunes de los medicamentos dirigidos contra el HER2, como el tucatinib y el trastuzumab. Pueden aparecer pronto y, si no se tratan, pueden provocar retrasos en el tratamiento. \n<\/p><p style=\"padding-left: 40px\">En ensayos como <strong>HERACLES<\/strong> y <strong>MOUNTAINEER<\/strong>, la erupci\u00f3n cut\u00e1nea afect\u00f3 hasta al <strong>35 % de los pacientes<\/strong>, y lo habitual es que aparezca pronto. Aunque suele ser leve, puede agravarse y <strong>afectar a la calidad de vida o a la adherencia al tratamiento<\/strong>. <\/p>\n<h2>Por qu\u00e9 es importante<\/h2>\n<p style=\"padding-left: 40px\">Las reacciones cut\u00e1neas no son \u00abalgo sin importancia\u00bb. Los estudios demuestran que una erupci\u00f3n cut\u00e1nea no tratada puede provocar <strong>retrasos<\/strong> en <strong>la administraci\u00f3n de la dosis<\/strong> o incluso <strong>la interrupci\u00f3n del tratamiento<\/strong>. Por el contrario, <strong>est\u00e1 demostrado que la intervenci\u00f3n temprana ayuda a que m\u00e1s pacientes sigan con el tratamiento<\/strong>.  <\/p>\n<strong>Lo que ayuda:<\/strong>\n<ul>\n \t<li>Pide que te hagan un chequeo dermatol\u00f3gico inicial antes de empezar el tratamiento.<\/li>\n \t<li>Usa cremas hidratantes y productos de limpieza suaves y sin perfume.<\/li>\n \t<li>Pregunta si tu equipo m\u00e9dico te ofrece un \u00abkit para erupciones\u00bb (cremas t\u00f3picas, lociones calmantes).<\/li>\n \t<li>A la primera se\u00f1al de enrojecimiento o picor, avisa a tu equipo; no esperes.<\/li>\n \t<li>El tratamiento puede incluir esteroides t\u00f3picos, antihistam\u00ednicos o antibi\u00f3ticos como la doxiciclina.<\/li>\n<\/ul>\n<strong>Consejo de experto:<\/strong> Un estudio de 2022 demostr\u00f3 que los pacientes que recibieron apoyo temprano en el cuidado de la piel ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de completar su tratamiento con \u00e9xito.\n<h2>4. Fatiga<\/h2>\n<ul>\n \t<li>Programa descansos a lo largo del d\u00eda; no esperes a que te invada el cansancio.<\/li>\n \t<li>Hacer un poco de ejercicio ligero, como caminar o estirarse, puede ayudarte a mantener los niveles de energ\u00eda.<\/li>\n \t<li>Una buena alimentaci\u00f3n y una buena hidrataci\u00f3n favorecen la recuperaci\u00f3n.<\/li>\n \t<li>Si la fatiga se vuelve insoportable, preg\u00fantale a tu onc\u00f3logo si es posible ajustar el tratamiento o hacer alguna pausa breve.<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Por qu\u00e9 llevar un registro de los s\u00edntomas es tu arma secreta<\/h2>\n<p>Cuando tienes que compaginar citas, tratamientos y el d\u00eda a d\u00eda, es f\u00e1cil olvidarse de los peque\u00f1os detalles. Pero esos peque\u00f1os detalles pueden marcar una gran diferencia. <\/p>\n<p>Llevar un sencillo registro diario ayuda a tu equipo m\u00e9dico a detectar los problemas a tiempo, antes de que se agraven.<\/p>\n<p><strong>Esto es lo que tienes que llevar un control:<\/strong>\n<\/p><ul>\n \t<li>\u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas notas (y cu\u00e1ndo aparecen)?<\/li>\n \t<li>\u00bfQu\u00e9 tratamientos o dosis te han administrado?<\/li>\n \t<li>\u00bfQu\u00e9 te alivia o te empeora los s\u00edntomas?<\/li>\n \t<li>Dosis olvidadas o actividades que no has hecho<\/li>\n<\/ul>\nHay estudios sobre distintos tipos de c\u00e1ncer que demuestran que el seguimiento de los s\u00edntomas en tiempo real puede permitir intervenciones m\u00e1s tempranas, reducir el n\u00famero de hospitalizaciones e incluso mejorar la supervivencia (ya que los problemas se detectan antes de que se agraven).\n<h2>Preguntas que puedes hacerle a tu equipo m\u00e9dico<\/h2>\n<p>Hacer preguntas claras te ayuda a mantener una actitud proactiva y a sentirte apoyado. Int\u00e9ntalo:\n<\/p><ol>\n \t<li>\u00bfQu\u00e9 efectos secundarios debo vigilar con mayor atenci\u00f3n con el tratamiento que me han recetado?<\/li>\n \t<li>Si tengo diarrea o me cuesta respirar, \u00bfqu\u00e9 es lo primero que tengo que hacer?<\/li>\n \t<li>\u00bfCon qu\u00e9 frecuencia me har\u00e1n revisiones pulmonares (TC, oximetr\u00eda u otras pruebas)?<\/li>\n \t<li>\u00bfMe pueden derivar a especialistas en dermatolog\u00eda, nutrici\u00f3n o cuidados paliativos?<\/li>\n \t<li>Si necesito hacer una pausa en el tratamiento, \u00bfc\u00f3mo se hace eso en la pr\u00e1ctica?<\/li>\n \t<li>\u00bfHay recursos o grupos de apoyo para personas que siguen terapias dirigidas contra el HER2?<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Seguir en la lucha (con apoyo y estrategia)<\/h2>\n<p>La investigaci\u00f3n sobre el c\u00e1ncer colorrectal HER2+ avanza a pasos agigantados, y estas terapias est\u00e1n ofreciendo a los pacientes nuevas opciones y nuevas esperanzas. Pero la clave del \u00e9xito no es solo el medicamento en s\u00ed, sino c\u00f3mo se controlan los efectos secundarios para que el tratamiento pueda continuar de forma segura y eficaz. <\/p>\n<p>Si llevas un seguimiento de tus s\u00edntomas, hablas de ellos desde el principio y colaboras estrechamente con tu equipo m\u00e9dico, podr\u00e1s seguir luchando y proteger tu calidad de vida.<\/p>\n<p>En Fight CRC, estamos aqu\u00ed para ayudarte: te ofrecemos recursos, apoyo y una comunidad que te acompa\u00f1ar\u00e1 en cada paso del camino. No tienes por qu\u00e9 pasar por esto solo. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>C\u00f3mo manejar los efectos secundarios como un profesional: Edici\u00f3n sobre el c\u00e1ncer colorrectal HER2+ Si te han dicho que tienes c\u00e1ncer colorrectal HER2-positivo (CCR HER2+), formas parte de un grupo m\u00e1s reducido: solo entre el 3 % y el 5 % de las personas con CCR metast\u00e1sico. 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