{"id":213899,"date":"2023-09-08T22:11:08","date_gmt":"2023-09-09T02:11:08","guid":{"rendered":"https:\/\/fightcolorectalcancer.org\/como-hacer-que-la-preparacion-para-la-colonoscopia-no-sea-un-rollo\/"},"modified":"2023-09-08T22:11:08","modified_gmt":"2023-09-09T02:11:08","slug":"como-hacer-que-la-preparacion-para-la-colonoscopia-no-sea-un-rollo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/fightcolorectalcancer.org\/es\/como-hacer-que-la-preparacion-para-la-colonoscopia-no-sea-un-rollo\/","title":{"rendered":"C\u00f3mo hacer que la preparaci\u00f3n para la colonoscopia \u00abno sea un rollo\u00bb"},"content":{"rendered":"

Durante d\u00e9cadas, la frase \u00abLo importante es la preparaci\u00f3n, no el procedimiento\u00bb ha resumido bastante bien los inconvenientes de la preparaci\u00f3n para una colonoscopia. Las quejas siempre se han centrado en tres aspectos: el sabor de los laxantes, los efectos secundarios no deseados (n\u00e1useas, v\u00f3mitos, hinchaz\u00f3n y retortijones) y el hambre que da el ayuno. <\/p>\n

40 a\u00f1os y sumando<\/h2>\n

Golytely\u00ae apareci\u00f3 por primera vez en el \u00e1mbito gastrointestinal hace m\u00e1s de 40 a\u00f1os como uno de los primeros preparados recetados. Ese mismo a\u00f1o, Jimmy Carter era presidente, el precio medio de un coche nuevo era de 7200 d\u00f3lares y millones de personas sintonizaron la tele para ver qui\u00e9n hab\u00eda disparado a J. R. Ewing. Aunque el mundo ha cambiado much\u00edsimo, los preparativos para la colonoscopia no han cambiado y siguen siendo un gran obst\u00e1culo para muchos pacientes que se plantean hacerse una colonoscopia. <\/p>\n

En un an\u00e1lisis de 58 estudios con casi 25 000 pacientes, la principal causa de ansiedad relacionada con la colonoscopia fue la preparaci\u00f3n intestinal\u00b9. Muchos pacientes rechazan o cancelan su colonoscopia por lo que han o\u00eddo o por lo que han vivido con las preparaciones para la colonoscopia. <\/p>\n

As\u00ed que, como paciente: \u00ab\u00bfTengo alguna opci\u00f3n a la hora de prepararme para que la experiencia sea m\u00e1s llevadera?\u00bb. La buena noticia es, sin lugar a dudas: \u00ab\u00a1S\u00cd!\u00bb. Pero para poder defender tus propios intereses, necesitas algo de informaci\u00f3n b\u00e1sica sobre la preparaci\u00f3n para la colonoscopia y conocer c\u00f3mo funciona, entre bastidores, el proceso de programaci\u00f3n de la colonoscopia. <\/p>\n

Todo sobre los laxantes<\/h2>\n

Una de las primeras cuestiones que hay que plantearse es qu\u00e9 tipos de laxantes hay disponibles y cu\u00e1les son algunas de las diferencias en cuanto a eficacia y tolerabilidad. Los preparados para la colonoscopia se pueden dividir en varias categor\u00edas, pero para nuestro an\u00e1lisis vamos a centrarnos \u00fanicamente en los de venta libre (OTC) frente a los que se necesitan receta m\u00e9dica. <\/p>\n

Preparados con receta<\/h3>\n

Estos productos han sido aprobados por la FDA para la preparaci\u00f3n de la colonoscopia. Los preparados con receta suelen ser eficaces y bien tolerados por la mayor\u00eda de los pacientes. Sin embargo, debido a su elevado coste en algunos casos, a su mal sabor y a los efectos secundarios que pueden tener, los gastroenter\u00f3logos tambi\u00e9n llevan muchos a\u00f1os utilizando preparados de venta libre como alternativa. Los preparados de venta libre utilizan combinaciones de laxantes indicados para el estre\u00f1imiento, como MiraLAX\u00ae, Dulcolax\u00ae, sen y citrato de magnesio. Aunque no est\u00e1n aprobados por la FDA, se han utilizado ampliamente y se ha comprobado que tienen perfiles de seguridad y tasas de \u00e9xito similares, lo que los convierte en un est\u00e1ndar habitual en la mayor\u00eda de las zonas. <\/p>\n

En el Centro M\u00e9dico Cedars-Sinai se llev\u00f3 a cabo un amplio estudio en condiciones reales en el que se compararon distintos preparados, en el que participaron 4.339 pacientes y 75 m\u00e9dicos diferentes\u00b2. Se permiti\u00f3 a los m\u00e9dicos utilizar sus preparados habituales (un 64 % de venta libre frente a un 36 % con receta) y se compar\u00f3 la limpieza intestinal y la tolerabilidad. Descubrieron que los preparados de venta libre y con receta funcionaban de forma similar en cuanto a la limpieza y la tolerancia, excepto Golytely\u00ae, que dio peores resultados. Las tasas de fracaso fueron similares, en torno al 8 % para todos los preparados, de nuevo excepto Golytely\u00ae. En otras palabras, casi todos los preparados analizados funcionaron bastante bien y con resultados similares, por lo que no hubo un preparado \u00abmejor\u00bb definitivo. <\/p>\n

\u00bfQui\u00e9n decide qu\u00e9 estudios voy a cursar?<\/h2>\n

La mayor\u00eda de los pacientes piensan que su m\u00e9dico ha elegido el preparado espec\u00edficamente para ellos. La verdad es que, en la mayor\u00eda de los casos, el preparado lo elige la persona encargada de las citas a partir de una lista de preparados de venta libre y con receta que el m\u00e9dico ha autorizado. Estas personas suelen ser auxiliares m\u00e9dicos o enfermeros que trabajan en la consulta. Por desgracia, como suelen estar en la consulta, no tienen mucho contacto con la experiencia real de la colonoscopia. Tampoco escuchan las historias de los pacientes sobre la preparaci\u00f3n para la colonoscopia<\/a> ni saben si han tenido alguna dificultad importante. Por todo esto, es posible que los coordinadores elijan los preparados para el colon bas\u00e1ndose en ideas err\u00f3neas. <\/p>\n

Una de las ideas err\u00f3neas m\u00e1s comunes es el coste de la preparaci\u00f3n. Y con raz\u00f3n, muchos responsables de citas suelen ser muy conscientes de los costes y suelen basarse en eso para elegir las preparaciones. Los representantes del sector suelen decirles que una preparaci\u00f3n con receta est\u00e1 \u00abcubierta\u00bb por el seguro. Esto se puede malinterpretar f\u00e1cilmente y dar a entender que la preparaci\u00f3n \u00abno tiene ning\u00fan coste\u00bb para el paciente. Lo que realmente significa es que el seguro paga una parte del coste, pero los pacientes suelen tener que pagar un copago, y es casi imposible saber a cu\u00e1nto asciende hasta que el paciente llega a la farmacia. En un proyecto de mejora de la calidad de nuestra consulta, preguntamos a 500 pacientes con seguro cu\u00e1l era su copago, o gasto de su propio bolsillo, por su preparaci\u00f3n de receta. Descubrimos que los copagos de los pacientes variaban mucho, desde 0 hasta 165 d\u00f3lares, con un copago medio de 72 d\u00f3lares por su preparaci\u00f3n de receta. As\u00ed que \u00abcubierto\u00bb no significa gratis. <\/p>\n

\u00bfComer… el d\u00eda de la preparaci\u00f3n? Una dieta baja en residuos podr\u00eda ser la soluci\u00f3n. <\/h2>\n

Por \u00faltimo, los pacientes que se someten a una colonoscopia suelen estar en ayunas, tomando solo l\u00edquidos claros, entre 24 y 48 horas antes de la prueba. Esto provoca mucha hambre, cansancio y, en algunos grupos de personas, problemas de az\u00facar en sangre y malestar general. Aunque parezca contradictorio, sabemos desde hace bastante tiempo que los pacientes podr\u00edan seguir una dieta baja en residuos durante la preparaci\u00f3n. <\/p>\n

Un metaan\u00e1lisis de 20 estudios distintos en los que participaron 4.300 pacientes compar\u00f3 la dieta de l\u00edquidos claros con la dieta baja en residuos el d\u00eda de la preparaci\u00f3n\u00b3. Se descubri\u00f3 que los pacientes que segu\u00edan una dieta baja en residuos lograban una limpieza comparable a la de la dieta de l\u00edquidos claros, con puntuaciones m\u00e1s altas en cuanto al cumplimiento y la satisfacci\u00f3n de los pacientes. Sin embargo, ha resultado dif\u00edcil incorporarla a las instrucciones de preparaci\u00f3n sin confundir a los pacientes, por lo que la mayor\u00eda de las consultas siguen utilizando dietas muy restrictivas. <\/p>\n

Se llev\u00f3 a cabo un estudio observacional con 546 pacientes para analizar las caracter\u00edsticas de eficacia de un kit de alimentos bajos en residuos combinado con laxantes de venta libre para la preparaci\u00f3n de la colonoscopia\u2074. El kit conten\u00eda tres comidas ligeras, tres tentempi\u00e9s, mezclas de bebidas electrol\u00edticas con sabor y los laxantes. Los laxantes se administraron siguiendo un esquema de dosificaci\u00f3n \u00fanico e intermitente, en el que el paciente tomaba peque\u00f1as dosis de laxantes junto con las comidas, los tentempi\u00e9s y las bebidas, en lugar de la dosificaci\u00f3n \u00fanica o fraccionada tradicional. La tasa de \u00e9xito en la preparaci\u00f3n para la colonoscopia fue del 98 % (BBPS de 6 o >) y la calidad media de la limpieza tambi\u00e9n fue excelente, con un BBPS de 8 (puntuaci\u00f3n perfecta = 9). Las puntuaciones de satisfacci\u00f3n de los pacientes fueron altas, al igual que el cumplimiento del tratamiento. Se consider\u00f3 que el r\u00e9gimen de dosificaci\u00f3n intermitente de los laxantes ins\u00edpidos reduc\u00eda notablemente los frecuentes efectos secundarios no deseados que suelen asociarse a otros preparados. <\/p>\n

\u00bfComer… el d\u00eda de la preparaci\u00f3n? Una dieta baja en residuos podr\u00eda ser la soluci\u00f3n. <\/h2>\n

Hay algunas cosas que debes tener en cuenta a la hora de elegir una preparaci\u00f3n. Si tienes problemas de estre\u00f1imiento cr\u00f3nico grave, tienes un sobrepeso considerable, est\u00e1s tomando varios medicamentos, padeces insuficiencia renal o una preparaci\u00f3n anterior no te ha funcionado, tienes que hablar con la consulta de gastroenterolog\u00eda y adaptar tu preparaci\u00f3n del colon como corresponda. <\/p>\n

Entonces, \u00bfqu\u00e9 puedes hacer para tomar las riendas de tu experiencia con la preparaci\u00f3n? Ten en cuenta que puedes elegir entre varias opciones de preparaci\u00f3n. Todas las preparaciones para el colon limpian el intestino, pero a menudo lo que marca la diferencia es lo bien que las toleras. Echa un vistazo a Drugs.com o a las rese\u00f1as de Google para ver c\u00f3mo describen otros pacientes el sabor del preparado, si tuvieron efectos secundarios no deseados y c\u00f3mo se comparan los precios. Habla con tu m\u00e9dico sobre seguir una dieta baja en residuos el d\u00eda de la preparaci\u00f3n, para que la jornada sea m\u00e1s agradable y te resulte m\u00e1s f\u00e1cil beber m\u00e1s l\u00edquidos. Tambi\u00e9n puede haber un horario de dosificaci\u00f3n m\u00e1s adecuado que alivie los efectos secundarios y mejore la calidad de tu limpieza. \u00a1S\u00e9 tu propio defensor! <\/p>\n

Si quieres m\u00e1s informaci\u00f3n, entra en HappyColonFoods.com<\/a> o llama al 855-423-6637; estaremos encantados de hablar contigo.<\/p>\n

Referencias<\/h2>\n

1Yang, Chengyue, et al. \u00abAnsiedad asociada a la colonoscopia y la sigmoidoscopia flexible: una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica\u00bb. American Journal of Gastroenterology, vol. 113, n.\u00ba 12, diciembre de 2018, pp. 1810-1818., doi:10.1038\/s41395-018-0398-8. <\/p>\n

2Gu, Phillip, et al. \u00abComparaci\u00f3n de la eficacia en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de diferentes preparaciones intestinales para la colonoscopia: resultados de un ensayo prospectivo\u00bb. The American Journal of Gastroenterology, vol. 152, n.\u00ba 5, febrero de 2017, pp. 305-314., doi:10.1016\/s0016-5085(17)31937-6. <\/p>\n

3Zhang, Xubing, et al. \u00abDieta baja en residuos frente a dieta de l\u00edquidos claros para la preparaci\u00f3n intestinal previa a la colonoscopia: metaan\u00e1lisis y an\u00e1lisis secuencial de ensayos controlados aleatorios\u00bb. Gastrointestinal Endoscopy, vol. 92, n.\u00ba 3, 2020, pp. 508-518. <\/p>\n

4Scott, Jeffery, et al. \u00abLa preparaci\u00f3n intestinal para la colonoscopia a base de PEG 3350, sen y alimentos s\u00f3lidos parece segura, eficaz y bien tolerada\u00bb. EC Gastroenterology and Digestive System 4.5 (2017): 142-151. <\/p>\n

Escrito por Jeff Scott, m\u00e9dico, gastroenter\u00f3logo en activo con m\u00e1s de 25 a\u00f1os de experiencia m\u00e9dica y fundador y director ejecutivo de Happy Colon Foods.<\/em><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Durante d\u00e9cadas, la frase \u00abLo importante es la preparaci\u00f3n, no el procedimiento\u00bb ha resumido bastante bien los inconvenientes de la preparaci\u00f3n para una colonoscopia. 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