阿司匹林又上新闻了

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八月, 九月份,以及 十月份 2009 年,我们在 "抗击结直肠癌博客 "上撰写了关于阿司匹林的文章。我们写道,使用阿司匹林可以降低新发息肉的风险,可以预防林奇综合征癌症,还可以在结肠癌治疗后挽救更多生命。 虽然我们在八年前报道的研究令人着迷,并为阿司匹林在结直肠癌治疗中的潜在作用提供了可靠的见解,但现在我们获得了更多的信息,证明科学探索和进步可以继续改善许多患者和幸存者的生活。

什么是阿司匹林?

阿司匹林属于非甾体抗炎药(NSAIDs)。布洛芬、萘普生等也属于非甾体抗炎药,但它们的作用与阿司匹林略有不同。多年来,低剂量阿司匹林一直是心脏病发作高危人群的处方药,而整个非甾体抗炎药通常被用来缓解疼痛、头痛、关节炎和其他病症。最近的研究表明,非甾体抗炎药对癌症患者有一定的益处。

生物标志物和非甾体抗炎药

一项题为 结直肠癌患者服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药的时间与肿瘤标志物和生存期的关系 2017年8月出版的《临床肿瘤学杂志》详细介绍了一项关于非甾体抗炎药的新观察性研究结果。 以往的研究已将延长生存期与定期使用非甾体抗炎药联系起来。本项研究则更深入一些。 研究人员使用了结肠癌登记处近 2500 名患者的数据,该登记处收集了有关生活方式、家族史和其他医疗信息。这些数据包括澳大利亚、加拿大和美国的结直肠癌患者。 在确定确诊后至少存活 5 年的患者后,研究小组对所选患者进行了调查,以了解他们报告的非甾体抗炎药(如阿司匹林)及其他药物的使用情况。随后,他们又对这些人进行了为期 5 年的跟踪调查。 这项研究的结果与过去的研究结果非常相似:定期使用非甾体抗炎药与更好的总体生存率有关。

生物标志物与阿司匹林

该研究的另一部分内容是,研究人员调查登记在册的患者的肿瘤类型(或生物标志物类型)。他们的目的是确定不同类型的患者在使用阿司匹林方面是否存在差异。 生物标志物: BRAF、KRAS 和 MSI结果发现,KRAS 野生型患者(没有 KRAS 基因突变的患者)定期服用非甾体抗炎药的生存期明显更长,但有 KRAS 基因突变的患者服用阿司匹林却没有任何益处。 大约有 70% 的 CRC 患者的肿瘤属于 KRAS 野生型。其余 30% 的肿瘤具有 KRAS 突变。

这些信息对结直肠癌患者和幸存者有何影响?

该论文的共同作者之一 Dennis Ahnen 博士说、
"这一数据证实了之前报道的阿司匹林治疗对结直肠癌患者生存的益处,并增加了阿司匹林对从正常结肠粘膜到息肉、到癌症和癌症治疗的多个阶段都有益处的有力证据"。
Ahnen 博士继续说道、
"虽然了解阿司匹林的风险(消化道溃疡和出血、出血性中风)很重要,但我认为,结直肠癌高风险和阿司匹林并发症低风险的患者应该接受阿司匹林化学预防治疗,已确诊结直肠癌的患者应该与医生讨论在治疗方案中添加阿司匹林。 在我看来,只有 KRAS 野生型肿瘤患者才能从阿司匹林中获益这一令人感兴趣的可能性需要证实。阿司匹林很可能对特定分子亚型的结直肠癌更有效(或仅有效)"。
结肠癌生物标记包

您了解自己的生物标记物状态吗?

我们知道,患者的生物标志物状态对治疗决策非常重要。例如,一些表达特定生物标志物的患者可能对某种治疗没有反应,而另一些患者则会有反应。或者,有些患者在接受治疗后会出现不同的副作用和毒性反应。 阅读更多生物标记物与生物标记物检测 本研究强调了了解生物标志物的重要性,因为这有助于幸存者和监测护理。 确诊后的长寿是所有结直肠癌患者的愿望。虽然有明确的生活习惯需要养成(如健康饮食和定期锻炼),但本研究表明,随着研究的深入,幸存者还可以有更多的选择来延长寿命。

一定要先咨询医生!

这项研究也有一些局限性,例如,它是一项观察性研究,依赖于患者对其非甾体抗炎药使用情况的自我报告数据。 虽然研究结果令人感兴趣,但并不会改变目前的任何建议。因此,在开始定期服用非甾体抗炎药之前,请务必与您的医生沟通,讨论其潜在的副作用,如增加胃和十二指肠溃疡、中风、内出血等风险。

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关于 "Aspirin Back in the News! "的一个想法

  1. 我患有 KRAS 野生型 IV 期 MCC,2017 年 11 月 1 日是我确诊的第 11 个年头。我每天服用婴儿阿司匹林。

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