{"id":213625,"date":"2025-03-06T04:24:40","date_gmt":"2025-03-06T09:24:40","guid":{"rendered":"https:\/\/fightcolorectalcancer.org\/novedades-de-gi-asco\/"},"modified":"2026-06-17T19:17:25","modified_gmt":"2026-06-17T23:17:25","slug":"novedades-de-gi-asco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fightcolorectalcancer.org\/es\/novedades-de-gi-asco\/","title":{"rendered":"Novedades de GI ASCO"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Resumen<\/h3>\n\n<p>\u00bfTe interesa conocer los \u00faltimos hallazgos cient\u00edficos presentados en el Simposio sobre C\u00e1nceres Gastrointestinales (GI) de la Sociedad Americana de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (ASCO)? Cada a\u00f1o, las defensoras de los pacientes Maia y Manju resumen los estudios y avances m\u00e1s relevantes para la comunidad de pacientes con c\u00e1ncer colorrectal. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Lo m\u00e1s destacado de GI ASCO<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cada a\u00f1o, los investigadores especializados en c\u00e1nceres gastrointestinales (GI), incluido el c\u00e1ncer colorrectal, presentan sus trabajos y \u00faltimos hallazgos en el congreso GI ASCO.<\/li>\n\n\n\n<li>Los defensores de la investigaci\u00f3n contra el c\u00e1ncer de colon y recto asisten a la conferencia para informarse mejor, transmitir lo aprendido a la comunidad y compartir sus ideas.<\/li>\n\n\n\n<li>Fight CRC publica lo m\u00e1s destacado de la reuni\u00f3n anual a trav\u00e9s de entradas de blog y seminarios web para informar a la comunidad sobre ensayos cl\u00ednicos prometedores centrados en el tratamiento del c\u00e1ncer colorrectal.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">M\u00e1s recursos de Fight CRC<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/fightcolorectalcancer.org\/for-patients\/treatment\/clinical-trials\/\">Ensayos cl\u00ednicos<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/fightcolorectalcancer.org\/blog\/\">Blogs sobre ensayos cl\u00ednicos<\/a><\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/fightcolorectalcancer.org\/for-patients\/treatment\/biomarkers\/\">Biomarcadores<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"2025\">2025<\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Amivantamab, con o sin quimioterapia, en el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico del lado derecho: resultados actualizados del estudio OrigAMI-1, un ensayo abierto de fase 1b\/2.<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen 197<\/strong><\/p>\n\n<p>El ensayo OrigAMI-1 (<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT05379595\">NCT05379595<\/a>) es un estudio de fase 1b\/2 que eval\u00faa el amivantamab (un anticuerpo biespec\u00edfico contra el EGFR y el MET) solo (monoterapia) y en combinaci\u00f3n con FOLFOX o FOLFIRI para tratar el c\u00e1ncer colorrectal avanzado o metast\u00e1sico. Se presentaron los resultados para el CCR metast\u00e1sico del lado derecho (mCCR), incluyendo tumores primarios en el ciego, el colon ascendente, la flexura hep\u00e1tica y el colon transverso. <\/p>\n\n<p><strong>Participantes:<\/strong> En este ensayo se incluy\u00f3 a pacientes con CCR inoperable o metast\u00e1sico con los genes KRAS, NRAS, BRAF y el ectodominio de EGFR de tipo salvaje, sin amplificaci\u00f3n de HER2. En el ensayo se incluyeron tanto el CCR del lado izquierdo como del derecho. Sin embargo, solo se presentaron los resultados del CCR metast\u00e1sico del lado derecho de las cohortes C, D y E, que incluyen lo siguiente:  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cohorte C: 23 pacientes con CCRm del lado derecho que hab\u00edan recibido 2 o 3 l\u00edneas de tratamiento previas (se permit\u00eda el tratamiento previo con inhibidores del EGFR)<\/li>\n\n\n\n<li>La cohorte D (4 pacientes) y la cohorte E (3 pacientes) con CCRm del lado derecho que hab\u00edan recibido una l\u00ednea previa de tratamiento y ning\u00fan tratamiento previo con un inhibidor del EGFR<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><strong>Dise\u00f1o del estudio:<\/strong> Los pacientes recibieron amivantamab en monoterapia (cohorte C) o amivantamab junto con FOLFOX (cohorte D) o FOLFIRI (cohorte E).   <\/p>\n\n<p><strong>Resultados:<\/strong> Los pacientes que recibieron amivantamab en monoterapia (cohorte C) en el contexto de tercera l\u00ednea o posterior (3L+) presentaron una tasa de respuesta global (TRG) del 22 % (5\/23) y una tasa de control de la enfermedad (TCE) del 78 % (18\/23), con 1 paciente que present\u00f3 una respuesta completa y 3 con una respuesta en curso. Los pacientes que recibieron amivantamab en combinaci\u00f3n con FOLFOX (cohorte D) o FOLFIRI (cohorte E) en el contexto de segunda l\u00ednea (2L) tuvieron una TGR del 43 % (3\/7) y una TCD del 86 % (6\/7), con un paciente que presentaba una respuesta en curso.    <\/p>\n\n<p><strong>Efectos adversos:<\/strong> El perfil de seguridad fue el esperado.<\/p>\n\n<p>La monoterapia con amivantamab y el amivantamab en combinaci\u00f3n con FOLFOX o FOLFIRI mostraron una actividad antitumoral prometedora en esta poblaci\u00f3n de pacientes. Entre los ensayos cl\u00ednicos de fase III en curso en los que se utiliza amivantamab se incluyen: <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>El estudio OrigAMI-2<\/strong> compara el amivantamab con el cetuximab (ambos combinados con FOLFOX o FOLFIRI) como tratamiento de primera l\u00ednea (1L).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>El estudio OrigAMI-3<\/strong> compara el amivantamab con el cetuximab o el bevacizumab (todos ellos combinados con FOLFIRI) como tratamiento de segunda l\u00ednea (2L).<\/li>\n<\/ul>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">BREAKWATER: An\u00e1lisis del tratamiento de primera l\u00ednea con encorafenib + cetuximab + quimioterapia en el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico con mutaci\u00f3n BRAF V600E<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen 16<\/strong><\/p>\n\n<p>El ensayo BREAKWATER (<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT04607421\">NCT04607421<\/a>) es un estudio cl\u00ednico multic\u00e9ntrico de fase III que compara el tratamiento de primera l\u00ednea (1L) de encorafenib (un inhibidor de BRAF) y cetuximab (un inhibidor de EGFR), a los que nos referimos conjuntamente como EC, con FOLFOX frente al tratamiento est\u00e1ndar (SOC) en pacientes con CCR metast\u00e1sico con mutaci\u00f3n BRAF V600E. Los criterios de valoraci\u00f3n principales de este estudio incluyen la tasa de respuesta objetiva (ORR) y la supervivencia libre de progresi\u00f3n (PFS). <\/p>\n\n<p><strong>Participantes:<\/strong> En el estudio se incluyeron 479 pacientes (EC+FOLFOX = 236; SOC = 243) con CCR metast\u00e1sico con mutaci\u00f3n BRAF V600E que no hab\u00edan recibido tratamiento previo. Las caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas de los pacientes eran comparables entre ambos grupos. <\/p>\n\n<p><strong>Dise\u00f1o del estudio:<\/strong> Al principio, el ensayo se estructur\u00f3 en tres grupos en una proporci\u00f3n de 1:1:1: EC frente a EC + FOLFOX frente al tratamiento est\u00e1ndar (SOC). Sin embargo, se modific\u00f3 para incluir dos grupos en una proporci\u00f3n de 1:1: EC + FOLFOX frente al tratamiento est\u00e1ndar (SOC). <\/p>\n\n<p><strong>Resultados:<\/strong> Se presentaron los resultados del an\u00e1lisis primario de la tasa de respuesta objetiva (ORR) \u2014evaluada en los primeros 110 pacientes asignados aleatoriamente a cada grupo\u2014 y un an\u00e1lisis provisional de la supervivencia global (OS) y la seguridad. La tasa de respuesta objetiva (ORR) fue del 60,9 % (3 respuestas completas y 64 respuestas parciales) en el grupo de EC + FOLFOX, frente al 40 % (2 respuestas completas y 42 respuestas parciales) en el grupo de tratamiento est\u00e1ndar (SOC). El grupo de EC + FOLFOX (n = 67 pacientes) mostr\u00f3 una duraci\u00f3n mediana estimada de la respuesta de 13,9 meses (frente a los 11,1 meses del grupo SOC [n=44 patients]), con el doble de pacientes con una duraci\u00f3n de la respuesta \u2265 12 meses en comparaci\u00f3n con el grupo SOC (15 y 5 pacientes, respectivamente).  <\/p>\n\n<p><strong>Efectos adversos:<\/strong> Los efectos adversos fueron los esperados en ambos grupos.<\/p>\n\n<p><strong>A la luz de estos resultados, el tratamiento con EC + FOLFOX recibi\u00f3 la autorizaci\u00f3n acelerada de la FDA para el tratamiento de pacientes con CCRm con mutaci\u00f3n BRAF V600E y se considera el nuevo tratamiento de referencia en primera l\u00ednea para esta poblaci\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Botensilimab (BOT) neoadyuvante m\u00e1s balstilimab (BAL) en el c\u00e1ncer colorrectal (CCR) resecable con reparaci\u00f3n de desajustes competente (pMMR) y deficiente (dMMR): actualizaci\u00f3n del ensayo cl\u00ednico NEST<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen 207<\/strong><\/p>\n\n<p>El ensayo NEST (<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT05571293\">NCT05571293<\/a>) fue un estudio de fase II que investig\u00f3 la eficacia y la seguridad del tratamiento neoadyuvante (administrado antes de la cirug\u00eda) con botensilimab (un inhibidor de CTLA-4 de \u00faltima generaci\u00f3n con Fc potenciado) m\u00e1s balstilimab (un inhibidor de PD-1) (BOT\/BAL) en pacientes con c\u00e1ncer de colon y recto (CCR) resecable de tipo pMMR\/MSS y dMMR\/MSI-H. El objetivo del estudio era evaluar las tasas de respuesta patol\u00f3gica mayor (MPR). <\/p>\n\n<p><strong>Participantes:<\/strong> En el estudio se incluyeron 24 pacientes con CCR resecable de tipo pMMR\/MSS (20) y dMMR\/MSI-H (4).<\/p>\n\n<p><strong>Dise\u00f1o del estudio:<\/strong> Se trataba de un estudio con dos grupos:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El grupo NEST-1 (10 pacientes: 7 con MSS y 3 con MSI-H) recibi\u00f3 una dosis de botensilimab y dos dosis de balstilimab con dos semanas de diferencia entre ellas.<\/li>\n\n\n\n<li>El grupo NEST-2 (14 pacientes: 13 con MSS y 1 con MSI-H) recibi\u00f3 una dosis de botensilimab y hasta cuatro dosis de balstilimab con dos semanas de diferencia entre ellas.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>El tratamiento con BOT\/BAL fue seguido de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica en ambos brazos.<\/p>\n\n<p><strong>Resultados:<\/strong> Se observaron altas tasas de MPR tanto en el CCR con MSS como en el CCR con MSI-H. La MPR se defini\u00f3 como una respuesta patol\u00f3gica (regresi\u00f3n tumoral) \u226590 %. La tasa de MPR en la enfermedad MSS fue del 29 % (2\/7) en el grupo NEST-1, y aument\u00f3 hasta el 47 % (7\/14) con dosis ampliadas en el grupo NEST-2. Cabe destacar que se registr\u00f3 una tasa de MPR del 100 % (4\/4) en los pacientes con CCR MSI-H. No se notificaron recidivas.    <\/p>\n\n<p><strong>Efectos adversos: Entre los efectos adversos<\/strong> se registraron casos de colitis, diarrea y fiebre; sin embargo, no hubo efectos adversos de grado 4 ni efectos adversos de origen inmunitario que no se resolvieran. Siete pacientes del grupo NEST-2 no completaron el tratamiento con balstilimab. No hubo retrasos en la cirug\u00eda debido a efectos adversos de origen inmunitario.  <\/p>\n\n<p>Este ensayo sugiere que la combinaci\u00f3n de las inmunoterapias BOT\/BAL es un tratamiento neoadyuvante prometedor para el CCR, sobre todo a la hora de conseguir altas tasas de MPR sin efectos adversos graves. Estos resultados podr\u00edan indicar un cambio significativo en las estrategias de tratamiento del CCR antes de la cirug\u00eda, sobre todo para los pacientes con enfermedad pMMR\/MSS y dMMR\/MSI-H dif\u00edciles de tratar. <\/p>\n\n<p>Otro ensayo (<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT05608044\">NCT05608044<\/a>) que investiga la combinaci\u00f3n de BOT y BAL en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal MSS metast\u00e1sico sin met\u00e1stasis hep\u00e1ticas present\u00f3 sus resultados durante esta conferencia ASCO GI 2025 (resumen 23). Descubre m\u00e1s al respecto en el seminario web \u00abLo m\u00e1s destacado de ASCO GI\u00bb de Fight CRC que te mostramos a continuaci\u00f3n. <\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Papel pron\u00f3stico y predictivo del ADN tumoral circulante (ctDNA) en el c\u00e1ncer de colon en estadio III tratado con celecoxib: resultados del estudio CALGB (Alliance)\/SWOG 80702<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen LBA14<\/strong><\/p>\n\n<p>El ensayo CALGB\/SWOG 80702 (<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT01150045\">NCT01150045<\/a>) fue un amplio estudio cl\u00ednico de fase III destinado a evaluar la eficacia del celecoxib (un f\u00e1rmaco antiinflamatorio no esteroideo, o AINE) en combinaci\u00f3n con la quimioterapia FOLFOX en pacientes con c\u00e1ncer de colon en estadio III. En su momento, se inform\u00f3 de que la incorporaci\u00f3n de celecoxib no supon\u00eda una mejora significativa de la supervivencia libre de enfermedad (SLE). Este an\u00e1lisis de subgrupos explor\u00f3 si el estado del ADN tumoral circulante (ADNtc) pod\u00eda orientar las decisiones sobre el tratamiento adyuvante, identificando qu\u00e9 pacientes podr\u00edan beneficiarse del celecoxib.  <\/p>\n\n<p><strong>Participantes:<\/strong> Se incluy\u00f3 a un total de 2.524 pacientes con adenocarcinoma de colon en estadio III que hab\u00edan recibido tratamiento quir\u00fargico previo. Para este an\u00e1lisis de subgrupos, se midi\u00f3 el ADN libre circulante (ctDNA) despu\u00e9s de la cirug\u00eda, pero antes de empezar el tratamiento adyuvante, en 940 pacientes. De estos pacientes, el 18,4 % dio positivo en ctDNA y el 81,6 % dio negativo.  <\/p>\n\n<p><strong>Dise\u00f1o del estudio:<\/strong> Se asign\u00f3 aleatoriamente a los participantes a recibir celecoxib o un placebo, junto con la quimioterapia FOLFOX, durante un m\u00e1ximo de tres a\u00f1os. Estos resultados proceden de un an\u00e1lisis post hoc (realizado una vez finalizado el estudio) que evalu\u00f3 el ADN libre circulante (ctDNA) tras la cirug\u00eda como biomarcador para predecir la eficacia del tratamiento. <\/p>\n\n<p><strong>Resultados:<\/strong> La tasa estimada de supervivencia global (SG) a 5 a\u00f1os fue del 91,5 % en la poblaci\u00f3n con ctDNA negativo, frente al 52,6 % en la poblaci\u00f3n con ctDNA positivo, lo que concuerda con los resultados de otros ensayos. El celecoxib proporcion\u00f3 un beneficio significativo en la supervivencia libre de enfermedad (SLE) en los pacientes con ctDNA positivo, con tasas de SLE a tres a\u00f1os del 41,0 % para los que tomaban celecoxib, frente al 22,6 % de los que tomaban placebo. Por el contrario, los pacientes con ctDNA negativo mostraron resultados similares en cuanto a la DFS, independientemente de si recib\u00edan celecoxib o placebo.  <\/p>\n\n<p><strong>Efectos adversos:<\/strong> Se observ\u00f3 que el celecoxib era un complemento viable y bien tolerado, sin que se produjera un aumento significativo de los efectos adversos en comparaci\u00f3n con el placebo.<\/p>\n\n<p>Este estudio destaca el potencial del ADN libre circulante (ctDNA) como biomarcador para adaptar el tratamiento adyuvante de forma m\u00e1s eficaz. Usar el ctDNA para identificar a los pacientes que podr\u00edan beneficiarse de a\u00f1adir celecoxib al tratamiento est\u00e1ndar podr\u00eda mejorar el tratamiento personalizado en algunos casos de c\u00e1ncer de colon. <\/p>\n\n<p>Hay datos de estudios epidemiol\u00f3gicos, precl\u00ednicos y cl\u00ednicos que sugieren que los AINE, como el celecoxib, tienen un efecto beneficioso en la quimioprevenci\u00f3n del c\u00e1ncer colorrectal (CCR) y, posiblemente, en su tratamiento. Los resultados a tres a\u00f1os del ensayo ALASCCA (<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT02647099\">NCT02647099<\/a>), presentados en el Simposio sobre C\u00e1ncer Gastrointestinal de la ASCO de 2025 (LBA125), revelaron que el uso de aspirina en dosis bajas (un AINE) en pacientes con CCR que presentaban mutaciones en la v\u00eda PI3K reduc\u00eda significativamente las tasas de recidiva en comparaci\u00f3n con un placebo. Descubre m\u00e1s viendo el seminario web \u00abLo m\u00e1s destacado de ASCO GI 2025\u00bb de Fight CRC que te mostramos a continuaci\u00f3n.  <\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Primeros resultados del estudio CheckMate 8HW sobre el tratamiento con nivolumab (NIVO) m\u00e1s ipilimumab (IPI) frente a la monoterapia con NIVO en el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico (mCRC) con inestabilidad de microsat\u00e9lites alta y deficiencia en la reparaci\u00f3n de desajustes (MSI-H\/dMMR)<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen LBA143<\/strong><\/p>\n\n<p>El ensayo cl\u00ednico de fase III CheckMate 8HW (<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT04008030\">NCT04008030<\/a>) evalu\u00f3 la eficacia de las inmunoterapias con nivolumab (un tratamiento anti-PD-1) m\u00e1s ipilimumab (un inhibidor de CTLA-4) frente a la monoterapia con nivolumab (es decir, solo nivolumab) en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico (mCRC) con deficiencia en la reparaci\u00f3n de desajustes (dMMR) o inestabilidad de microsat\u00e9lites alta (MSI-H). El estudio ten\u00eda como objetivo evaluar la supervivencia libre de progresi\u00f3n (PFS) y otros criterios de valoraci\u00f3n clave para establecer una opci\u00f3n de tratamiento de primera l\u00ednea eficaz para estos pacientes. <\/p>\n\n<p><strong>Participantes:<\/strong> En el ensayo se incluyeron 703 pacientes con c\u00e1ncer colorrectal inoperable o metast\u00e1sico confirmado histol\u00f3gicamente, con estado MSI-H\/dMMR y un \u00edndice de rendimiento del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 o 1.<\/p>\n\n<p><strong>Dise\u00f1o del estudio:<\/strong> Los participantes fueron asignados al azar a dos grupos: uno que recibi\u00f3 nivolumab con ipilimumab y otro que recibi\u00f3 nivolumab en monoterapia. Los criterios de valoraci\u00f3n principales fueron la supervivencia libre de progresi\u00f3n (PFS) y las tasas de respuesta global (ORR), mientras que los criterios de valoraci\u00f3n secundarios incluyeron la calidad de vida relacionada con la salud (HRQOL) y la seguridad. <\/p>\n\n<p><strong>Resultados:<\/strong> La combinaci\u00f3n de nivolumab e ipilimumab mejor\u00f3 significativamente la supervivencia libre de progresi\u00f3n (PFS) en comparaci\u00f3n con el nivolumab en monoterapia, lo que la consolida como el nuevo tratamiento de referencia para esta poblaci\u00f3n de pacientes. La tasa de respuesta objetiva (ORR) en el grupo de la combinaci\u00f3n fue notablemente mayor, con un 71 % frente al 58 % del grupo de monoterapia. Tambi\u00e9n se observaron mejoras en la calidad de vida relacionada con la salud (HRQOL) en el grupo de la combinaci\u00f3n.  <\/p>\n\n<p><strong>Efectos adversos:<\/strong> Los efectos adversos relacionados con el tratamiento fueron m\u00e1s frecuentes con la terapia combinada, ya que se dieron en el 81 % de los pacientes, frente al 71 % con la monoterapia. Entre los efectos adversos m\u00e1s comunes se encontraban el prurito (picor), la diarrea y el hipotiroidismo. <\/p>\n\n<p>Este ensayo pone de relieve un avance prometedor para la comunidad de pacientes con c\u00e1ncer colorrectal, ya que aborda la necesidad de tratamientos de primera l\u00ednea eficaces para los pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico (mCRC) con MSI-H\/dMMR. El uso de nivolumab m\u00e1s ipilimumab puede ofrecer una respuesta duradera y una mejor calidad de vida, lo que supone un cambio fundamental hacia estrategias de tratamiento oncol\u00f3gico m\u00e1s personalizadas y eficaces. <\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Descubre m\u00e1s \u00abLo m\u00e1s destacado de ASCO GI\u00bb<\/h3>\n\n<p>\u00a1Descubre m\u00e1s \u00abLo m\u00e1s destacado de ASCO GI\u00bb viendo la grabaci\u00f3n de nuestro reciente seminario web con el onc\u00f3logo Dr. Al Benson III (Universidad Northwestern) y Michael Holtz, defensor de la investigaci\u00f3n de Fight CRC! Algunos de los puntos clave que se trataron durante el seminario web son: <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Temas generales de la ponencia principal \u00abUna revoluci\u00f3n en la oncolog\u00eda gastrointestinal: rompiendo barreras con la ciencia inclusiva\u00bb, a cargo de la Dra. Pamela Kunz, en la que se hace hincapi\u00e9 en la ciencia inclusiva y la equidad en la salud.<\/li>\n\n\n\n<li>Datos de los siguientes cinco ensayos cl\u00ednicos:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El estudio <strong>BESPOKE CRC<\/strong> evalu\u00f3 la capacidad de un an\u00e1lisis de ADN libre circulante (ctDNA) para orientar las decisiones terap\u00e9uticas en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal en estadio II\/III.<\/li>\n\n\n\n<li>En el estudio <strong>CALGB\/SWOG 80702<\/strong>, los investigadores evaluaron si el estado del ADN libre circulante (ctDNA) tras la cirug\u00eda pod\u00eda servir para determinar qu\u00e9 pacientes con c\u00e1ncer de colon en estadio III podr\u00edan beneficiarse del tratamiento adyuvante con celecoxib.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ALASCCA<\/strong> analiz\u00f3 la aspirina en dosis bajas y las tasas de recurrencia en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal que presentaban alteraciones en la v\u00eda PI3K.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>El estudio BREAKWATER<\/strong> eval\u00faa el tratamiento de primera l\u00ednea con encorafenib + cetuximab + quimioterapia en pacientes con CCRm con mutaci\u00f3n BRAF V600E.<\/li>\n\n\n\n<li>Un estudio para evaluar el botensilimab (BOT), solo o junto con balstilimab (BAL), en pacientes con c\u00e1ncer de colon metast\u00e1sico (mCRC) con estabilidad de microsat\u00e9lites (MSS) y sin met\u00e1stasis hep\u00e1ticas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Highlights from ASCO GI\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/bMLLqwyJRKI?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"2024\">2024<\/h2>\n\n<p><em>Maia: En este encuentro hemos aprendido mucho m\u00e1s sobre el papel de las pruebas de ADN tumoral circulante (ctDNA) en el tratamiento del c\u00e1ncer colorrectal. Estoy deseando escuchar las opiniones de Manju al respecto. Por mi parte, me gustar\u00eda destacar cuatro res\u00famenes sobre investigaciones y ensayos cl\u00ednicos presentados en la GI ASCO 2024 que tambi\u00e9n son importantes para la comunidad de pacientes.  <\/em><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">NEST-1: Botensilimab y balstilimab como tratamiento neoadyuvante en el c\u00e1ncer colorrectal resecable, tanto con reparaci\u00f3n de desajustes de DNA competente como deficiente<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen 117, panel de p\u00f3steres H2; Pashtoon Murtaza Kasi, doctor en medicina<\/strong><\/p>\n\n<p>El ensayo NEST-1 (<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT05571293\">NCT05571293<\/a>) evalu\u00f3 una nueva combinaci\u00f3n de f\u00e1rmacos para pacientes con c\u00e1ncer colorrectal (CCR) operable: las inmunoterapias botensilimab (un inhibidor de CTLA-4 de \u00faltima generaci\u00f3n con Fc potenciado) y balstilimab (un inhibidor de PD-1). A esta combinaci\u00f3n tambi\u00e9n se la conoce como \u00abBOT\/BAL\u00bb. En el ensayo participaron 12 pacientes con dos tipos de c\u00e1ncer colorrectal: nueve con reparaci\u00f3n de desajustes competente y microsat\u00e9lites estables (pMMR\/MSS) y tres con reparaci\u00f3n de desajustes deficiente e inestabilidad de microsat\u00e9lites alta (dMMR\/MSI-H). Estos pacientes recibieron una dosis fija de botensilimab m\u00e1s dos dosis fijas de balstilimab con dos semanas de diferencia. Tras esta segunda dosis de balstilimab, y despu\u00e9s de un periodo de entre una y seis semanas, los pacientes se sometieron a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para extirpar el c\u00e1ncer.    <\/p>\n\n<p>Los investigadores indicaron que la combinaci\u00f3n de botensilimab y balstilimab result\u00f3 segura y fue bien tolerada por la mayor\u00eda de los pacientes, con efectos secundarios solo leves o moderados (diarrea, fiebre, escalofr\u00edos, dolor de cabeza, cansancio y erupciones cut\u00e1neas). La combinaci\u00f3n tambi\u00e9n mostr\u00f3 una actividad prometedora tanto en los c\u00e1nceres pMMR\/MSS como en los dMMR\/MSI-H, con altas tasas de reducci\u00f3n y desaparici\u00f3n del tumor. Un total del 67 % (seis de nueve) de los pacientes con MSS experimentaron respuestas patol\u00f3gicas (definidas como una reducci\u00f3n del tumor de al menos el 50 %), y el 100 % (tres de tres) de los pacientes con MSI-H experimentaron respuestas patol\u00f3gicas importantes (definidas como una reducci\u00f3n tumoral de al menos el 90 %). Los investigadores tambi\u00e9n midieron los niveles de ADN libre circulante (ctDNA) en sangre antes y despu\u00e9s del tratamiento. Descubrieron que los pacientes que ten\u00edan ADN libre circulante antes del tratamiento dieron negativo despu\u00e9s del mismo, lo que sugiere que la combinaci\u00f3n elimin\u00f3 la mayor\u00eda de las c\u00e9lulas cancerosas del organismo.    <\/p>\n\n<p>En resumen, la combinaci\u00f3n neoadyuvante de botensilimab y balstilimab result\u00f3 ser una estrategia prometedora para los pacientes con c\u00e1ncer colorrectal resecable, sobre todo para aquellos con tumores dMMR\/MSI-H. Tambi\u00e9n dijeron que el ensayo demostr\u00f3 que la inmunoterapia podr\u00eda funcionar en tumores pMMR\/MSS, que suelen ser resistentes a este tipo de tratamiento, al menos en este contexto (neoadyuvante, antes de la cirug\u00eda). <\/p>\n\n<p>Hay otros ensayos cl\u00ednicos en curso que est\u00e1n probando esta combinaci\u00f3n; puedes buscar informaci\u00f3n en <a href=\"https:\/\/fightcolorectalcancer.org\/for-patients\/treatment\/clinical-trials\/trial-finder\/\">el \u00abTrial Finder\u00bb de Fight CRC<\/a>.<\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">CheckMate 8HW: Nivolumab (NIVO) m\u00e1s ipilimumab (IPI) frente a quimioterapia (quimio) como tratamiento de primera l\u00ednea (1L) para el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico (mCRC) con inestabilidad de microsat\u00e9lites alta y deficiencia en la reparaci\u00f3n de desajustes (MSI-H\/dMMR)<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen LBA768; Dr. Thierry Andre<\/strong><\/p>\n\n<p>El ensayo CheckMate 8HW (<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT04008030\">NCT04008030<\/a>) compar\u00f3 dos tratamientos diferentes para pacientes con MSI-H, un tipo de c\u00e1ncer colorrectal avanzado que presenta numerosas mutaciones en el ADN, lo que hace que las c\u00e9lulas cancerosas sean m\u00e1s visibles para el sistema inmunitario y m\u00e1s resistentes a algunos f\u00e1rmacos. El estudio compar\u00f3 el tratamiento de primera l\u00ednea con la combinaci\u00f3n de nivolumab (OPDIVO\u00ae) e ipilimumab (YERVOY\u00ae), inmunoterapias que act\u00faan sobre PD-1 y CTLA-4, respectivamente, con la quimioterapia para la enfermedad metast\u00e1sica. <\/p>\n\n<p>La combinaci\u00f3n de nivolumab e ipilimumab supuso una mejora significativa en la supervivencia libre de progresi\u00f3n (SLP) en comparaci\u00f3n con la quimioterapia. No se alcanz\u00f3 la mediana de SLP en el grupo de nivolumab m\u00e1s ipilimumab, mientras que en el grupo de quimioterapia fue de 5,9 meses. Esto supone una reducci\u00f3n del 79 % en el riesgo de que la enfermedad progrese o de que se produzca la muerte. El beneficio en la SLP fue constante en todos los subgrupos preestablecidos, incluidos los pacientes con mutaciones en los genes KRAS o NRAS, as\u00ed como los que presentaban met\u00e1stasis hep\u00e1ticas, pulmonares o peritoneales al inicio del ensayo.   <\/p>\n\n<p>La combinaci\u00f3n mostr\u00f3 un perfil de seguridad coherente con los datos publicados anteriormente. La combinaci\u00f3n de inmunoterapias se pudo gestionar con los protocolos establecidos y no se identificaron nuevas se\u00f1ales de seguridad. Sin embargo, la toxicidad del tratamiento combinado con inhibidores de PD-1\/CTLA-4 es significativa (1 %, se notificaron dos muertes relacionadas con el tratamiento en el grupo de nivolumab e ipilimumab) y hay que tenerla en cuenta a la hora de plantearse esta opci\u00f3n.  <\/p>\n\n<p><strong>La conclusi\u00f3n:<\/strong> La combinaci\u00f3n de inmunoterapias redujo significativamente el riesgo de progresi\u00f3n de la enfermedad o de muerte en comparaci\u00f3n con la quimioterapia en pacientes sin tratamiento previo con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico (mCRC) dMMR\/MSI-H.<\/p>\n\n<p>Como dijo el Dr. Morris durante el seminario web de resumen de Fight CRC 2024 de la GI ASCO, a\u00fan es pronto para saber si esta combinaci\u00f3n de anti-PD-1\/CTLA-4 es mejor que la monoterapia con anti-PD-1; esperaremos a que haya m\u00e1s novedades del estudio CheckMate 8HW.<\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Preservaci\u00f3n de \u00f3rganos en el c\u00e1ncer de recto: \u00bfQu\u00e9 riesgos conlleva ofrecer una estrategia de \u00abespera y observaci\u00f3n\u00bb ante una respuesta cl\u00ednica completa?<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen 7; Laura M. Fern\u00e1ndez, doctora en Medicina<\/strong><\/p>\n\n<p>En algunos casos de c\u00e1ncer rectal localmente avanzado tras el tratamiento neoadyuvante, conservar el \u00f3rgano afectado puede ser una alternativa viable a la escisi\u00f3n mesorrectal total (TME). En el caso de algunos pacientes que logran una respuesta cl\u00ednica completa (cCR), se puede considerar una estrategia de \u00abesperar y observar\u00bb sin resecci\u00f3n inmediata para preservar la calidad de vida con resultados similares. <\/p>\n\n<p>Alrededor del 30 % de los pacientes que siguen la estrategia de \u00abesperar y observar\u00bb desarrollan una recidiva local en los tres a\u00f1os siguientes al inicio de dicha estrategia. Aunque los pacientes que siguen esta estrategia de preservaci\u00f3n del \u00f3rgano tienen un riesgo bajo de desarrollar met\u00e1stasis a distancia, aquellos que presentan un recidiva local en cualquier momento durante el programa de seguimiento parecen formar parte de un subgrupo de pacientes con mayor riesgo de desarrollar met\u00e1stasis a distancia, seg\u00fan un estudio retrospectivo presentado en GI ASCO 2024. <\/p>\n\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1l es la conclusi\u00f3n?<\/strong>  A los pacientes que elijan la estrategia de \u00abesperar y observar\u00bb y logren una cCR se les deber\u00eda ofrecer una vigilancia activa para que consigan los mejores resultados oncol\u00f3gicos sin dejar de tener una buena calidad de vida. Tal y como se indica en las Directrices de la NCCN para pacientes\u00ae sobre el c\u00e1ncer de recto de 2022: \u00abEsta es una opci\u00f3n solo para pacientes cuidadosamente seleccionados que acepten someterse a programas de vigilancia estrecha. La vigilancia incluye tacto rectal, proctoscopia y resonancia magn\u00e9tica de la pelvis con una t\u00e9cnica de estadificaci\u00f3n del c\u00e1ncer rectal. No se conocen del todo los beneficios y riesgos de optar por un enfoque de \u00abesperar y observar\u00bb frente a la cirug\u00eda\u00bb. <\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">La gen\u00e9tica del tumor y la lateralidad predicen los resultados<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen 207; Patrick M. Boland, doctor en medicina<\/strong><\/p>\n\n<p>Las gu\u00edas oncol\u00f3gicas actuales recomiendan tener en cuenta la localizaci\u00f3n del tumor para predecir los resultados del tratamiento de primera l\u00ednea con anticuerpos monoclonales contra el receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico (EGFR) en el c\u00e1ncer de colon metast\u00e1sico (mCRC); es decir, cuando se usan f\u00e1rmacos como el cetuximab y el panitumumab. Por ejemplo, las investigaciones han demostrado que, en pacientes con enfermedad de tipo salvaje en el gen RAS, los tumores del lado derecho responden peor al tratamiento anti-EGFR con cetuximab en comparaci\u00f3n con los tratamientos anti-factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), como el bevacizumab. <\/p>\n\n<p>Sin embargo, seg\u00fan este estudio reciente presentado en GI ASCO 2024, puede que haya que replantearse esta pr\u00e1ctica, ya que la lateralizaci\u00f3n del tumor podr\u00eda ser solo un marcador sustitutivo de la gen\u00f3mica subyacente del tumor.<\/p>\n\n<p>El an\u00e1lisis de los datos de los pacientes que recib\u00edan un tratamiento de primera l\u00ednea con anticuerpos monoclonales contra el EGFR para el CCRm revel\u00f3 que la gen\u00f3mica tumoral ofrec\u00eda una predicci\u00f3n significativamente m\u00e1s precisa de los resultados del tratamiento que la localizaci\u00f3n del tumor.<\/p>\n\n<p>Los investigadores observaron mayores \u00edndices de alteraciones en los genes KRAS, BRAF y MAP2K1 en los tumores del lado derecho, y mayores \u00edndices de alteraciones en los genes APC y TP53 en los tumores del lado izquierdo.<\/p>\n\n<p>Las mutaciones espec\u00edficas de genes tumorales, como las de RAS, BRAF y APC, est\u00e1n estrechamente relacionadas con la respuesta al tratamiento y la supervivencia global, independientemente del tratamiento recibido y del lado afectado.<\/p>\n\n<p>Aunque los resultados a\u00fan deben validarse en estudios m\u00e1s amplios para poder servir de base a las gu\u00edas cl\u00ednicas, esta investigaci\u00f3n respalda el cambio de una selecci\u00f3n del tratamiento basada en la localizaci\u00f3n a un enfoque m\u00e1s personalizado basado en la gen\u00f3mica tumoral.  <strong>\u00a1Una vez m\u00e1s, conoce tus biomarcadores!<\/strong><\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<p><em>Manju: El ctDNA se ha convertido en un biomarcador pron\u00f3stico en el c\u00e1ncer colorrectal (CCR), y tambi\u00e9n puede servir como herramienta predictiva para orientar las decisiones terap\u00e9uticas en los contextos adyuvante y metast\u00e1sico. A continuaci\u00f3n, repasamos cuatro res\u00famenes con los hallazgos m\u00e1s recientes sobre esta prueba. <\/em><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Estudio AGITG DYNAMIC-Rectal: An\u00e1lisis del ADN tumoral circulante como base para la quimioterapia adyuvante en el c\u00e1ncer de recto localmente avanzado<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen 12; Jeanne Tie, doctora en Medicina, miembro de la Real Academia Australiana de Medicina (FRACP), licenciada en Medicina y Cirug\u00eda (MBChB)<\/strong><\/p>\n\n<p>En este ensayo se evalu\u00f3 el uso del ADN libre circulante (ctDNA) para orientar la quimioterapia adyuvante en un subgrupo de pacientes con c\u00e1ncer de recto en estadio III cuyos tumores se hab\u00edan extendido a varias capas de la pared rectal.<\/p>\n\n<p>Este fue un ensayo de fase II para pacientes con c\u00e1ncer de recto localmente avanzado (n = 480) con enfermedad en estadio T3-T4 y\/o ganglios linf\u00e1ticos positivos, a los que primero se les administr\u00f3 quimiorradioterapia, luego se les practic\u00f3 una cirug\u00eda (escisi\u00f3n mesorrectal total, TME) y que reun\u00edan los requisitos para recibir quimioterapia adyuvante.<\/p>\n\n<p>Los pacientes fueron asignados al azar en una proporci\u00f3n de 2:1 al tratamiento guiado por el ADN tumoral circulante (ctDNA) \u2014en el que el estado del ctDNA determinaba si los pacientes recib\u00edan quimioterapia o no\u2014 o al tratamiento est\u00e1ndar. El an\u00e1lisis de ctDNA utilizado fue personalizado y se bas\u00f3 en el tumor. En el grupo guiado por el ctDNA, si el resultado era ctDNA(+) a las cuatro y\/o siete semanas tras la cirug\u00eda, recib\u00edan cuatro meses de quimioterapia a base de oxaliplatino o 5-FU. Si el ctDNA era negativo, los pacientes no recib\u00edan quimioterapia si no hab\u00eda afectaci\u00f3n ganglionar, pero s\u00ed recib\u00edan la quimioterapia que eligiera el m\u00e9dico si los ganglios estaban positivos. El criterio de valoraci\u00f3n principal fue el uso de quimioterapia adyuvante.    <\/p>\n\n<p>Este estudio se interrumpi\u00f3 antes de tiempo debido a la COVID-19 y a la adopci\u00f3n del tratamiento neoadyuvante total (TNT). Los resultados presentados en el congreso GI ASCO 2024 se basaron en los 230 pacientes incluidos en el estudio, y la mediana de seguimiento fue de 37 meses. <\/p>\n\n<p>El an\u00e1lisis de ADN libre circulante (ADN libre) tuvo \u00e9xito en el 97 % de los pacientes que recibieron tratamiento guiado por ADN libre, y se detect\u00f3 ADN libre en el 28 % de ellos. En comparaci\u00f3n con el grupo de tratamiento est\u00e1ndar, el uso de quimioterapia adyuvante fue mucho menor en el grupo guiado por ADN libre, ya que solo el 46 % de los pacientes la recibi\u00f3. La supervivencia sin recidiva a los tres a\u00f1os fue del 76 % en el grupo guiado por el ADN libre circulante y del 82 % en el grupo de tratamiento est\u00e1ndar.  <\/p>\n\n<p>Los autores llegaron a la conclusi\u00f3n de que un enfoque basado en el ADN tumoral circulante (ctDNA) tras la quimiorradioterapia neoadyuvante y la cirug\u00eda se asociaba con un menor uso de quimioterapia.<\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Estudio BESPOKE CRC: ADN tumoral circulante (ctDNA) para orientar la quimioterapia adyuvante (ACT) en el c\u00e1ncer colorrectal (CRC) en estadio II\/III<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen 9; Murtaza Kasi, doctor en Medicina, de etnia past\u00fan<\/strong><\/p>\n\n<p>Estos son los primeros resultados del ensayo observacional BESPOKE CRC (<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT04264702\">NCT04264702<\/a>) (N = 350), que analiza la capacidad de un an\u00e1lisis de ADN tumoral circulante (ctDNA) basado en el tumor (Signatera\u2122) para orientar las decisiones sobre el tratamiento con quimioterapia adyuvante en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal en estadio II\/III.<\/p>\n\n<p>Estos resultados corresponden a los primeros 154 pacientes en estadio II y 196 en estadio III a los que se les realiz\u00f3 la prueba de ADN libre en sangre (ctDNA) de Signatera\u2122 para detectar enfermedad residual m\u00ednima (MRD) y que tuvieron un seguimiento medio de 24,8 meses. Tras la cirug\u00eda curativa, 232 pacientes recibieron quimioterapia adyuvante y 118 fueron sometidos a observaci\u00f3n sin quimioterapia. Se dispon\u00eda de los resultados de ADN libre circulante (ctDNA) en el momento de la evaluaci\u00f3n de la MRD tras la cirug\u00eda para 295 pacientes; el 15,6 % dio positivo en ctDNA, incluido el 6,9 % de los pacientes en estadio II y el 22,4 % de los pacientes en estadio III. Los pacientes con ADN libre circulante positivo (ctDNA+) presentaron mayores tasas de recidiva de la enfermedad, como lo demuestra una mediana de supervivencia libre de enfermedad (DFS) significativamente menor. En el grupo con ADN libre circulante positivo en la MRD, la quimioterapia adyuvante redujo la recidiva, pero no se observ\u00f3 ning\u00fan beneficio en los pacientes con ADN libre circulante negativo (ctDNA-).    <\/p>\n\n<p>Desde el punto de vista de los pacientes, las pruebas de ctDNA tuvieron una buena acogida entre los participantes en este estudio: el 73 % de los pacientes afirm\u00f3 que los resultados del ctDNA reduc\u00edan la ansiedad ante una posible recidiva, mientras que el 87 % dijo que, al conocer sus resultados de ctDNA, sent\u00eda que estaba recibiendo el tratamiento adecuado.<\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Estudio GALAXY: Din\u00e1mica del ADN tumoral circulante (ctDNA) en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal (CCR) con enfermedad residual molecular<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen 6; Hiroki Yukami, doctor en medicina<\/strong><\/p>\n\n<p>Este resumen trata sobre el an\u00e1lisis y la correlaci\u00f3n entre la din\u00e1mica del ADN libre circulante (ctDNA) y los resultados en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal en estadio II-IV tras una cirug\u00eda con intenci\u00f3n curativa, seg\u00fan el estudio GALAXY.<\/p>\n\n<p>El ensayo Signatera\u2122 detect\u00f3 y cuantific\u00f3 el ADN libre circulante (ctDNA) en muestras de plasma tomadas de forma peri\u00f3dica a los uno, tres, seis, nueve, 12, 18 y 24 meses tras la cirug\u00eda, hasta que se produjo la recidiva. Tras la cirug\u00eda con intenci\u00f3n curativa, los pacientes recibieron quimioterapia adyuvante (N = 1.000) o se les mantuvo en observaci\u00f3n (N = 1.518). El criterio de valoraci\u00f3n principal fue la supervivencia libre de enfermedad (SLE).  <\/p>\n\n<p>De los 3.034 pacientes con CCR incluidos en el estudio GALAXY, 2.518 cumpl\u00edan los criterios de inclusi\u00f3n y fueron analizados en este subestudio. Tras la cirug\u00eda, 309 (14,8 %) dieron positivo en ctDNA y, de ellos, 181 recibieron quimioterapia adyuvante y el 72,9 % (132\/181) lograron la eliminaci\u00f3n del ctDNA. Alrededor del 54 % de los pacientes mantuvieron la eliminaci\u00f3n del ctDNA, mientras que el 46 % volvi\u00f3 a dar positivo en ctDNA con el tiempo. Los pacientes con eliminaci\u00f3n sostenida tuvieron resultados significativamente mejores que los que tuvieron una eliminaci\u00f3n transitoria del ctDNA.   <\/p>\n\n<p>Tanto los resultados del estudio BESPOKE como los del GALAXY muestran que los resultados de la MRD del ctDNA y la din\u00e1mica del ctDNA en respuesta a la quimioterapia adyuvante fueron muy predictivos de los resultados de los pacientes.<\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Estudio NRG-GI005 (COBRA) de fase II\/III: resultados de la fase II sobre el ADN tumoral circulante como biomarcador predictivo en la quimioterapia adyuvante en pacientes con c\u00e1ncer de colon en estadio II<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen 5; Van Morris, m\u00e9dico<\/strong><\/p>\n\n<p>El ensayo COBRA (<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT04068103\">NCT04068103<\/a>) se centr\u00f3 en el c\u00e1ncer de colon en estadio II de bajo riesgo para identificar a los pacientes que daban positivo en ctDNA y ver si podr\u00edan beneficiarse de la quimioterapia adyuvante.<\/p>\n\n<p>En este ensayo cl\u00ednico prospectivo de fase II\/III, los pacientes con c\u00e1ncer de colon en estadio II de bajo riesgo \u2014a los que el onc\u00f3logo responsable determin\u00f3 que no necesitaban quimioterapia adyuvante\u2014 fueron asignados al azar en una proporci\u00f3n de 1:1 a dos grupos. El grupo A es el de tratamiento est\u00e1ndar\/observaci\u00f3n, mientras que el grupo B es el de terapia dirigida basada en el ctDNA. <\/p>\n\n<p>Despu\u00e9s de la cirug\u00eda, se analiz\u00f3 la sangre para detectar ADN tumoral circulante (ctDNA) mediante el ensayo Guardant LUNAR, un ensayo que no se basa en datos tumorales y que incluye marcadores gen\u00f3micos y epigen\u00e9ticos. A los pacientes del grupo B que dieron positivo en ctDNA se les administr\u00f3 un tratamiento adyuvante de seis meses con CAPOX o FOLFOX. <\/p>\n\n<p>Seisientos treinta y cinco (635) pacientes fueron asignados al azar al grupo A (318) y al grupo B (317). En los primeros 16 pacientes con ADN libre circulante (ctDNA) positivo, se observ\u00f3 la desaparici\u00f3n del ctDNA al cabo de seis meses en tres de cada siete pacientes (43 %) del grupo de control, que no recibi\u00f3 quimioterapia adyuvante, y en uno de cada nueve pacientes (11 %) del grupo experimental, que s\u00ed recibi\u00f3 quimioterapia adyuvante. Esto fue inesperado, por lo que el estudio se interrumpi\u00f3 antes de tiempo. No se observaron toxicidades imprevistas en los pacientes tratados con quimioterapia.   <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"GI ASCO 2024 Recap\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/95_N50DgBnY?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"2023\">2023<\/h2>\n\n<p><em>Maia:<\/em><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Resultados de un estudio de fase 1a\/1b con botensilimab (BOT), un nuevo activador del sistema inmunitario innato y adaptativo, combinado con balstilimab (BAL; anticuerpo anti-PD-1), en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico con estabilidad de microsat\u00e9lites (MSS CRC) que han recibido numerosos tratamientos previos<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen n.\u00ba LBA8; P\u00f3ster n.\u00ba A1; Anthony B. El-Khoueiry<\/strong><\/p>\n\n<p>La conferencia de este a\u00f1o nos trajo a nuestra comunidad algunas noticias alentadoras sobre la combinaci\u00f3n de dos f\u00e1rmacos de inmunoterapia para el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico con estabilidad de microsat\u00e9lites (MSS CRC). En este ensayo, 70 pacientes recibieron el tratamiento combinado con botensilimab y balstilimab (BOT + BAL). El botensilimab es un inhibidor de CTLA-4 de \u00faltima generaci\u00f3n con Fc potenciado, y el balstilimab es un inhibidor de PD-1; es decir, son dos tipos diferentes de inmunoterapia. La administraci\u00f3n de estas dos inmunoterapias dio como resultado una tasa de respuesta objetiva (ORR) del 23 %, una tasa de control de la enfermedad del 76 %, una supervivencia libre de progresi\u00f3n (PFS) de 4,1 meses y una mediana de supervivencia global que a\u00fan no se ha alcanzado. La supervivencia global estimada a los 12 meses, del 63 %, es mejor que la del tratamiento est\u00e1ndar actual.    <\/p>\n\n<p>Es interesante se\u00f1alar que los pacientes hab\u00edan recibido una mediana de cuatro l\u00edneas de tratamiento previas y que el 59 % presentaba mutaciones en el RAS. En este ensayo se permit\u00eda haber recibido inmunoterapia previa. <\/p>\n\n<p>La mayor\u00eda de los pacientes (91 %) presentaron efectos adversos relacionados con el sistema inmunitario (irAE). Los m\u00e1s frecuentes fueron diarrea\/colitis (43 %) y fatiga (34 %). Los irAE de grado 3 m\u00e1s frecuentes fueron diarrea\/colitis (20 %), fatiga (4 %) y pirexia (aumento de la temperatura corporal) (4 %).  <\/p>\n\n<p>Estos son los resultados del estudio ampliado de fase 1a\/1b, <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT03860272\">NCT03860272<\/a>; actualmente se est\u00e1 reclutando a pacientes para un ensayo de fase 2 de esta combinaci\u00f3n (<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT05608044\">NCT05608044<\/a>), y est\u00e1 previsto realizar un ensayo de fase 3.<\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Estudio preliminar de seguridad BREAKWATER (SLI): encorafenib (E) + cetuximab (C) + quimioterapia para el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico (mCRC) con mutaci\u00f3n BRAFV600E<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen n.\u00ba 119; P\u00f3ster n.\u00ba F16; Scott Kopetz<\/strong><\/p>\n\n<p>Para el tratamiento del c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico (mCRC) con mutaci\u00f3n BRAF V600E, los datos de la fase de seguridad inicial (SLI) del estudio de fase III BREAKWATER muestran que la combinaci\u00f3n de encorafenib (Braftovi\u00ae) con cetuximab (Erbitux\u00ae) y quimioterapia fue bien tolerada y dio lugar a respuestas antitumorales en los pacientes que recibieron esta combinaci\u00f3n como tratamiento inicial.<\/p>\n\n<p>La combinaci\u00f3n de encorafenib y cetuximab ya est\u00e1 autorizada, desde 2021, para pacientes BRAF+ que ya hayan recibido otros tratamientos para el CCRm, seg\u00fan los resultados del ensayo de fase III BEACON. Este estudio de fase III BREAKWATER (<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT04607421\">NCT04607421<\/a>) tiene como objetivo determinar qu\u00e9 tratamiento funciona mejor para los pacientes con CCRm BRAF+ y MSS que a\u00fan no han recibido tratamiento: encorafenib m\u00e1s cetuximab; encorafenib m\u00e1s cetuximab con quimioterapia; o solo quimioterapia. <\/p>\n\n<p>Los resultados de ambas combinaciones (encorafenib\/cetuximab con FOLFOX o FOLFIRI), tanto para los dos grupos de pacientes (los que recibieron el tratamiento en primera o segunda l\u00ednea) muestran un alto grado de actividad y se comparan favorablemente con los datos hist\u00f3ricos de estos pacientes con CCRm con mutaci\u00f3n BRAF V600E, que suelen presentar tasas de respuesta m\u00e1s bajas con la quimioterapia citot\u00f3xica. Los efectos secundarios fueron menores con la combinaci\u00f3n de FOLFIRI que con la de FOLFOX. <\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">SUNLIGHT: Trifluridina\/tipiracil m\u00e1s bevacizumab como tratamiento de tercera l\u00ednea para el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico refractario<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen n.\u00ba 4; Sesi\u00f3n de res\u00famenes orales; Josep Tabernero<\/strong><\/p>\n\n<p>El estudio aleatorizado de fase III SUNLIGHT (<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT04737187\">NCT04737187<\/a>) evalu\u00f3 la combinaci\u00f3n de trifluridina\/tipiracil (Lonsurf\u00ae, TAS-102) + bevacizumab (Avastin\u00ae) como tratamiento de tercera l\u00ednea para el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico (mCRC) refractario, frente al tratamiento est\u00e1ndar, que consiste en recibir solo Lonsurf.<\/p>\n\n<p>Los resultados mostraron una mejora \u00abestad\u00edsticamente significativa y cl\u00ednicamente relevante\u00bb en la supervivencia global (SG) y la tasa de control de la enfermedad (TCE) al a\u00f1adir bevacizumab (BEV) a la trifluridina\/tipiracil (FTD\/TPI): Se observ\u00f3 una mejora de 3,3 meses en la SG (10,8 meses en el grupo de tratamiento frente a 7,5 meses en el grupo de control).<\/p>\n\n<p>El estudio evalu\u00f3 a 492 pacientes con CCRm confirmado histol\u00f3gicamente que hab\u00edan recibido tratamiento previo con fluoropirimidina, irinotec\u00e1n, oxaliplatino, un anticuerpo monoclonal anti-VEGF (no necesariamente bevacizumab) y\/o un anticuerpo monoclonal anti-EGFR en aquellos pacientes cuyo tumor presentaba una mutaci\u00f3n en el gen RAS. Todos los subgrupos se beneficiaron de la incorporaci\u00f3n de bevacizumab; el mayor beneficio de la combinaci\u00f3n se observ\u00f3 en aquellos pacientes que no hab\u00edan recibido tratamiento previo con bevacizumab. <\/p>\n\n<p>En cuanto a los indicadores de calidad de vida, la mediana del tiempo hasta el deterioro del estado de salud general fue de 8,5 meses en el grupo de tratamiento, frente a los 4,7 meses del grupo de control.  <strong>Estos resultados suponen un cambio en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, y la combinaci\u00f3n de TAS-102 con bevacizumab podr\u00eda suponer una nueva opci\u00f3n en el tratamiento est\u00e1ndar para los pacientes con CCRm refractario cuya enfermedad ha progresado tras dos l\u00edneas de tratamiento.<\/strong><\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Evaluaci\u00f3n de fase II de la inmunoterapia combinada con CV301, N-803, bintrafusp alfa y M9241 en pacientes con c\u00e1nceres avanzados de intestino delgado y colorrectal<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen n.\u00ba 116; P\u00f3ster n.\u00ba F13; Danielle M. Pastor<\/strong><\/p>\n\n<p>En GI ASCO 2023, tambi\u00e9n nos enteramos de algunos resultados preliminares, pero alentadores, de un estudio en curso en los Institutos Nacionales de Salud (NIH). Se trata de un ensayo de fase II que eval\u00faa la inmunoterapia combinada con CV301 (una vacuna terap\u00e9utica), N-803 (IL-15; un superagonista), bintrafusp alfa (M7824; un \u00abf\u00e1rmaco bifuncional\u00bb que captura PD-L1 y TGF-beta) y M9241 (NHS-IL12; una inmunocitoquina dirigida contra el tumor) en pacientes con c\u00e1nceres avanzados de intestino delgado y colorrectal de tipo MSS (<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT04491955\">NCT04491955<\/a>). <\/p>\n\n<p>Se trat\u00f3 a treinta pacientes (dos con c\u00e1ncer de intestino delgado, 17 con c\u00e1ncer de colon y 11 con c\u00e1ncer de recto). En este ensayo, recibieron tratamiento con tres de esas inmunoterapias (12 pacientes) o con los cuatro f\u00e1rmacos (18 pacientes). Los pacientes hab\u00edan recibido al menos dos l\u00edneas de tratamiento previas antes de participar en el ensayo.  <\/p>\n\n<p>La terapia triple logr\u00f3 una reducci\u00f3n de la enfermedad en dos pacientes; la terapia cu\u00e1druple logr\u00f3 una reducci\u00f3n de la enfermedad en dos pacientes. A\u00fan no se ha alcanzado la mediana de supervivencia global (SG) para la terapia triple y la cu\u00e1druple, siendo la supervivencia a los 12 meses del 66,7 % (para la terapia triple) y del 77,2 % (para la terapia cu\u00e1druple). Se produjeron efectos adversos relacionados con el tratamiento (TRAE) de grado 3 en ocho pacientes (26,7 %); no se produjeron TRAE de grado 4 ni 5.  <\/p>\n\n<p>Esto significa que se observ\u00f3 una actividad cl\u00ednica preliminar en pacientes con c\u00e1ncer de intestino delgado MSS\/pMMR avanzado o con CCR que recibieron estos f\u00e1rmacos, los cuales presentaron perfiles de seguridad manejables. La mediana de la supervivencia global fue prometedora, en comparaci\u00f3n con las medianas de supervivencia hist\u00f3ricas de entre seis y siete meses tras recibir m\u00faltiples l\u00edneas de tratamiento. <\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Otros ensayos que pueden interesarte<\/h3>\n\n<p>Se han publicado los resultados de un par de ensayos cl\u00ednicos que llevamos un tiempo siguiendo y, aunque no haya habido respuestas tumorales, es importante conocerlos.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">ILOC: Durvalumab y tremelimumab m\u00e1s ablaci\u00f3n local del tumor en pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico y met\u00e1stasis hep\u00e1ticas inoperables<\/h4>\n\n<p><strong>Resumen n.\u00ba 141; P\u00f3ster n.\u00ba G19; Jenny Seligmann<\/strong><\/p>\n\n<p>El estudio \u00abSinergia entre la inmunomodulaci\u00f3n y la ablaci\u00f3n tumoral (ILOC)\u00bb es un ensayo multic\u00e9ntrico europeo ya finalizado (<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT03101475\">NCT03101475<\/a>) en el que se utilizaron las inmunoterapias durvalumab y tremelimumab junto con la ablaci\u00f3n tumoral local (ablaci\u00f3n por radiofrecuencia [RFA] o radioterapia estereot\u00e1ctica corporal [SBRT]) en pacientes con met\u00e1stasis hep\u00e1ticas irresecables de c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico (mCRC). En este estudio, a\u00f1adir la inmunoterapia no produjo respuestas en otras lesiones que no fueran las tratadas localmente mediante ablaci\u00f3n (con RFA o SBRT). Esto significa que se necesitan m\u00e1s estrategias para mejorar la respuesta a la inmunoterapia en estos casos.  <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">OBERTO-201: La vacuna PolyPEPI1018 como inmunoterapia complementaria al TAS-102<\/h4>\n\n<p><strong>Resumen n.\u00ba 147; P\u00f3ster n.\u00ba H6; Joleen M. Hubbard<\/strong><\/p>\n\n<p>El ensayo OBERTO-201 (<a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT05130060\">NCT05130060<\/a>) eval\u00faa la combinaci\u00f3n de una vacuna contra el c\u00e1ncer (PolyPEPI1018) con Lonsurf\u00ae (TAS-102) en el c\u00e1ncer de colon metast\u00e1sico avanzado (mCRC) con s\u00edndrome de poliposis familiar (MSS).<\/p>\n\n<p>Los resultados muestran que la combinaci\u00f3n se toler\u00f3 bien, con pocos efectos adversos de grado 3 m\u00e1s all\u00e1 de lo que cabe esperar con la monoterapia con Lonsurf.<\/p>\n\n<p>Aunque no se pudieron detectar respuestas tumorales objetivas, la vacuna PolyPEPI1018 indujo respuestas inmunol\u00f3gicas tanto a nivel perif\u00e9rico como tumoral; las pruebas realizadas tras el tratamiento mostraron que los pacientes con una mejor supervivencia libre de progresi\u00f3n presentaban respuestas s\u00f3lidas de c\u00e9lulas T espec\u00edficas de la vacuna.<\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<p><em>Manju:<\/em><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Preservaci\u00f3n del \u00f3rgano y terapia neoadyuvante total para el c\u00e1ncer de recto: comparaci\u00f3n entre la quimiorradioterapia de larga duraci\u00f3n y la radioterapia de corta duraci\u00f3n<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen n.\u00ba 10; Sesi\u00f3n r\u00e1pida de res\u00famenes en p\u00f3ster; Paul Bernard Romesser<\/strong><\/p>\n\n<p>Este estudio analiz\u00f3 la viabilidad de la preservaci\u00f3n de \u00f3rganos entre la radioterapia de ciclo corto (SCRT) y la quimiorradioterapia de ciclo largo (LCRT) como parte de la terapia neoadyuvante total (TNT) para el c\u00e1ncer de recto localmente avanzado, en el que la enfermedad se ha extendido a los ganglios linf\u00e1ticos cercanos. Se trata de un estudio retrospectivo con 563 pacientes que recibieron TNT: 76 en el grupo de SCRT y 256 en el de LCRT. <\/p>\n\n<p>Las tasas de respuesta cl\u00ednica completa fueron del 46 % en ambos grupos, pero la mediana del periodo de seguimiento fue mayor en el grupo de LCRT. A pesar de que las respuestas cl\u00ednicas completas fueron id\u00e9nticas en ambos grupos para toda la cohorte, las tasas de preservaci\u00f3n del \u00f3rgano a los dos a\u00f1os fueron del 29 % en el grupo de SCRT y del 40 % en el grupo de LCRT. Adem\u00e1s, en los que optaron por la estrategia de \u00abvigilar y esperar\u00bb, las tasas de preservaci\u00f3n de \u00f3rganos a los dos a\u00f1os fueron del 88 % en el grupo de LCRT, frente al 67 % en el grupo de SCRT.  <\/p>\n\n<p>En resumen, parece que si el objetivo es preservar los \u00f3rganos, la LCRT parece ser la mejor opci\u00f3n. En cambio, si preservar los \u00f3rganos no es el objetivo y los pacientes se someten a cirug\u00eda, entonces el tratamiento de corta duraci\u00f3n puede parecer una opci\u00f3n atractiva, con resultados oncol\u00f3gicos similares a los de la LCRT. <\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">An\u00e1lisis del impacto de la eliminaci\u00f3n del bolo de 5-fluorouracilo en el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen n.\u00ba 59; P\u00f3ster n.\u00ba C14; Chengwei Peng<\/strong><\/p>\n\n<p>Es habitual administrar el 5-FU en forma de bolo seguido de una infusi\u00f3n como parte del tratamiento del c\u00e1ncer colorrectal (CCR) en estadio IV. La dosis en bolo aumenta los efectos secundarios y, por lo general, no se administra a pacientes con un mal estado funcional o que padecen otras enfermedades graves, pero su impacto en los resultados del tratamiento no est\u00e1 claro. <\/p>\n\n<p>Este estudio analiza si el hecho de no administrar el bolo de 5-FU est\u00e1 relacionado con una diferencia en la supervivencia global (SG). En este estudio retrospectivo con 9 741 pacientes con c\u00e1ncer colorrectal en estadio IV que recibieron quimioterapia basada en 5-FU como tratamiento de primera l\u00ednea: Todos recibieron una infusi\u00f3n de 5-FU y el 81 % tambi\u00e9n recibi\u00f3 un bolo de 5-FU. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 19 meses. En los distintos an\u00e1lisis (univariables y multivariables), no se observ\u00f3 ninguna asociaci\u00f3n entre el uso del bolo de 5-FU y la supervivencia global.   <\/p>\n\n<p>Los resultados de este amplio estudio de cohorte multic\u00e9ntrico muestran que, tras ajustar los factores relacionados con los pacientes y el tratamiento, el bolo de 5-FU no se asoci\u00f3 con un beneficio en la supervivencia global (SG) en pacientes con CCRm. Esto sugiere que administrar un bolo de 5-FU no parece aportar mayor eficacia a la quimioterapia que incluye 5-FU en perfusi\u00f3n. <\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Estudio de biomarcadores PARADIGM: hiperselecci\u00f3n negativa de pacientes con c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico con RAS de tipo salvaje para el tratamiento con panitumumab<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen n.\u00ba 11; P\u00f3ster n.\u00ba A4; Kohei Shitara<\/strong><\/p>\n\n<p>El estudio PARADIGM de fase III tuvo resultados positivos y demostr\u00f3 que a\u00f1adir un inhibidor del EGFR de primera l\u00ednea (panitumumab) a mFOLFOX6 era m\u00e1s eficaz (supervivencia global mediana (SG) de 37,9 meses frente a 34,3 meses) a la combinaci\u00f3n de mFOLFOX6 + bevacizumab en el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico (mCRC) del lado izquierdo y con RAS de tipo salvaje (WT, sin mutaciones).<\/p>\n\n<p>Lo que descubrieron es que, en general, en la poblaci\u00f3n hiperselecta sin alteraciones en los genes analizados, la supervivencia global (SG) fue mayor con panitumumab que con bev (41,3 meses frente a 34,4 meses). Tanto en la poblaci\u00f3n con tumor en el lado derecho como en la de tumor en el lado izquierdo, en las que s\u00ed se observaron alteraciones en los genes analizados, la incorporaci\u00f3n de bev pareci\u00f3 dar lugar a una mejor SG. <\/p>\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Regorafenib, ipilimumab y nivolumab (RIN) en el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico (mCRC) de subtipo MSS resistente a la quimioterapia<\/h3>\n\n<p><strong>Resumen n.\u00ba 110; P\u00f3ster n.\u00ba F7; Marwan Fakih <\/strong><\/p>\n\n<p>Este p\u00f3ster muestra los datos de eficacia con la dosis recomendada para la fase 2 (RP2D) de regorafenib (R), ipilimumab (I) y nivolumab (N) (RIN) en el c\u00e1ncer colorrectal metast\u00e1sico (mCRC) con estabilidad de microsat\u00e9lites (MSS).<\/p>\n\n<p>Se incluyeron 39 pacientes: 29 en la cohorte de la dosis de referencia (RP2D) (siete con met\u00e1stasis hep\u00e1ticas) y 10 (tres con met\u00e1stasis hep\u00e1ticas) en la cohorte modificada de 40 mg a 80 mg. No se observ\u00f3 ninguna actividad cl\u00ednica significativa en los pacientes con met\u00e1stasis hep\u00e1ticas (tasa de respuesta global (TRG) = 0 %, mediana de supervivencia libre de progresi\u00f3n (mSLP) = dos meses). La TRG fue del 36 % en los pacientes sin met\u00e1stasis hep\u00e1ticas, y la mSLP fue de cinco meses.  <\/p>\n\n<p>El RIN (80\/1\/240) tiene una actividad considerable en pacientes con CCRm de tipo MSS sin met\u00e1stasis hep\u00e1ticas. Estos datos sugieren que una dosis inicial de regorafenib de 80 mg es importante para activar la respuesta inmunitaria al RIN. Se recomienda la dosis RP2D de 80\/1\/240 mg para seguir investigando en el CCRm sin met\u00e1stasis hep\u00e1ticas.  <\/p>\n\n<p>Informaci\u00f3n sobre el ensayo cl\u00ednico: <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/study\/NCT04362839\">NCT04362839<\/a>.<\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"2023 GI ASCO Recap with Dr. Cathy Eng\" width=\"640\" height=\"360\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/UvcQia-LUKk?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"staytuned\">No te lo pierdas<\/h2>\n\n<p>Una vez al mes, Maia Walker y Manju George dedican un rato a analizar ensayos cl\u00ednicos importantes, dar consejos y ofrecer recomendaciones a nuestra comunidad. \u00a1No olvides suscribirte a Fight CRC y unirte a la comunidad online de COLONTOWN para seguir recibiendo las novedades m\u00e1s relevantes del mundo del c\u00e1ncer de colon y recto! Tambi\u00e9n puedes seguir a Maia (<a href=\"https:\/\/twitter.com\/sassycell\">@sassycell<\/a>) y a Manju (<a href=\"https:\/\/twitter.com\/manjuggm\">@manjuggm<\/a>) para estar al d\u00eda de las investigaciones y los ensayos cl\u00ednicos, y visitar <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\">ClinicalTrials.gov<\/a> o <a href=\"https:\/\/fightcolorectalcancer.org\/for-patients\/treatment\/clinical-trials\/trial-finder\/\">el buscador de ensayos cl\u00ednicos de Fight CRC<\/a> para obtener m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los ensayos.  <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En esta reuni\u00f3n hemos aprendido mucho m\u00e1s sobre el papel de las pruebas de ADN tumoral circulante (ctDNA) en el tratamiento del c\u00e1ncer colorrectal. Estoy deseando escuchar las opiniones de Manju al respecto. 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