治疗之路

从培训倡导者、召集专家到资助突破性研究,"治愈之路 "为我们的研究倡导工作提供指导。

治疗之路

从培训倡导者、召集专家到资助突破性研究,"治愈之路 "为我们的研究倡导工作提供指导。

结肠直肠癌是癌症死亡的第二大原因。预计到 2030 年,它将成为 49 岁以下人群的首要癌症死因。然而,这种癌症却无人问津。抗击 CRC 致力于为患者提供支持和信息,同时推动政策变革和突破性研究。

治愈之路 "是我们的未来计划。这项计划不仅针对抗击 CRC,也针对所有愿意支持这项事业的人。我们将与患者、家属和护理人员一起,坚持不懈地努力,让人们关注结直肠癌以及与之相关的所有问题。

结肠直肠癌是癌症死亡的第二大原因。预计到 2030 年,它将成为 49 岁以下人群的首要癌症死因。然而,这种癌症却无人问津。抗击 CRC 致力于为患者提供支持和信息,同时推动政策变革和突破性研究。

治愈之路 "是我们的未来计划。这项计划不仅针对抗击 CRC,也针对所有愿意支持这项事业的人。我们将与患者、家属和护理人员一起,坚持不懈地努力,让人们关注结直肠癌以及与之相关的所有问题。

关于报告

治愈之路》报告是一份专业的多学科出版物,旨在总结和传达一项计划,让我们的社区团结起来:推动关键领域的研究;为患者提供护理;以及从早期检测和预防到生存的政策。治愈之路》报告分为四大支柱。每个支柱都提供了进展指标、关键信息、机遇和挑战以及幸存者的声音。

  • 支柱一:生物学和病理学

  • 支柱二:预防和早期检测
  • 支柱三治疗
  • 第四支柱:幸存者和复发

每项指标都有一个行动计划,以确保我们所有的合作伙伴、协作者和拥护者都知道他们如何发挥作用,为在 2015 年之前实现治愈目标做出贡献:

  • 通过帮助确定大肠癌的可预防和不可预防的病因,提高人们的认识
  • 宣传筛查的重要性,以便在大肠癌最容易通过微创方法治疗时及早发现,同时建议人们在出现症状和体征时接受筛查
  • 支持创新治疗方案的持续研究和进步
  • 解决诊断、治疗和手术之外的生活质量问题

"《治愈之路报告》是同类报告中的第一份,它推动我们在结直肠癌的各个领域开展合作并协调努力"。

Anjee Davis of Fight CRCAnjee Davis,MPPA,Fight CRC 首席执行官

关于报告

治愈之路》报告是一份专业的多学科出版物,旨在总结和传达一项计划,让我们的社区团结起来:推动关键领域的研究;为患者提供护理;以及从早期检测和预防到生存的政策。治愈之路》报告分为四大支柱。每个支柱都提供了进展指标、关键信息、机遇和挑战以及幸存者的声音。

  • 支柱一:生物学和病理学

  • 支柱二:预防和早期检测
  • 支柱三治疗
  • 第四支柱:幸存者和复发

每项指标都有一个行动计划,以确保我们所有的合作伙伴、协作者和拥护者都知道他们如何发挥作用,为在 2015 年之前实现治愈目标做出贡献:

  • 通过帮助确定大肠癌的可预防和不可预防的病因,提高人们的认识
  • 宣传筛查的重要性,以便在大肠癌最容易通过微创方法治疗时及早发现,同时建议人们在出现症状和体征时接受筛查
  • 支持创新治疗方案的持续研究和进步
  • 解决诊断、治疗和手术之外的生活质量问题

"《治愈之路报告》是同类报告中的第一份,它推动我们在结直肠癌的各个领域开展合作并协调努力"。

Anjee Davis of Fight CRCAnjee Davis,MPPA,Fight CRC 首席执行官

支柱一:生物学和病理学

过程指标:应用我们从生物学和遗传风险中获得的知识,减少晚期结直肠癌。

关键信息:

  • 细胞和分子生物学、生物化学、遗传学、成像、统计学和生物信息学方面的技术发展推动了结直肠癌研究的发展,最近的发现和发展为进一步减少这种疾病的危害提供了新的机会。
  • 众所周知,结肠直肠癌是由结肠和直肠正常细胞基因组中的突变累积而成,最终 "击中 "关键基因,改变其表达水平和/或编码产物的结构。

  • 多年来,已经发现了大量导致结直肠癌发生的基因,这些基因仍然是当前研究工作的重点。在许多情况下,我们了解这些基因的作用以及它们是如何调控结直肠癌的。每个肿瘤的基因都是独一无二的。
  • 基因突变(改变 DNA 序列的突变)和表观遗传突变(不改变 DNA 序列的突变)可导致结直肠癌的发生和发展。这种突变可能发生在体细胞内,也可能遗传自家庭成员。林奇综合征是最常见的遗传性疾病。
  • 在美国,早年发病的结直肠癌对少数族裔和特定地理区域的人造成的负担过重,这与在老年人身上观察到的结直肠癌差异如出一辙。

我们的工作

我们的 "早发疾病倡议 "包括多个合作项目,以共同解决全球 50 岁以下人群中结直肠癌发病率不断上升的原因,并推动突破性治疗方案的开发。

支柱一:生物学和病理学

过程指标:应用我们从生物学和遗传风险中获得的知识,减少晚期结直肠癌。

关键信息:

  • 细胞和分子生物学、生物化学、遗传学、成像、统计学和生物信息学方面的技术发展推动了结直肠癌研究的发展,最近的发现和发展为进一步减少这种疾病的危害提供了新的机会。
  • 众所周知,结肠直肠癌是由结肠和直肠正常细胞基因组中的突变累积而成,最终 "击中 "关键基因,改变其表达水平和/或编码产物的结构。

  • 多年来,已经发现了大量导致结直肠癌发生的基因,这些基因仍然是当前研究工作的重点。在许多情况下,我们了解这些基因的作用以及它们是如何调控结直肠癌的。每个肿瘤的基因都是独一无二的。
  • 基因突变(改变 DNA 序列的突变)和表观遗传突变(不改变 DNA 序列的突变)可导致结直肠癌的发生和发展。这种突变可能发生在体细胞内,也可能遗传自家庭成员。林奇综合征是最常见的遗传性疾病。
  • 在美国,早年发病的结直肠癌对少数族裔和特定地理区域的人造成的负担过重,这与在老年人身上观察到的结直肠癌差异如出一辙。

我们的工作

我们的 "早发疾病倡议 "包括多个合作项目,以共同解决全球 50 岁以下人群中结直肠癌发病率不断上升的原因,并推动突破性治疗方案的开发。

支柱二:预防和早期检测

过程指标:推进大肠癌预防和早期检测。

有许多因素已被证明会增加罹患结直肠癌的风险。无法改变的因素包括年龄偏大、个人或家族有结直肠癌或结直肠息肉病史、炎症性肠病(IBD)病史、遗传基因(如林奇综合征)以及种族/民族背景。可以改变的因素包括生活方式的选择,如超重或肥胖、缺乏体育锻炼、吸烟、饮酒、膳食中红肉和糖的摄入量高以及水果和蔬菜的摄入量低。

关键信息:

  • 结肠直肠癌的症状包括排便习惯改变(腹泻、便秘)、慢性直肠出血、痉挛/腹痛、虚弱和疲劳,以及体重意外下降。
  • 筛查对于早期发现至关重要。目前,筛查方法包括肉眼观察法(结肠镜检查、乙状结肠镜检查、CT 结肠成像)和粪便检查法(粪便隐血试验、粪便免疫化学试验、多靶点 DNA 试验)。
  • 人们仍然普遍认为,我们预防晚期大肠癌的最大机会是通过预防性筛查。大肠癌是唯一真正可以预防的癌症之一。

  • 结直肠癌的发病率和死亡率也因种族和民族的不同而有很大差异。在五大种族/族裔群体中,非西班牙裔黑人(以下简称 "黑人")的发病率最高,紧随其后的是美国印第安人/阿拉斯加原住民,而亚裔美国人/太平洋岛民的发病率最低。在联邦合格医疗中心接受治疗的人中,只有不到一半的人接受了最新筛查。

支柱二:预防和早期检测

过程指标:推进大肠癌预防和早期检测。

有许多因素已被证明会增加罹患结直肠癌的风险。无法改变的因素包括年龄偏大、个人或家族有结直肠癌或结直肠息肉病史、炎症性肠病(IBD)病史、遗传基因(如林奇综合征)以及种族/民族背景。可以改变的因素包括生活方式的选择,如超重或肥胖、缺乏体育锻炼、吸烟、饮酒、膳食中红肉和糖的摄入量高以及水果和蔬菜的摄入量低。

关键信息:

  • 结肠直肠癌的症状包括排便习惯改变(腹泻、便秘)、慢性直肠出血、痉挛/腹痛、虚弱和疲劳,以及体重意外下降。
  • 筛查对于早期发现至关重要。目前,筛查方法包括肉眼观察法(结肠镜检查、乙状结肠镜检查、CT 结肠成像)和粪便检查法(粪便隐血试验、粪便免疫化学试验、多靶点 DNA 试验)。
  • 人们仍然普遍认为,我们预防晚期大肠癌的最大机会是通过预防性筛查。大肠癌是唯一真正可以预防的癌症之一。

  • 结直肠癌的发病率和死亡率也因种族和民族的不同而有很大差异。在五大种族/族裔群体中,非西班牙裔黑人(以下简称 "黑人")的发病率最高,紧随其后的是美国印第安人/阿拉斯加原住民,而亚裔美国人/太平洋岛民的发病率最低。在联邦合格医疗中心接受治疗的人中,只有不到一半的人接受了最新筛查。

支柱三治疗

过程指标:扩大结直肠癌患者的治疗策略。

关键信息:

  • 在确诊为结直肠癌的患者中,约有 85% 的肿瘤属于微卫星稳定型(MSS),主要采用以氟尿嘧啶为基础的化疗,如 5-FU、FOLFOX、FOLFIRI 或类似药物。最有希望的反应率略有不同,但大约在 38%-45% 之间。
  • 其余15%确诊为结直肠癌的患者,其肿瘤属于微卫星不稳定型(MSI-H)。最引人注目的治疗方法之一是Pembrolizumab(针对PD-1受体的人源化单克隆抗体),根据针对不同癌症的五项临床试验结果,该药物于2017年被批准用于所有MSI-H癌症。这是美国食品和药物管理局(FDA)批准的首个组织/部位标志性药物。
  • 在过去的十年中,晚期结直肠癌的总体生存率并没有多大改善,要想取得进展,加强治疗和改进临床试验势在必行。
  • 2020 年的一项研究指出,地理居住地与早期发病的结直肠癌分期和存活率之间存在密切联系,研究发现农村居住地和距离治疗医院较远的居住地与较晚的分期诊断和较低的存活率有关。

支柱三治疗

过程指标:扩大结直肠癌患者的治疗策略。

关键信息:

  • 在确诊为结直肠癌的患者中,约有 85% 的肿瘤属于微卫星稳定型(MSS),主要采用以氟尿嘧啶为基础的化疗,如 5-FU、FOLFOX、FOLFIRI 或类似药物。最有希望的反应率略有不同,但大约在 38%-45% 之间。
  • 其余15%确诊为结直肠癌的患者,其肿瘤属于微卫星不稳定型(MSI-H)。最引人注目的治疗方法之一是Pembrolizumab(针对PD-1受体的人源化单克隆抗体),根据针对不同癌症的五项临床试验结果,该药物于2017年被批准用于所有MSI-H癌症。这是美国食品和药物管理局(FDA)批准的首个组织/部位标志性药物。
  • 在过去的十年中,晚期结直肠癌的总体生存率并没有多大改善,要想取得进展,加强治疗和改进临床试验势在必行。
  • 2020 年的一项研究指出,地理居住地与早期发病的结直肠癌分期和存活率之间存在密切联系,研究发现农村居住地和距离治疗医院较远的居住地与较晚的分期诊断和较低的存活率有关。

第四支柱:幸存者和复发

进展指标:提高生活质量,防止复发。

关键信息:

  • 美国有 150 多万结直肠癌幸存者。结直肠癌患者的五年生存率为 65%。
  • 考虑照顾者也是幸存者保护的一部分。对照顾者的角色和需求的研究和关注日益增多。
  • 我们有机会就结直肠癌幸存者标准提供指导并达成共识。其中一部分因素是虚拟、远程医疗或面对面就诊的护理方式。让我们集中讨论如何支持年轻患者、晚期患者、特定肿瘤类型和/或接受特定类型靶向治疗的患者所面临的独特问题。

  • 我们的目标是让患者活得更长,享受更高质量的生活。为了成功实现这一目标,幸存者研究工作必须详细阐述并告知患者及其亲人与长期生存和复发风险相关的诸多问题。  

  • 晚期幸存者会因害怕癌症复发/恶化而挣扎,也会因治疗和手术给生活带来的改变而感到无力、悲伤或沮丧。

目前,美国有 150 多万结直肠癌幸存者。结直肠癌患者的五年生存率为 65%。幸存者 "一词涵盖了治疗期间和治疗后影响患者的生理、心理、社会和经济问题。我们的结直肠癌幸存者群体包括未患病者、继续接受治疗以降低风险者,以及控制慢性疾病但生活质量得到良好控制者。

认识到结肠直肠癌对家庭和整个社区的影响是非常重要的。

虽然有针对结直肠癌患者治疗结束后的健康和医疗指南,但在由谁和如何提供幸存者护理方面仍存在差距。不同机构在如何提供幸存者护理方面也存在差异。

底线:结直肠癌幸存者往往在过渡时期迷失方向。

第四支柱:幸存者和复发

进展指标:提高生活质量,防止复发。

关键信息:

  • 美国有 150 多万结直肠癌幸存者。结直肠癌患者的五年生存率为 65%。
  • 考虑照顾者也是幸存者保护的一部分。对照顾者的角色和需求的研究和关注日益增多。
  • 我们有机会就结直肠癌幸存者标准提供指导并达成共识。其中一部分因素是虚拟、远程医疗或面对面就诊的护理方式。让我们集中讨论如何支持年轻患者、晚期患者、特定肿瘤类型和/或接受特定类型靶向治疗的患者所面临的独特问题。

  • 我们的目标是让患者活得更长,享受更高质量的生活。为了成功实现这一目标,幸存者研究工作必须详细阐述并告知患者及其亲人与长期生存和复发风险相关的诸多问题。  

  • 晚期幸存者会因害怕癌症复发/恶化而挣扎,也会因治疗和手术给生活带来的改变而感到无力、悲伤或沮丧。

目前,美国有 150 多万结直肠癌幸存者。结直肠癌患者的五年生存率为 65%。幸存者 "一词涵盖了治疗期间和治疗后影响患者的生理、心理、社会和经济问题。我们的结直肠癌幸存者群体包括未患病者、继续接受治疗以降低风险者,以及控制慢性疾病但生活质量得到良好控制者。

认识到结肠直肠癌对家庭和整个社区的影响是非常重要的。

虽然有针对结直肠癌患者治疗结束后的健康和医疗指南,但在由谁和如何提供幸存者护理方面仍存在差距。不同机构在如何提供幸存者护理方面也存在差异。

底线:结直肠癌幸存者往往在过渡时期迷失方向。

随时向我们提出任何问题。认真点给我们发短信:318-242-8272 (318-CHATCRC).

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我们的截止日期

"IV期癌症患者面临着最糟糕的最后期限:如果我们不取得更大的进步,他们的晚期疾病总有一天会夺走他们的生命。
-董事会成员、消化道肿瘤学家 Rich Goldberg 博士

我们的截止日期

"IV期癌症患者面临着最糟糕的最后期限:如果我们不取得更大的进步,他们的晚期疾病总有一天会夺走他们的生命。
-董事会成员、消化道肿瘤学家 Rich Goldberg 博士

会见报告专家

我们衷心感谢所有为本报告的撰写、讨论和发展付出时间、精力和专业知识的人。我们还要特别感谢我们的顾问和撰稿人,感谢他们在拯救结直肠癌患者生命的过程中提出的建议、鼓励和远见。

  • 西北大学医学博士艾尔-本森
  • Yin Cao,理学博士,公共卫生硕士 | 圣路易斯华盛顿大学医学院
  • Anjee Davis,MPPA | 抗击结直肠癌
  • Dustin Deming, MD | 威斯康星大学卡本癌症中心
  • Andrea (Andi) Dwyer | 科罗拉多大学癌症中心
  • 科罗拉多大学药学博士 Ashley Glode
  • Richard Goldberg, MD | 西弗吉尼亚大学癌症研究所
  • 加利福尼亚大学圣迭戈分校医学博士 Samir Gupta
  • Heather Hampel,医学硕士,LGC | 俄亥俄州立大学综合癌症中心
  • Chris Heery, MD | Precision BioSciences
  • Rishi Jain, MD | 福克斯蔡斯癌症中心
  • 西北大学医学博士 Sheetal Kircher
  • Jennifer Kolb, MD | 退伍军人大洛杉矶医疗保健系统
  • 斯科特-科佩兹,医学博士 | 安德森医学博士
  • 德克萨斯大学西南分校医学博士 Smitha Krishnamurthi
  • Dung Le, MD | 约翰霍普金斯医学中心
  • Chris Lieu, MD | 科罗拉多大学癌症中心
  • 加州大学洛杉矶分校医学博士 Fola May
  • 诺埃尔-德-米兰达,莱顿大学博士
  • 得克萨斯大学西南分校,凯特琳-墨菲,博士,公共卫生硕士
  • Linda Overholser,医学博士,公共卫生硕士 | 科罗拉多大学癌症中心
  • 迈克尔-奥弗曼,医学博士 | 安德森医学博士
  • 科罗拉多大学医学博士斯瓦蒂-帕特尔
  • 何塞-佩雷亚,医学博士 | 希门尼斯-迪亚斯基金会大学医院
  • Nicholas Petrelli, MD, FACS | 克里斯蒂安娜医疗保健系统
  • 伦纳德-萨尔茨医学博士 | 斯隆-凯特琳癌症纪念中心
  • 妮娜-桑福德,医学博士 | UT Southwestern
  • 辛西娅-西尔斯,医学博士 | 约翰霍普金斯大学
  • Rebecca Seigel, MPH | 美国癌症协会
  • 罗伯特-史密斯博士 | 美国癌症协会
  • 俄亥俄州立大学医学博士彼得-斯坦尼奇
  • Joel E Tepper, MD | 北卡罗来纳大学医学院
  • 艾琳-范-布拉里根,理学博士 | 加利福尼亚大学旧金山分校
  • 威斯康星大学医学博士、理学硕士詹妮弗-韦斯
  • Karen Wheling | 幸存者倡导者
  • Ann Zauber 博士 | 斯隆-凯特琳纪念癌症中心

会见报告专家

我们衷心感谢所有为本报告的撰写、讨论和发展付出时间、精力和专业知识的人。我们还要特别感谢我们的顾问和撰稿人,感谢他们在拯救结直肠癌患者生命的过程中提出的建议、鼓励和远见。

  • 西北大学医学博士艾尔-本森
  • Yin Cao,理学博士,公共卫生硕士 | 圣路易斯华盛顿大学医学院
  • Anjee Davis,MPPA | 抗击结直肠癌
  • Dustin Deming, MD | 威斯康星大学卡本癌症中心
  • Andrea (Andi) Dwyer | 科罗拉多大学癌症中心
  • 科罗拉多大学药学博士 Ashley Glode
  • Richard Goldberg, MD | 西弗吉尼亚大学癌症研究所
  • 加利福尼亚大学圣迭戈分校医学博士 Samir Gupta
  • Heather Hampel,医学硕士,LGC | 俄亥俄州立大学综合癌症中心
  • Chris Heery, MD | Precision BioSciences
  • Rishi Jain, MD | 福克斯蔡斯癌症中心
  • 西北大学医学博士 Sheetal Kircher
  • Jennifer Kolb, MD | 退伍军人大洛杉矶医疗保健系统
  • 斯科特-科佩兹,医学博士 | 安德森医学博士
  • 德克萨斯大学西南分校医学博士 Smitha Krishnamurthi
  • Dung Le, MD | 约翰霍普金斯医学中心
  • Chris Lieu, MD | 科罗拉多大学癌症中心
  • 加州大学洛杉矶分校医学博士 Fola May
  • 诺埃尔-德-米兰达,莱顿大学博士
  • 得克萨斯大学西南分校,凯特琳-墨菲,博士,公共卫生硕士
  • Linda Overholser,医学博士,公共卫生硕士 | 科罗拉多大学癌症中心
  • 迈克尔-奥弗曼,医学博士 | 安德森医学博士
  • 科罗拉多大学医学博士斯瓦蒂-帕特尔
  • 何塞-佩雷亚,医学博士 | 希门尼斯-迪亚斯基金会大学医院
  • Nicholas Petrelli, MD, FACS | 克里斯蒂安娜医疗保健系统
  • 伦纳德-萨尔茨医学博士 | 斯隆-凯特琳癌症纪念中心
  • 妮娜-桑福德,医学博士 | UT Southwestern
  • 辛西娅-西尔斯,医学博士 | 约翰霍普金斯大学
  • Rebecca Seigel, MPH | 美国癌症协会
  • 罗伯特-史密斯博士 | 美国癌症协会
  • 俄亥俄州立大学医学博士彼得-斯坦尼奇
  • Joel E Tepper, MD | 北卡罗来纳大学医学院
  • 艾琳-范-布拉里根,理学博士 | 加利福尼亚大学旧金山分校
  • 威斯康星大学医学博士、理学硕士詹妮弗-韦斯
  • Karen Wheling | 幸存者倡导者
  • Ann Zauber 博士 | 斯隆-凯特琳纪念癌症中心

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