道格-达尔曼问答

漫长的夏日是享受户外活动--尤其是徒步旅行--的大好时机。但在上路之前，做好准备很重要。道格-达尔曼（Doug Dallman）是结肠直肠癌 III 期的幸存者，他是一名狂热的徒步旅行者和自然爱好者。他还是一名造口人士。以下是他为造口人士提供的徒步旅行建议。

问：请简要介绍一下您的癌症故事？

2010 年，我被诊断为直肠癌 III 期。我当时 40 岁，肿瘤是在一次例行体检中发现的（尽管多年来我的症状一直被误诊/漏诊）。我对化疗和放疗反应良好，但手术给我留下了永久性结肠造口。八年多来，我一直未患癌症。

问：您带着造口进行徒步旅行/背包旅行有多长时间了？

2011 年夏天，我重新踏上了登山之路。我从恢复体力后的短途一日徒步旅行开始，最终发展到多日背包旅行。

问：由于造口术，您在越野时遇到过哪些障碍/挑战？您是如何克服的？

当然，带着造口徒步旅行和背包旅行的最大挑战是，当最近的卫生间在数英里之外时，如何处理造口排出问题。如果我只是进行一日徒步旅行，这并不是什么大问题。我只需在早上灌洗造口，然后我就知道在一天的剩余时间里都不用处理造口排出的问题了。背包旅行则完全是另一个问题。它可以做到，只是需要更多的计划。首先，我要确保我有足够的造口用品来更换袋子（为了确保万无一失，我总是带比我认为需要的更多的东西）。其次，我必须想办法让背包带不碰到造口。否则，我最终会在山路上收拾一大堆烂摊子。在我的太平洋山脊步道（PCT）徒步旅行中，我用从家得宝（Home Depot）买来的铝条制作了自己的背包腰带改装件。虽然不是很完美，但也能胜任工作。另一种方法是使用市场上众多商用造口护罩中的一种。我在开始这次徒步旅行前看了看，觉得价格有点贵，我喜欢自己想办法解决。

问：对于初次带造口术徒步旅行的人，您的三大建议是什么？

首先，要放松。肛门指诊者很容易患疝气，因此在重新上路之前，最好先增强核心力量。然后，进行几次徒步旅行测试。先背着轻便的背包在附近进行短途旅行，然后再慢慢来。 其次，确保您的造口设置适合徒步旅行。您会出很多汗，因此要确保您的造口用品能够在整个行程中保持良好的密封性。我在这次徒步旅行中遇到了一些问题，大便从我的造口袋下漏了出来，我正在考虑换一个造口袋，让它与我的皮肤保持更紧密的密封。 第三，考虑好在路上更换袋子时的应对方案。这意味着要准备足够的额外造口用品，并制定将用过的袋子带回登山口的计划。(将蓝色袋子留在山路上是不可取的！）这意味着要准备大量清洁用品，以防万一。如果您是背包旅行，请携带小铲子。挖一个猫洞，把用过的袋子里的东西倒在洞里，然后把剩下的收拾出来。

问：如果有人在徒步旅行或背包旅行时需要更换造口袋，在哪里更换最好？

任何你觉得有足够隐私的地方都可以。如果是繁忙的山路，您可能需要离开山路走一段。在 PCT 上，现在远足者很少，所以我不需要走太远。研究你的路径。您可能会发现沿途有厕所，可以在那里换衣服。如果您是背包徒步旅行，又不想面对阴沟，请确保您的露营地/营地有厕所。

问：短途徒步旅行、长途徒步旅行或通宵徒步旅行应该携带哪些补给品？这会给背包增加多少重量？

对于我这个结肠造口患者来说，我都会带些什么。在一天的徒步旅行中，无论是短途还是长途旅行，我都会多带 2-3 套我使用的两件式尿袋系统--一个贴在腹部的扁平尿片和一个与尿片相连的封闭式尿袋。我会为每个额外的袋子带一个蓝色袋子，用于将用过的袋子带回登山口，我还会带一个加仑密封袋，用来装用过的蓝色袋子。我还会带上卫生纸、洗手液和湿纸巾，以便清理东西。我戴着孕妇绷带，使我的造口装置紧贴腹部，所以有时我也会多带一条绷带。如果你真的担心，也可以多带几件衣服，但我一般不带。 在背包旅行中，我唯一额外带的东西就是一把挖阴沟用的小铲子，我可以把用过的包里的东西倒进去。这样可以减轻我必须携带的用过的用品的重量。如果我知道在旅途中可以去到山路小镇或合适的浴室，我就会带上灌溉用品。 至于重量，上述所有物品在 3-4 天的背包旅行中大约会增加 1.5-2 磅。

问：您使用支撑带吗？为什么？

没有。结束治疗后，我重新回到了健身房，并努力增强我的核心力量，在治疗后的几年里，我一直保持着这种力量。我曾提到过我佩戴孕妇束腹带，但这更多的是一种习惯--我每天都佩戴束腹带。不过，我要说的是，在徒步旅行时，束带是很有用的，因为如果你的造口装置在树林里出了故障，束带可以稍微控制一下混乱的局面。

问：就您个人而言，在大自然中度过的时光如何丰富了您的生活？

户外就是我的教堂。在患癌症之前，我经常在户外背包、登山、骑自行车和徒步旅行。我感到非常幸运的是，尽管我有造口术，但我仍能继续从事我喜欢的所有活动，以及我能想到的任何新活动。这并没有拖我的后腿。

问：最后有什么建议吗？

也不要让造口手术拖慢你的脚步。 在开始新的运动之前，不要忘记与您的医生沟通。如果您出现任何异常情况（例如：心悸、胸痛、气短加剧、头晕、胸部、颈部、手臂、下颌或肩部压痛或疼痛），请立即致电您的医生。此外，如果您是徒步旅行的新手，可能会感到肌肉酸痛。美国家庭医生学会建议，如果肌肉酸痛持续时间超过一周，和/或肌肉或关节酸痛触感发热、肿胀或发红，请及时就医。