大肠癌筛查

如果你有结肠(你确实有!),请与你的医生讨论结肠直肠癌筛查问题。它可以拯救你的生命。虽然超过90%的结肠癌和直肠癌是在50岁以上的人身上发现的,但任何年龄的人都可能得大肠癌。

参加下面的测验,以确定你患大肠癌的风险因素,并获得关于如何降低风险的重要信息。

参加我们的筛查测验

为什么我应该接受大肠癌筛查?

如果你有结肠(你确实有!),请与你的医生讨论结肠直肠癌筛查问题。

大肠癌筛查可以拯救你的生命。虽然超过90%的结肠癌和直肠癌是在50岁以上的人身上发现的,但任何年龄的人都可能得大肠癌。所有成年人都应该与他们的医生讨论何时开始进行息肉和癌症筛查。

一般人应该在45岁开始筛查。那些有结直肠癌或结直肠癌前息肉家族史的人可能需要在45岁之前开始筛查,而任何经历过 大肠癌的征兆和症状 (在任何年龄段)应该对他们的症状进行评估。

筛查应遵循定期间隔,直到75岁(间隔时间取决于使用哪种筛查方法),75岁以上的人应与他们的医生讨论是否有必要进行筛查。

关于筛选

我应该接受检查吗?

大肠癌是美国癌症死亡的第二大原因,但早期发现和预防可以挽救生命。这个测验将帮助你确定你患大肠癌的风险因素,并为你提供如何减少风险的重要信息。

筛查的其他原因

如果你在建议的45岁以下的筛查年龄,你的医生可能会建议你进行诊断性结肠镜检查,如果你有某些 症状,比如说:

  • 腹痛、胀气或腹胀
  • 你排便的频率发生了变化
  • 大便一直不是正常的粪便颜色或有不正常的外观
  • 复发性腹泻
  • 反复发作的便秘
  • 厕所里、厕纸上或大便里有血迹
  • 经常性的消化不良
  • 不明原因的体重减轻
  • 营养不良
  • 慢性疲劳

如果你的医生建议你做结肠镜检查,那是因为他们想看看你的结肠内部,看看可能导致你的症状的视觉迹象,如果需要,还可以取一个组织样本--这被称为结肠活检。

如果你在以前的结肠镜检查中发现了息肉或异常组织,可能会建议进行后续结肠镜检查,以寻找或切除更多的息肉。或者如果用于大肠癌筛查的在家粪便检测结果呈阳性,那么建议进行结肠镜检查的下一步。

筛选年龄是如何决定的?

多个专业组织发布了结直肠癌筛查指南,包括美国预防服务工作组(USPSTF)、美国多协会工作组(US-MSTF)、国家综合癌症网络(NCCN)、美国癌症协会(ACS)和美国医师学会(ACP)。这些指南是在对研究数据进行广泛审查后形成的。根据《可负担医疗法案》(ACA),任何被指定为 "A "级或 "B "级的USPSTF指南都被强制要求由保险公司承担,患者不需要分担任何费用。USPSTF每五年对指南进行一次审查(如有必要,则进行更新)。

我有哪些筛查选择?

结肠镜检查

它是什么?

一种医疗程序,使医生能够直观地检查你的整个结肠和直肠,以寻找癌前息肉。病人被注射镇静剂,需要进行肠道准备。结肠镜检查通常被认为是结肠筛查的 "黄金标准",因为它可以在同一程序中识别息肉并将其切除。访问我们的 结肠镜检查 页,以获得更深入的信息。

为了使结肠镜检查有效,你首先必须做准备。在我们的网站上了解你所有的准备工作。 结肠镜检查准备页.

它的成本是多少?

因保险而异,但是对于那些根据美国医学会筛查指南符合筛查条件的人来说,筛查测试必须由患者承担,不需要分担费用。如果你因为没有保险或资金而考虑跳过或推迟筛查,请再想想。有一些方法可以获得免费或低价的结肠镜检查。

  • CDC的CRCCP计划: 如果你的年龄在45岁及以上,请查询美国疾病控制和预防中心的大肠癌控制计划(CRCCP),看看你是否有资格获得你附近的受资助者的免费检查。 你需要直接联系具体的受赠方,看看有哪些选择。
  • 结肠镜检查协助: 一个结肠癌筛查计划,旨在为没有保险的人消除结肠癌筛查的经济障碍。
  • 当地卫生部门:给当地卫生部门打电话,询问你附近是否有国家资助的大肠癌筛查项目。
  • 初级保健医生推荐:询问你的初级保健医生是否知道有为保险不足或没有保险的人提供服务的胃肠病医生。在3月大肠癌宣传月期间,许多医疗机构提供减价或免费的结肠镜检查。

什么时候应该重复?

如果正常的话,每10年一次。

在哪里进行?

门诊手术中心或医院。

需要考虑的事项

并发症是罕见的,但可能包括出血、感染和肠壁损伤。 

谁是好的候选人?

大多数人都是很好的人选。这项检查是早期发现和切除息肉的最佳方法之一。

粪便测试:FIT(粪便免疫化学试验)。

它是什么?

在家里收集粪便,然后送到实验室,实验室会寻找少量的血液。你会得到关于如何在家里使用该试剂盒的说明,以及完成后将其送往何处。需要一个粪便样本。你不必接触粪便(但在收集完样本后要彻底洗手)。做这个测试没有药物或饮食方面的限制。

它的成本是多少?

筛查测试必须由保险来承担。如果因检测结果呈阳性而需要进行后续结肠镜检查,也应由保险来承担。

什么时候应该重复?

每年,如果正常的话。

在哪里进行?

病人的家。

需要考虑的事项

它不能检测或切除息肉。如果你收到一个阳性的测试结果,需要进行后续的结肠镜检查。

谁是好的候选人?

对于犹豫是否要做结肠镜检查的人来说是很好的选择,但必须每年进行一次。

 

粪便测试:FIT-DNA/mt-sDNA(即Cologuard®)。

它是什么?

在家收集粪便并送到实验室,实验室会寻找少量血液或与结直肠癌有关的DNA标记物。你会得到关于如何在家里使用粪便DNA试剂盒的说明,以及完成后将其送往何处。需要一个大便样本。你不需要接触粪便(但在收集完样本后要彻底洗手)。

它的成本是多少?

筛查测试必须由保险来承担。如果因检测结果呈阳性而需要进行后续结肠镜检查,也应由保险来承保。

Cologuard提供了一个病人援助计划,帮助在保险范围内面临挑战的病人免费接受Cologuard检查。 点击这里获取更多信息.

什么时候应该重复?

如果正常的话,每三年一次。

在哪里进行?

病人的家。

需要考虑的事项

它不能检测或切除息肉。如果你收到一个阳性的测试结果,需要进行后续的结肠镜检查。

谁是好的候选人?

对于对结肠镜检查犹豫不决的人来说是个不错的选择,但必须每三年进行一次。

粪便测试:gFOBT

它是什么?

在家收集粪便并送到实验室,实验室会寻找少量的血液。你会得到关于如何在家里使用该试剂盒的说明,哪些药物和食物需要避免(如非甾体抗炎药[NSAID],如布洛芬和其他药物),以及完成后送到哪里。需要三个大便样本。你不需要接触粪便(但在收集完样本后要彻底洗手)。 这种测试不再普遍使用,大部分已被FIT取代。  

它的成本是多少?

一般来说,价格低廉。你可以在柜台上购买这种测试,无需处方。

什么时候应该重复?

每年,如果正常的话。

在哪里进行?

病人的家。

需要考虑的事项

它不能检测或切除息肉。如果你收到一个阳性的测试结果,需要进行后续的结肠镜检查。需要在接受检查前限制某些药物和食物。

谁是好的候选人?

对于对结肠镜检查犹豫不决的人来说是个不错的选择,但必须每年进行一次。

CT结肠造影

它是什么?

一种无创的、先进的结肠和直肠CT扫描,产生结肠和直肠的二维和三维图像,使医生能够在图像中寻找息肉或癌症。在这个过程中,整个结肠必须被清理出来,就像传统的结肠镜检查一样。如果发现异常,你的医生将与你讨论向前推进的适当诊断程序。不是每个人都适合做CT结肠造影,所以一定要和你的医生讨论这个筛查方案。

它的成本是多少?

应该在保险范围内,但你可能想在接受这种检查前与你的保险商讨论。

什么时候应该重复?

每五年一次。

在哪里进行?

医院、诊所或门诊成像中心。

需要考虑的事项

如果发现任何异常情况,如息肉,需要进行后续结肠镜检查。 

谁是好的候选人?

没有资格或不能忍受传统结肠镜检查的人。

柔性乙状结肠镜检查(Flex Sig)。

它是什么?

医生使用一种叫做乙状结肠镜的工具来观察乙状结肠(肠道的最后一段)和直肠,切除任何可见的息肉。这与结肠镜检查不同,因为结肠镜检查使医生能够看到整个大肠。因为用这种方法可以看到不到一半的大肠和全部直肠,所以它们常常与gFOBT或FIT测试结合进行,以测试大便中是否有血。在做这种检查之前,要做一次灌肠以清理结肠下部和直肠。

它的成本是多少?

筛查测试必须由保险来承担。如果不正常,后续的结肠镜检查也应该由保险来承担。

什么时候应该重复?

如果正常,每五年一次,或与FIT或gFOBT结合使用。

在哪里进行?

门诊手术中心或医院。

需要考虑的事项

这种检查不能看到整个结肠,所以它不像传统的结肠镜检查那样彻底。 

谁是好的候选人?

大多数人都是很好的人选。与你的医生讨论这一选择,以确定它是否适合你。 

胶囊结肠镜检查

它是什么?

胶囊结肠镜检查是一种独特的筛查类型,需要吞下维生素大小的药片。 它包含一个无线摄像头。胶囊结肠镜检查的不同之处在于,它能够对整个消化道进行成像。 - 从口腔到直肠。这包括传统结肠镜检查通常看不到的成像区域,如小肠。

它的成本是多少?

因保险而异,但筛查测试通常必须被覆盖。

什么时候应该重复?

如果正常,每五年一次。

在哪里进行?

该胶囊将在你的医生办公室给你。吞下后,你就可以回家了。你将需要回到你的医生办公室归还外部记录设备,或者你可能需要从你的粪便中取出胶囊并归还,这取决于你得到的具体胶囊。.

需要考虑的事项

这通常是一个低风险的筛查选择,但有可能胶囊会被卡住,必须通过手术取出来。如果发现息肉或异常情况,需要进行后续的结肠镜检查。

谁是好的候选人?

胶囊结肠镜检查通常只适用于不能或不愿意忍受传统结肠镜检查的人。如果你有兴趣,请与你的医生讨论这一选择。 

 

基于血液的测试

它是什么?

目前还没有美国食品和药物管理局批准的基于血液的筛查测试--然而,研究正在迅速加速进行,各种选择也在迅速出现。有两种不同类型的基于血液的癌症筛查测试:单一器官筛查测试和多种癌症早期检测(MCED)筛查测试。那么,有什么区别呢?

单器官血液筛查试验。

  • 这些只寻找一种类型的癌症。
  • 每年都需要取样。
  • 如果你收到一个阳性结果,需要进行后续的结肠镜检查。

多重癌症早期检测(MCED)筛查测试。

  • 有些可以在一次测试中检测出超过50种癌症。
  • 这些都是为了专注于更具侵略性的肿瘤。
  • 它们与单器官测试一起使用,以获得更准确的结果。

需要考虑的事项

目前还没有FDA批准的基于血液的筛查测试;然而,研究正在迅速加速,很快可能会有更多的选择。制造商正在努力确保更多的筛查测试得到FDA的批准,但最好是打电话给你的保险供应商,以确定筛查测试是否在承保范围内。

大肠癌筛查资源

息肉

大肠癌通常需要很多年的时间才能生长,而且大多数都是从息肉开始的。息肉是在结肠或直肠内部生长在一起的一组细胞。一些息肉生长在柄的末端,看起来类似于蘑菇(这被称为有蒂息肉),而一些息肉,被称为无柄或扁平息肉,生长时没有狭窄的柄。切除息肉可以消除它们变成癌症的机会。并非所有的息肉都会变成癌症,但重要的是将它们全部切除以消除这种可能性。息肉可以在结肠镜检查中被发现和切除。要了解更多,请访问我们的 结肠息肉 页。

由Swati G. Patel博士提供。

结果

结肠镜检查能发现什么?

在一个 结肠镜检查你的医生使用一个连接在长管上的照相机,目视检查你的结肠内壁是否有生长、炎症和溃疡。根据他们发现的情况,他们可能会进行活检,然后送到实验室进行测试。通过这种视觉检查和活检分析的结合,你的医生可以确定一系列的情况,包括:

  • 息肉
  • 癌症组织
  • 克罗恩病
  • 溃疡性结肠炎
  • 肠梗阻
  • 痔疮

如果我的测试结果是阳性怎么办?

并非所有的阳性测试都意味着你有息肉或大肠癌。如果你的粪便检查、CT结肠造影或血液检查呈阳性,下一步是进行结肠镜检查以评估阳性结果。这将被视为后续结肠镜检查。如果你做了结肠镜检查,发现有息肉,医生会将它们切除,并可能将它们送去分析。

如果你的息肉分析结果是大肠癌的阳性,我们就在这里和你在一起。我们这个由不屈不挠的拥护者组成的社区也在这里支持你。

筛查的障碍

作为一个宣传组织,我们正在不懈地努力,以消除结肠直肠癌筛查的任何和所有障碍。 了解更多关于我们的政策努力 正在推动立法者消除结直肠癌筛查的障碍。

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