年轻成年人的大肠癌

结肠癌和直肠癌病例在年轻人中呈上升趋势。我们在这里,与你并肩作战。

英雄符号

虽然大约90%的结肠癌病例发生在50岁以上的人身上,但自1990年代中期以来,年轻成年人(50岁以下)的结肠癌新病例呈上升趋势。这包括直肠癌病例。

"到2030年,早年发病(EAO)的CRC--50岁以下的诊断--的发病率预计将增加超过140%,这意味着超过27000名50岁以下的人将被诊断为大肠癌。我们现在必须采取行动"。

- 抗击结直肠癌主席安吉-戴维斯

许多年轻的成年人被忽视了 因为 结肠癌筛查 通常要到以下时间才开始 45岁 或50岁,由于美国预防工作组制定的基于证据的指导方针(美国医学会).

考虑到风险因素和医疗程序带来的障碍,如穿孔的风险、请假等,是否值得在较早的年龄开始筛查年轻成年人的结肠癌,存在着争论。

虽然调整筛查指南可以帮助在早期阶段捕捉到结直肠癌的病例,但大的问题仍然存在;没有人知道 为什么 年轻人的大肠癌发病率越来越高。

搏击中心正在努力通过以下方式回答这些问题 资助结直肠癌研究召集治疗年轻成人结肠癌的专家。

预防年轻人的大肠癌

50岁以下 "群体面临着独特的挑战,但有几种方法可以预防大肠癌。

年轻人的结肠癌教育

作为倡导者,我们必须致力于教育。以下是我们的意思。

  • 教育医疗机构和医疗专业人员,让他们了解50岁以下人口中结直肠癌的发病率不断上升。 (如这项研究).
  • 对家庭成员进行教育,使他们认识到分享个人和家庭信息的重要性。 家族史 与亲属的关系--包括 腺瘤性息肉 和癌症。
  • 提高病人的认识,知道何时根据以下情况进行筛查 家族史.
  • 教育人们不要忽视其他 风险因素.

当有人建议进行筛查时,不要拖延。

基因检测和家族史

我们知道,20-30%的大肠癌患者有CRC的家族史,3-5%的患者有遗传性基因综合征。

一些遗传性综合征可能包括 林奇综合征如家族性腺瘤性息肉病(FAP)、MUTYH相关的息肉病、某些火腿肠性息肉病或其他。

2017年,俄亥俄州的医学顾问委员会成员Heather Hampel参与了一项研究,发现在50岁以下被诊断为癌症的患者中,有16%(每6人中有1人)携带遗传性易感性。 阅读更多关于这项研究和影响的信息.

研究人员总结说,由于这个比例很高,应该考虑对所有早发的CRC患者进行遗传咨询和多基因小组测试。

了解更多关于 遗传性CRC。

获得帮助找到一个 遗传咨询师.

50岁以下人群的结肠癌症状

与你的医疗服务提供者讨论以下问题是非常重要的 征兆和症状诸如(但不限于)以下内容。

  • 大便带血
  • 腹痛
  • 无意中的体重减轻

如果你觉得你的医疗服务提供者没有认真对待你的体征或症状。 为自己辩护,如果需要的话,找到另一个提供者。

重要的是要记住,如果建议你做结肠镜检查,你需要随访并进行检查。研究指出 几乎一半的病人 在建议进行结肠镜检查时没有跟进,而且出现了症状和体征!

谁来决定你何时需要接受筛查以及筛查年龄?

美国预防服务工作组(USPSTF)制定了 大肠癌筛查 对一般风险患者的建议。

(一些同样的测试用于 筛查大肠癌 是用于对出现症状的病人进行诊断的程序)。

准则是如何制定的?

那些制定筛查指南的人确定了筛查的潜在风险。有时这些风险可能超过了对整个人群(如所有50岁以下的人)进行预防性筛查的好处。

指南的核心是对这个问题的回答,"我们在什么年龄段减少筛查以提供最佳效益和最小风险?" 这是一个我们必须不断问的问题。

作为搏击中心的倡导者,以下是我们继续保持参与的方式。

在这种情况下 筛选指南,我们必须保持警惕。

而且我们已经看到了它的作用。 

2018年5月,美国癌症协会(ACS)更新了他们的平均风险成人筛查指南,从45岁而不是50岁开始。 在此阅读更多关于指南变化的信息。

*2016年,USPSTF认为没有足够的证据来降低平均风险的筛查年龄。改变筛查指南必须以公布的研究为基础,而研究需要时间和资金。我们不能任意挑选一个年龄来降低。 阅读我们对2016年建议的回应

那么......现在的筛选年龄是45岁?

美国癌症协会(ACS)更新了他们的普通风险成人的筛查指南。他们建议从45岁开始筛查,而不是50岁。 在此阅读更多关于指南变化的信息。

我们参与了这项研究,我们知道有很多关于这一变化的问题。以下是一些常见的问题和我们的答复。

为什么将年龄降低到45岁而不是40岁、35岁或更年轻?

模型研究表明,在45岁发现和预防癌症会有好处,但研究没有显示低于这个年龄段的发病率会减少。

重要的是要记住这个年龄是为平均风险人群设定的(而不是那些风险增加或高风险的人,或者有体征或症状的人)。

保险公司会在45岁时开始承保结肠镜检查吗?

一些保险计划可能遵循ACS的筛查指南,但许多人遵循USPSTF指南。

重要的是要与你的医疗服务提供者进行交谈,了解何时建议你进行筛查,并打电话给你的医疗服务提供者,询问你的计划包括什么,以及保险公司遵循哪些筛查准则。

50岁接受检查 "的建议已经消失,还是仍然适用?

ACS建议平均风险筛查年龄从45岁开始,但USPSTF和其他许多机构没有更新,所以不同的指南会遵循不同的策略。

以前曾建议非裔美国人在45岁时接受检查;这是否意味着他们现在应该在40岁时接受检查?

USPSTF指南建议非裔美国人在45岁时开始筛查。虽然ACS的新建议是平均风险人群45岁,但非裔美国人应该继续遵循推荐的筛查指南,如果他们有任何担忧或体征和症状,应向他们的医生说明。

这是否适用于所有的筛选方案?

新指南允许每年进行FIT/FOBT检查,每三年进行一次sDNA检查,每十年进行一次结肠镜检查,每五年进行一次CT结肠造影,每五年进行一次flex sig。 阅读更多关于筛查选项的信息.

Cologuard只适用于50岁以上的人......情况仍然如此,还是会被降低?

Cologuard,即sDNA,被列为批准的筛查方式之一。

我有一个遗传性综合症,并符合高风险的条件--这一变化对我有什么影响?

ACS的指南是针对一般风险人群的。那些基于遗传和家族史的风险增加或高风险的人将有不同的预防指南。

社区的资源

早龄发病工作组

早年发病的大肠癌(EAO CRC)工作组是为了应对年轻成人结肠癌和直肠癌发病率的上升而成立的。参与的专家包括流行病学家、生物统计学家、肿瘤学家以及来自美国、西班牙、英国和荷兰的研究人员。该工作组的目标是确定研究议程的优先次序,了解了解EAO CRC(另一个术语为年轻成年人的结肠直肠癌)的最佳方法。

研究和出版物

抗击癌症协会的患者教育和研究团队与致力于此的医学专家一起,旨在引领治愈结直肠癌的道路。其中一个重要部分是通过捐款资助突破性的研究,并在研究中发挥关键作用。我们的专家工作组对这一过程至关重要。

网络研讨会

我们的许多免费网络研讨会和播客都是针对面临结直肠癌的年轻成年人群体,目的是解决这一群体的患者和护理人员的具体问题。请务必注册我们的电子邮件,以获得即将到来的主题通知。

播客

Fight CRC的Taboo-ty播客旨在面对许多年轻幸存者所面临的 "禁忌 "话题。

科隆俱乐部

结肠俱乐部是我们的伙伴组织之一,它的存在是为了提高人们对结肠癌的认识,教育和帮助那些结肠癌患者,特别是那些在45岁以下被诊断的患者,以及他们的支持社区。