在家进行结肠癌检测

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你知道你可以在家里做结肠癌测试,看看你是否患有大肠癌吗?大多数人认为 结肠镜检查 当涉及到 结肠癌筛查.但是,这种筛查方式并不适合所有人。  

45 岁或以上的成年人,即 普通风险人群筛查 开始,就可能有资格进行居家筛查。以下是有关结肠直肠癌居家检测常见问题的解答。

准备好进一步了解您的个人结直肠癌风险以及何时建议您进行筛查了吗?

1.我可以在家里进行哪些类型的大肠癌筛查? 

有几种不同类型的结肠直肠癌检查可以在家里进行。这些通常被称为 "粪便检测"。

FIT-DNA/FIT-粪便 DNA/mt-sDNA(如 Cologuard®)。

该检测可发现与结直肠癌相关的少量血液或 DNA 标记。需要采集一份粪便样本,样本可在家中采集,然后送往实验室。如果检测结果正常,每 3 年重复一次。检测异常并不一定意味着您患上了癌症,但需要进行以下检查 后续结肠镜检查 以确定检测异常的原因。

粪便免疫化学试验(FIT)

ǞǞǞ 适应性 可以识别出微量的、您很难看到的血液。只需采集一份粪便样本即可,而且可以在家里采集。这是一种低成本的选择,但如果正常,必须每年重复检查。检查异常并不一定意味着您患有癌症,但需要进行后续结肠镜检查,以确定检查异常的原因。

2.测试之间有哪些相似之处?

通过 mt-sDNA 和 FIT,患者可在家中采集粪便样本。我们会提供一个试剂盒,并附有步骤说明。(请按照您选择的检测方法的说明进行操作,它们各有不同)。

让您的医生参与进来,一起查看结果。这两种检查都是在提供的粪便样本中寻找少量血液。如果结果呈阳性(意味着异常),这两种检查都要求患者接受后续的结肠镜检查。

重要提示: 如果医生告知您有阳性结果(即您的在家检测结果异常),您需要进行后续结肠镜检查。不要跳过这一步。请务必尽快安排后续结肠镜检查。 

3.结肠癌的家庭检测有什么不同?

ǞǞǞ 美国国立卫生研究院 描述了mt-sDNA(Cologuard)和FIT之间的差异:

mt-DNA(Cologuard)可检测血红蛋白和某些 DNA 生物标记物。DNA 来自结肠和直肠内壁的细胞,这些细胞在粪便通过大肠和直肠时脱落并聚集在粪便中。FIT 使用抗体专门检测血红蛋白。FIT 通常不要求饮食限制。

- 美国国立卫生研究院

如果在家检测结果为阴性,则需要在 3 年内再次进行 mt-sDNA (Cologuard) 检测。如果 FIT 检测结果为阴性,则应在 1 年后再次进行检测。

4.我选择的上门检测是否在保险范围内?

对于大多数患者来说,上门检测都在保险范围内。

如果检查结果不正常,需要进行后续结肠镜检查,私人保险患者、医疗保险患者和大多数医疗补助患者不应自付费用。这是最近在抗击儿童癌症组织和我们的合作伙伴的广泛倡导下做出的改变。

5.结肠癌粪便检测的准确性如何?

一般来说,mt-sDNA(Cologuard)作为一次性检测可检测出 10 个癌症中的 9 个。FIT 可以检测出 10 种癌症中的 8 种。 

ǞǞǞ 美国外科学院 (ACS)比较了结肠镜检查和 mt-sDNA 检查,发现两者的癌症检出率相当。

6.在家测试的缺点是什么?

在家检测和结肠镜检查的息肉检出率大不相同。

根据 ACS 的文章,"结肠镜检查对发现小于 6 毫米的任何类型息肉的敏感度为 75%-93% ...FIT 粪便 DNA 检测证明,高级别发育不良的检测率为 62%,而检测任何类型息肉的检测率则降至 42%"。

与结肠镜检查相比,FIT 或 mt-sDNA 的假阳性结果也可能更高。此外,如果粪便检测结果呈阳性,也无法解释出血的原因。

不过,正如美国癌症协会指出的那样,如果不进行结肠直肠癌筛查,那么在家进行结肠癌检测是最好的检测选择。由于经济实惠、简便易行、私密性好以及可以省去结肠镜检查前的准备工作,一些患者更喜欢在家进行检查。

7.哪些人有资格、哪些人没有资格接受上门检测?

在家进行结肠癌检测的目的是检查以下人群是否患有癌症 不出现症状或体征达到大肠癌筛查年龄的人.

在某些情况下,您需要进行结肠镜检查。其中一些情况是当您患有以下疾病时:

  • 家族或个人有结肠直肠癌病史或大肠癌/晚期病史 结肠息肉.
  • 个人有炎症性肠病史。
  • 家族病史 遗传性综合征 与结肠直肠癌有关。
  • 曾有过腹部或盆腔区域的放射线。
  • 迹象和 大肠癌的症状.

重要提示:如果你有结直肠癌的家族史 如果你有迹象和症状,结肠镜检查是最适合你的检查。

8.药店里的结肠癌检测试剂有用吗?

如果您从药店或健康展销会上购买粪便检测试剂,它很可能会起作用。但是,我们强烈建议您从医生处获得检测结果,并/或让医生立即介入。我们知道,对您来说,自行购买并进行检测可能更方便、更经济。如果是这样的话,我们建议您:

  • 仔细阅读并遵守说明。 
  • 让医生办公室知道您正在接受测试(以及哪一项测试)。
  • 与医生办公室联系,让他们知道您已完成筛查。确保他们收到一份结果副本。
  • 如果结果呈阳性,请尽快安排后续结肠镜检查。 
  • 如果检测结果为阴性,请尽快再次检测。(请与医生讨论最适合您的时间框架)。

9.什么原因导致阳性结果? 

这些检查通过检测微量的粪便血迹来发挥作用,这些血迹通常是肉眼无法看到的。这些检测不能确定出血的原因或原因是什么,只能确定您的粪便样本中含有血液。

除了检查粪便中是否有血液外,mt-DNA 检测还能发现 DNA 的异常部分。如果发现其中任何一种异常,您就可能得到阳性检测结果。但粪便检测呈阳性就意味着癌症吗?不会。

关键是要安排一次后续结肠镜检查,以确定粪便检测呈阳性的原因。

最终,阳性结果并不意味着你有大肠癌。但是请认真对待这个结果,并尽快安排你的后续结肠镜检查。

10.我准备好了如何进行粪便检测?

虽然您可以在网上或药店找到检测方法,但我们强烈建议您与全科内科医生、初级保健医生或妇产科医生进行沟通,以决定哪种大肠癌筛查方法最适合您。您的医生不仅可以帮助您获得可靠的检查,还可以跟进并解释您的检查结果和下一步计划。

医学评论

swatipatel-md
斯瓦提-G-帕特尔,医学博士,硕士

科罗拉多大学安舒茨医学校区

最后审核2022 年 12 月 31 日