如果给我开阿片类药物处方,我会上瘾吗?

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阿片类药物在美国许多城市肆虐的新闻难以避免。这也是理所当然的。据美国国家药物滥用研究所统计,每天有130多人死于阿片类药物过量。众所周知,美国中西部是阿片类药物滥用的热点地区,但这场危机已经蔓延到美国的几乎每一个角落。

什么是阿片类药物?

阿片类药物是一类特殊的药物。它包括羟考酮(OxyContin(R))、氢可酮(Vicondin(R))、吗啡、可待因等处方药。除此以外,该类药物还包括海洛因和合成(化学合成)类阿片,如芬太尼。芬太尼比吗啡强80-100倍。

当布洛芬、神经阻滞或按摩和针灸等非药物疗法不能充分缓解疼痛时,由医疗保健提供者(如肿瘤医生)开具的止痛药对需要止痛的患者非常有帮助。通常情况下,阿片类药物可以短期使用,而不是用于治疗慢性疼痛。

癌症患者怎么办?

随着阿片类药物和阿片类药物成瘾问题不断成为新闻焦点(这也是理所当然的!),癌症患者也出现了一些并发症。许多癌症患者会感到疼痛,止痛药是癌症治疗的标准组成部分。然而,最近有报道称,医护人员对开具阿片类药物止痛处方感到焦虑。尽管许多肿瘤学家仍在开阿片类药物处方,但许多初级保健医生已不再开此类处方。

另一方面,也有患者拒绝开止痛药处方或未充分利用药物的报道。这在一定程度上是由于阿片类药物使用的污名化。最近的一项研究结果发表在2019年4月出版的 疼痛与症状管理杂志 题为 "癌症与阿片类药物:的 "癌症与阿片类药物:患者的污名化经历(COPES)--一项试点研究 "表明,癌症患者对阿片类药物的使用确实存在担忧。在这项包括125名成年癌症患者的研究中,61%的患者经历过阿片类药物耻辱(包括36%的患者报告说害怕上瘾,22%的患者报告说难以开具处方),29%的患者报告说有与耻辱相关的行为,如服用比需要量少的药物。其他与污名相关的行为包括囤积阿片类药物、回避阿片类药物、不开处方以及不与医生、朋友或亲人讨论疼痛问题。

科罗拉多大学斯卡格斯药学与制药科学学院临床药学系助理教授、药学博士Ashley Glode表示:

疼痛患者能够得到适当的治疗非常重要。 我们需要更好地对患者和社会进行有关阿片类药物使用的教育,以尽量减少这一重要治疗选择的障碍。

是的,阿片类药物极易上瘾,尤其是在滥用的情况下。然而,对于那些真正需要它们的人来说,如癌症患者,阿片类药物是一种疗效显著的治疗手段。

如何避免上瘾

任何人都可能对阿片类药物上瘾。阿片类药物成瘾跨越种族、经济和性别界限。然而,我们可以采取一些措施来避免成瘾。最重要的是 按医嘱服药在医生的指导下使用。

如果您有个人或家族药物滥用史,请与您的医疗团队沟通。不要使用他人的处方,也不要使用或寻求非法获得的阿片类药物,如芬太尼或海洛因,因为这些药物通常掺杂了其他化学物质,非常危险。

最后,如果您对医生开具的药物产生了耐受性,请在下次就诊时向医生提出。如果您觉得自己对药物产生了依赖性,这一点非常重要。此外,妥善处理未使用的药物也很重要,最好通过 药品回收计划.

从临床医生的角度来看,2016年美国医学会发布了慢性疼痛管理临床实践指南。 美国临床肿瘤学会,对疼痛进行评估。声明鼓励肿瘤学家评估患者的疼痛管理目标,并与患者讨论使用阿片类药物可能带来的风险。在癌症患者的疼痛管理方面,共同决策至关重要。

药剂师可以帮助调整阿片类药物治疗方案并推荐辅助治疗以优化疼痛控制。 药剂师还可以就阿片类药物的安全使用、安全储存、安全处理和处置提供教育。- 格洛德医生

底线是什么?

如果您是一名癌症患者,正在经历疼痛,请与您的医生交谈。如果您担心使用阿片类药物,请询问医生您还可以先尝试哪些其他药物,并寻求多方面的疼痛治疗方法。确保您的护理人员或亲人知道您正在服用什么药物,并就疼痛管理保持开放式讨论。

C癌症与阿片类药物:患者的污名化经历(COPES)--一项试点研究
Bulls, Hailey W. et al.疼痛与症状管理杂志,第57卷第4期,816 - 819

关于 "If I’m prescribed an opioid, will I become an addict? "的一个想法

  1. 然而,即使乞求医生也不给任何阿片类药物,也没有任何成瘾史。

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