自20世纪90年代中期以来，50岁以下人群的结肠癌和直肠癌发病率一直在上升，而其原因在很大程度上仍是未知的。现在已经确定，与50岁以上的人相比，早年发病的结肠直肠癌（EAO CRC）患者更经常被诊断为晚期，并面临着独特的挑战，如家庭计划、经济压力和事业中断。

抗击结直肠癌（Fight CRC）主席Anjee Davis与作者Nilo Azad博士、Rebecca Siegel、Christopher Jakubowski博士和Stacey Fedewa博士一起发表了一本书的章节、 年轻人的大肠癌：流行病学、预防、管理 在美国临床肿瘤学会（ASCO）的 教育书籍。

我们自己的Anjee Davis将于8月8日与Nilo Azad博士和Rebecca Siegel博士一起，深入探讨被诊断为结肠癌或直肠癌的年轻人所面临的独特挑战。这最初计划是一个现场会议，但鉴于目前的情况 COVID-19大流行现在，它将是一个虚拟的小组讨论。

ASCO20教育计划将从8月8日（星期六）开始以全虚拟的形式提供--点播视频、幻灯片和会议材料、预定的广播会议、虚拟网络和展览。

研究摘要

为了了解已发表手稿的主要内容，我们联系了作者Azad博士和Siegel女士。据Azad博士说，"该手稿的目标是教育肿瘤学和其他医疗机构，让他们了解早发性结直肠癌发病率的增加和特殊需求"。

他们手稿中的几个主要观点包括：

• 一般风险患者（无家族史或易感条件）的CRC筛查是由国家卫生局推荐的。 美国癌症协会 从45岁开始。
• 患者表现为腹痛、直肠出血和肠道习惯改变等特征性症状，但诊断往往被延误。
• 目前，EAO CRC患者在辅助治疗和转移性治疗中，就像他们的老年同行一样。
• 生育能力、怀孕、性健康、财务毒性和长期生存挑战是EAO CRC管理中的一些独特问题。

阿扎德博士指出，"发病率正在增加，特别是直肠癌。提供者需要对结肠直肠癌的情况保持较高的怀疑指数"。Siegel女士还强调了 "消除疾病和症状的耻辱感，以减少提供者初次就诊前的时间，这似乎是延误诊断的主要原因 "的重要性。

去年年初，科罗拉多大学癌症中心的研究人员提出了关于 诊断前长时间的直肠出血 在早年发病的结直肠癌患者中。在211名EAO CRC患者中，超过一半的患者在诊断前有直肠出血，而且平均需要 271.17天 来诊断这些病例是否患有CRC。 

根据手稿作者的说法，"这一挑战可以通过与全国性的初级保健团体合作来解决，以教育供应商社区了解这一实体的发病率变化。初级保健医生和其他临床医生可以通过排除年轻患者出现这些症状的严重原因（直肠出血、腹痛、肠道习惯改变和贫血），对EAO-CRC的发病率和死亡率产生巨大的影响"。

Anjee指出了赋予年轻患者权力的必要性，并得到了本小组所有发言者的赞同。我们可以而且应该鼓励患者从护理开始就提出有关长期生存问题的困难问题，包括那些围绕费用和对性健康、生育能力和生活质量的影响。

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接下来的步骤

在ASCO的教育项目中，EAO CRC社区的声音被听到并呈现出来，这是一种进步的体现。

抗击CRC的研究和宣传团队不会就此罢休，因为许多问题仍然围绕着EAO CRC，例如：：

• 为什么会出现这种发病率上升的情况？ 
• 我们如何才能在早期诊断EAO CRC的问题上穿针引线，而不对有良性问题的健康年轻患者进行过度测试？

通过Fight CRC的 EAO CRC工作组我们的目标是解决这些问题。阅读更多关于该工作组的信息，以及你如何参与。