什么是低位前切除综合征(LARS)?

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一种可以有效治愈结直肠癌的治疗方法是 低位前部切除手术。 但这种手术也可能引起低位切除综合征,也称为LARS。

手术本身涉及切除含有癌细胞的结肠部分,并连接结肠的剩余部分,只留下健康细胞。

直肠癌患者可以接受 切除 部分或整个直肠(大肠的最后6-8英寸),这可能导致一系列的症状,称为 低位前切除综合征(LARS).

关于LARS

低位切除综合征可在结肠下部切除手术后发生。在切除或移除含有癌细胞的直肠部分后,你的外科医生将进行结肠吻合术,或 "勾连"。

吻合术 指的是将大肠和直肠的剩余两端缝合或钉在一起,导致结肠变短,从而导致构成LARS的症状。

症状

对于这样一个重大手术,副作用并不令人惊讶。LARS指的是病人在手术后可能出现的几种相关症状。

低位前切除手术的症状对每个人都不同,但可能包括。

  • 大便的频率或紧迫性,主要是由于切除部分直肠后,你储存大便的空间变小了。
  • 粪便聚集(几小时内多次排便)。
  • 大便失禁(对排便缺乏控制)。
  • 便秘超过几天,几天后出现多次排便的情况
  • 增加气体
  • 腹痛
  • 因神经损伤而导致泌尿和/或性功能的小风险

"我的外科医生解释了回肠造口术逆转后出现LARS症状的可能性,这是一个生活质量问题。我不知道头两年会有多困难,花了一些时间才接受即使会有一些改善,但这是一个永久性问题"。 

-凯利,III期结肠直肠癌幸存者

许多幸存者报告说,下前壁切除术综合征的症状会干扰日常生活,降低他们的生活质量。虽然许多患者体验到这些副作用会随着时间的推移而减少,但一些专家认为,如果LARS症状在手术后一年(或造口关闭)就存在,它们很可能在十年后继续存在。

处理低位前切除综合症

有一些管理LARS的方法,但找到正确的治疗方案可能具有挑战性,因为管理是极其个性化的。对一个人有效的方法可能对另一个人不起作用。

这里列出了人们管理的一些方法。

凯格尔运动

凯格尔斯 可以帮助加强肌肉。要做到这一点,请收紧你的肌肉,就像你试图忍住大便一样。保持这个姿势5到10秒。放松并休息。重复上述动作。

药品

使用药物和非处方药来帮助解决尿失禁问题(例如,易蒙停治疗尿失禁,Metamucil®作为纤维补充剂)。

大便训练和生物反馈

这些都是非手术疗法,可以重新训练你的肌肉以控制大便失禁和便秘等肠道功能障碍。从本质上讲,你通过强化学习如何训练你的肠道肌肉以使其功能正常化。

要了解更多关于生物反馈的信息。 观看我们关于使用物理治疗来控制结直肠癌症状的网络研讨会。

携带一个生存包

你永远不知道你什么时候会需要一个!考虑包括可冲洗的湿巾、干净的内裤、塑料袋、洗手液、屁股膏等。

辅导

对于一些人来说,谈论LARS带来的挑战确实可以帮助缓解压力,并将注意力转移到生活中的其他事情上。

低位前切除综合症饮食

饮食改变 可以帮助预防尿急和尿失禁。以下是一些可以考虑的方法。

  • 少量多餐(不吃饭会导致气体增加)。
  • 慢慢喝大量的液体
  • 吃一些有助于减缓和稳固大便的食物,包括白米饭、面条、面包、椒盐饼干、木薯粉、棉花糖、花生酱、香蕉、土豆和酸奶。
  • 避免引起气体的食物,包括碳酸饮料、啤酒、乳制品、坚果和某些蔬菜(如卷心菜、菠菜、黄瓜、西兰花、花椰菜、洋葱、豆类和玉米)。

想了解更多的饮食技巧,请阅读我们的博客,关于 与LARS一起吃东西.

下肢前部切除综合症的第一个步骤

根据 乔纳森-米切姆博士 在密苏里大学医学院外科肿瘤学系工作的Jonathan K. K.先生说,管理LARS的第一步是要从简单开始。

从改变饮食习惯开始,如多吃纤维,并结合药物来控制尿失禁。在这些生活方式改变之后,Mitchem博士建议尝试纳入其他管理策略,如益生菌、盆底物理治疗和直肠灌洗。

在低位前切除手术后,与医生讨论你所经历的任何症状是极其重要的,甚至在你进入复发监测时也要让他们了解最新情况。

你的医生可以和你一起寻找方法来控制LARS的症状。这些方法可能包括上面列出的建议,甚至包括像针灸这样的安全的综合医学形式。虽然没有证明可以 "治愈 "LARS,但不要放弃

患有低度前部切除综合症的人的生活 Facebook小组

对于患有LARS的患者来说,最好的资源之一是Facebook上的 "生活在低位切除综合症 "小组。在这个小组中,病人讲述了所有关于副作用、帮助LARS症状的产品、刺激性等常规情况,以及更多。申请加入 LARS Facebook小组.

关于LARS的更多信息

我们的资源库 充满了经过医学审查的、值得信赖的材料,供你阅读、下载或索取印刷品!

医学审查由 Jonathan Mitchem博士,密苏里大学医学院外科系,肿瘤外科部门

65关于 "What is Low Anterior Resection Syndrome (LARS)? "的想法

  1. 这条信息是给迪伊的,我希望你的手术顺利,你还好吗👍。
    佩里

  2. 大家好 ,我在英国。我在2018年得了结肠癌。
    英国一个名为POLARiS的研究小组联系了我。
    Sugery术后低位前切除综合症的缓解途径。
    我刚刚(9天前,2022年11月25日)被安装了一个骶骨神经刺激器。

  3. 我有第二阶段的直肠癌,计划在2周内做LAR手术。阅读这些评论让我感到害怕。我现在感觉比较正常,但是一旦刀子碰到我,我的生活质量就会急剧下降,可能会在几年内或余生中都很痛苦。现在我对手术很不情愿。我想知道是否有人在我的情况下选择不做手术(第二阶段),以及它在未来的发展情况如何。

  4. 我刚刚被诊断出患有直肠癌。我被告知他们要切除我直肠的80%。我正处于研究阶段,学到了很多东西。到目前为止,手术似乎是 "容易 "的部分,但之后的生活就不一样了。

    1. 嗨,乔伊,我们不能提供医疗建议,所以请务必与你的医疗团队进行对话。我们在此附上一个私人Facebook的链接。 "与低位前切除综合症共处 "小组 这可能有助于你的研究,因为这个小组有第一手经验。祝愿你的研究取得圆满成功。

  5. 我和这里的许多人一样,多年来一直在与LARS的问题作斗争。在过去的4年中,我使用了骶神经刺激系统,这对我有一点帮助,但任何改善都比没有好。每天都是令人疲惫的挑战,令人失望的是,那些应该愿意并能够提供帮助的人(结直肠科团队)在谈到LARS时仍然毫无头绪--我怀疑我们中的大多数人都从他们的视野中消失了,我们退而求其次,过着与以往相比非常受限的生活......但是,随着越来越多的病人被诊断为年轻......我们仍然必须每天上班,支付抵押贷款等,所以我们必须能够恢复到一个更好的功能水平--我们不能从视野中消失,从生活中退缩。......尽管在最糟糕的日子里这是很诱人的!!。

    1. 嗨,凯特,谢谢你的分享。我们理解LARS对生活质量的影响,并且在生活中让人感到疲惫和沮丧。

      你并不孤单。LARS对许多人来说是一个令人沮丧的问题,尽管我们不能提供医疗建议,但我们不断努力提供资源来帮助。当我们知道有支持时,我们会指导和引导你,因为没有人可以独自战斗。

      这个Facebook私人小组 患有低度前部切除综合症的人的生活 提供宝贵的支持和鼓励,从病人到病人,提供帮助他们在手术后生活的技巧和建议。

      这里还有其他Fight CRC LARS资源,包括 播客博客文章.

      不要从视野中消失,也不要从生活中退缩。你是一个幸存者!大声地活出生命。

      请再与我们联系,让我们知道你的情况如何。

  6. 回肠造口术后9年,我每天都在处理LARS的问题。 聚集、便秘、腹泻、多次大便持续一整天、灼热、肛门疼痛。 使用湿巾比卫生纸好得多。 我有一个带轮子的背包,带着Depends、换洗的衣服、湿巾、用于处理废物的密封袋、小狗尿垫,以便在清洁自己和换上干净衣服时站在上面。 我已经接受了这个新的常态,并感谢自己还活着,享受我的11个孙子。

    1. 嗨,乔伊。

      你并不孤单。LARS对许多人来说是一个令人沮丧的问题,尽管我们不能提供医疗建议,但我们不断努力提供资源来帮助。当我们知道有支持时,我们会指导和引导你,因为没有人可以独自战斗。

      这个Facebook私人小组 患有低度前部切除综合症的人的生活 提供了宝贵的支持。

      这里也有其他Fight CRC LARS的资源,在 播客博客文章.

  7. 我希望我可以回到过去,保留我的回肠造口袋。在关闭之前,我犹豫了很久,因为我的感觉是多年来最好的时候。我已经和拉斯打交道6年多了,每天都为自己的决定感到后悔。
    因此,对于任何正在考虑接受逆转手术的人来说,请将这一点考虑在内。这个袋子有时很不方便,也很尴尬,但如果你感觉良好,那么为什么要让自己有可能在余生中与拉斯打交道呢?

    1. 嗨,比尔,我们很遗憾听到你有持续的LARS问题。请知道你并不孤单。

      我们不提供医疗建议,我们建议你与你的医疗团队进行这种对话。

      每个人的情况都是独特的,所以请与你的医疗团队讨论,他们可以更好地指导和帮助你。

      也许这个私人的Facebook网站,"患有低度前部切除综合症的人的生活",提供结直肠癌社区支持、鼓励、建议和提示,可能会有帮助。请注意,我们推荐这个Facebook页面,不是为了提供医疗建议,而是希望你能与像你一样面临类似问题的人联系。这个网站上有几个人讨论了过渡到永久性结肠造口术以缓解LARS,所以请知道这是一个支持性的社区,他们和你一样面临着同样的挫折和挑战。

      最后,请找到一些链接 LARS资源我们希望这对您有所帮助。

  8. 我的妻子在回肠造口术后8个月,她的LARS并没有好转,甚至越来越差。 她的体重已经下降了20多磅,而且无法再增加。 她经常避免进食,以便她的直肠/肛门能够从痛苦的大便中痊愈。 我们曾讨论过做永久性结肠造口术以恢复生活质量。 我们想听听其他选择这种方式的人的意见。 在许多方面,似乎有一个袋子可能不是很好,但会允许移动和自由,而LARS肯定不会。 谢谢你们,也非常感谢这个论坛。 上帝保佑!

    1. 嗨,加文。
      听到你妻子有LARS问题,我们感到非常遗憾。谢谢你的评论。

      我们不提供医疗建议,我们建议你与你的医疗团队进行这种对话。
      每个人的情况都是独特的,所以请与你的医疗团队讨论,他们可以更好地指导和帮助你。

      也许你或你的妻子可以加入这个私人的Facebook网站,"患有低度前部切除综合症的人的生活",它提供结直肠癌社区支持、鼓励、建议和提示,这可能是有帮助的。请注意,我们推荐这个Facebook页面,不是为了提供医疗建议,而是希望你能与像你和你妻子一样面临类似问题或决定的人联系。

      此外,请找到一些链接 LARS资源我们希望这对您有所帮助。

  9. 我是重新连接后的9年;由于癌症手术后的感染,造成了严重的损害。前6年还算顺利,只是有便秘现象。过去三年,LARS让我很痛苦--疼痛、缺乏对肠道的控制、便秘、结团。我只有一个问题。回到结肠造口术是否能缓解所有这些LARS问题?

    1. 嗨,丹尼斯,我们不提供医疗建议,我们建议你与你的医疗团队进行这种对话。每个人的情况都是独特的,所以请与你的医疗团队讨论,他们可以更好地指导和帮助你。有一个私人的Facebook网站 "生活中的低位前切除综合症" 它提供支持、提示、鼓励和建议,除了与你的医疗团队交谈之外,这可能是有帮助的。请注意,我们推荐这个Facebook页面,不是为了提供医疗建议,但我们希望你能与其他像你一样面临类似问题或决定的人联系。

      此外,请找到一个播客的链接,内容为 拉斯,以及一些博客,其中谈到了 拉斯,这可能是有帮助的。

  10. 回肠造口手术一个月了,我可以说它很容易,当它发作时,它是一种折磨,肛门会发炎,感觉像地狱一样,但灌肠剂确实有效。我还在努力寻找大便成团时该怎么办,如果有人能提供帮助,我将不胜感激。

    1. 嗨,罗伯特,我们很遗憾听到你有这么多与LARS有关的问题。你并不孤单。每个人都是不同的,对一个人有效的方法可能对另一个人无效。我们建议你与你的医疗保健提供者交谈,与他们讨论你的问题和难题。他们也许能够为你提供建议和选择。我们的Beyond Blue The Food Issue可能是一个有用的资源。另外,有一个私人的Facebook小组(生活在低位前切除综合症),可能值得查看,以获得支持和建议。 https://www.facebook.com/groups/7865556748

  11. 我的手术是2011年11月,而我的逆转是2012年4月。我多么希望当时有这样的论坛。我对LARS一无所知,也没有人告诉我任何事情。总的来说,我很高兴我做了反转手术。我的囊袋有很多问题。然而,至少6年后才有可能好转。我遇到了所讨论的所有问题,但仍然没有恢复到原来的状态。我仍然有问题。逆转后的某一天,有人告诉我不要指望事情会像以前那样。那时一切都已经完成了。结论真的是不要指望做了翻转术就能把事情恢复到原来的样子。

  12. 2021年7月,在进行Utra Low LAR手术后,造口翻转6天。
    对未来的旅程感到有点紧张。在24小时内大约有25-30次大便。
    谢谢大家的帖子,祝大家好运!

    1. 你好,乔纳森。谢谢你的回答。请知道,没有人是独自战斗的!我们通过以下方式提供支持 你在战斗中的指南 资源见面会是受结直肠癌影响的人寻求资源和同行支持的免费在线聚会。下一次 资源见面会 是2022年5月12日星期四,美东时间中午。

      我们在LARS上有更多有用的资源,以及一个 食品问题超越蓝色:

      博客。 迈克尔-汤姆科大使在LARS的经历
      播客。 LARS。幸存者的观点
      与供应商的问答。 与LARS一起进食提供者的观点
      与一位幸存者的问答。 LARS与幸存者Terry Elliott的问答

  13. 嗨,我看到这里有很多评论是在LARS的facebook小组Living With LARS中回答的。请到那里去看看。 https://www.facebook.com/groups/lwlars

    包括我在内的很多人在灌肠、坐浴盆、尿布疹治疗和饮食方面都取得了很大的成效。我把两种纤维混合在一起,看到了很大的进步--这是一个奇怪的概念--我完全知道......其他人对物理治疗工作或起搏器植入物赞不绝口,它们帮助我们重新启动肌肉,但手术或辐射造成的神经损伤使它们失去作用。

    我的切除术是在2018年左右。直到2021年底,我才找到任何帮助......但帮助是存在的。找到适合你的方法......我们的经历都(很不幸)不同--这就是为什么医生不知道如何准备我们......但有一个方法--需要时间来了解新的你。

    但这是值得的。

    祝大家好运!

    1. 嗨,大卫,谢谢你的评论。我们同意。结果是如此个体化,而且不幸的是,没有 "一刀切的选择"。但你是对的:帮助是存在的,每个人都需要根据自己的经验找到适合自己的方法。

  14. 是保留髂骨造口袋并选择不做切除手术,还是在矫正手术后过着噩梦般的生活,不再活动?

    1. 嗨,M,我很遗憾你面临这个问题。一定要与你的医疗服务提供者和医疗团队进行这样的对话,因为你的担忧应该被听到,并与参与你的护理的人讨论。

      手术后绝对有可能保持活跃。对你来说,这可能与过去的情况不同。同样,与你的医疗服务提供者交谈可能有助于你了解各种选择和预期。

      我们的2022年春天 超越蓝色 本期杂志包含结肠癌幸存者本-穆恩和特瑞-格里格的故事。作为运动员,他们没有让任何事情--包括第三期和第四期癌症--阻碍他们。阅读他们如何保持动力,继续前进,继续挑战极限,不放弃希望。

    2. 非常有趣的问题,M。在我的环形回肠造口关闭后,我在医院呆了12天,每小时腹泻不止,我想要回我的造口!但我确实知道有一些人的情况比我糟糕得多。周围有很大的帮助和支持,知道你并不孤单往往会有帮助。

  15. 我在完成扭转手术后的一个月里,大便的情况非常糟糕。有时每隔5分钟就排一次,整夜不睡觉,这导致了直肠的剧痛。我无法做我习惯的生活中的正常事情,这在精神上和身体上都非常令人沮丧。这简直是我生命中最糟糕的一年,想想我曾为自己的病情得到缓解而高兴。

    1. 嗨,约翰,你并不孤单。LARS对很多人来说是一个令人沮丧的问题,这也是我们最近一次资源会议的主要议题。虽然我们没有记录这些会议,因为有可能会分享高度敏感的信息,但我们每月有两次会议,所以还有很多机会加入我们我们的下一次会议将是 美国东部时间3月22日下午4:30.

      LARS(低位切除综合症)是一个引起共鸣的话题。以下是我们网站的一些资源,可能会有帮助。

      博客- 什么是低位前切除综合征?
      博客- 迈克尔-汤姆科大使在LARS的经历
      播客- LARS。幸存者的观点
      与供应商的问答- 与LARS一起进食提供者的观点
      与幸存者的问答 LARS与幸存者Terry Elliott的问答

      最后。 我们的2021年秋季刊 超越蓝色 都是关于食物的。

  16. 你好。
    我是直肠癌第3期,在接受了8周的放射/化疗术前治疗后,2周后要做LAR手术。
    我问我的外科医生,在我的造口翻转手术后,我的BM会发生什么变化,他说你会回到完全正常的生活,可能会有一些差异,你的大脑只是需要重新适应。
    但我在这里读到的是一个非常不同的故事,LARS,在与专家、护士的谈话中,或在任何癌症委员会的小册子中都没有提到。
    我已经被自己得了癌症的想法吓坏了,我是一个健康的、47岁的人。锻炼,吃得好,一直很活跃,从不吸烟,不喝酒,没有肠癌的家族病史!
    手术前的放疗/化疗、手术、造口,然后是4个月的静脉化疗,这些都是很大的冲击。
    现在我担心的是这里所说的更多长期问题。

    1. 埃瓦。
      你会做得很好的,而且会反弹的! 不是每个人都有LARS的结果。 好消息是,对任何副作用都有帮助/解决办法。 没有人必须生活在无法控制的大便中,即使他们有LARS。 对于那些患有LARS的人来说,这只是一个找到根本原因的问题(例如感染、细菌过度生长、量身定做的饮食、排空/大便的策略等)。

      你之前的健康状况很好,有很多事情要做......你在手术中会做得很好,会有积极的结果,并能迅速恢复!

    2. 嗨,埃娃--感谢你分享你的故事!一定要和你的医生谈谈LARS的问题。他们甚至可能推荐一位物理治疗师来帮助你进行术前和术后治疗。

    3. 谢谢Kas,Sharyn,感谢你的积极话语。
      我正在尽一切可能为手术做好准备。
      我的肠癌护士在被问到时确实说过,至少在造口翻转后的最初阶段,只要我想离开房子一段时间,就必须停胃。

    4. 我在7月做完直肠切除手术后,在10天内完成了回肠造口术的逆转。你会做得很好。相信你的医生,并从网上社区寻求支持。给予它时间...

      这一阶段的恢复是艰难的,但非常可行。在最初的几周里,要使用隔离霜、柔软的湿巾和Metamucil。这都是可控的,但不要指望在一段时间内能恢复正常。你会得到改善的。

  17. 我做完切除手术已经10个月了。他们告诉我,化疗结束后,肠道问题有望得到改善。这已经是近4个月前的事了,但情况并没有好转。它变得更糟。我几乎每天都有多次大便。它们没有任何规律或理由。我不能去任何地方,也不能做任何事情,除非我吃了什么东西来堵住我的嘴,然后我再为它付出代价。BM'S周期结束时的疼痛是如此严重,我不得不服用止痛药。这些周期可以在白天或晚上的任何时候出现。我做了一次后续的CT检查,结果是好的。这周我又做了一次结肠镜检查。我很感激,到目前为止我是干净的,但这个厕所问题太可怕了。当你告诉别人你不能去什么地方或做什么事情时,感觉你无法让别人理解,因为你今天心情不好。现在我因为某些事情而爆发了荨麻疹。我以前是个控制狂,现在我似乎无法控制任何事情。所有这些真的会扰乱你的大脑。

    1. 卡伦。
      找一个好的消化科医生,他可以给你做SIBO测试(这是一个呼吸测试),这是一种肠道内的细菌过度生长,阻碍了正常的消化,这可能是每天多次大便的来源。 你可能要经过几个医生的筛选,因为我发现大多数消化科医生只关心CT扫描和结肠镜检查,担心癌症复发,而忽略了我对肠道问题和无法控制的大便的关注。 我不得不努力寻找一位医生,让他专注于帮助我找到无法控制的大便背后的问题根源,以便我能够恢复生活? 大多数人想说这是因为LARS(手术和治疗造成的损害),而不提供任何真正的解决方案。 另外,做一个Genova诊断公司的粪便测试,它可以深入评估你的肠道内到底发生了什么(例如,它可以测试一般消化科医生所不能测试的肠道感染)。 这笔钱是值得掏的。 请在吉诺瓦的网站上查询你附近提供该测试的医生名单。通常情况下,肠道感染(可通过甲硝唑/弗拉基尔等抗生素治疗)会导致SIBO,两者都可以治疗,这将极大地帮助减少/消除一天多次大便(不受控制)。 治疗SIBO的饮食也将有助于减少疼痛和腹胀。 注意:当你一天有多次大便时,认为你可能是便秘,这是一种误导,但很有可能你是由SIBO-C引起的便秘,所以一旦你把它排空(如果有感染,通过抗生素,SIBO-C的饮食计划和灌肠,如果需要的话),你将在2周内开始有一个更正常的生活,每天只有几个大便,得到控制。

  18. 以下是一些在第三阶段结肠直肠治疗后对我有帮助的东西,包括化疗、放疗、整个直肠完全切除、回肠造口袋6个月、回肠造口术逆转。 回肠造口术后近3年,我每天有20-30次大便失禁(加上胀气失禁,所以我不得不辞去工作)。 我使用了抗腹泻药物,这使情况变得更糟。 后来发现我的肠道有感染,加上阴道感染。 我也有类似于SIBO-C(Sibo-Constipation)的症状。 治疗。
    1. 感染的抗生素。 Flagyl;感染导致我以为是腹泻;实际上我是如此便秘,以至于腹泻在受影响的大便周围形成。
    -酶制剂可以帮助启动最初的清理工作。 https://www.walmart.com/ip/Enema-Bucket-Set-w-Castile-Soap-Gentle-L-Care-1500-mL-1-Each/497039918
    2. SIBO-C:严格节食,停止服用益生菌;我在网上找到了这种饮食方法,它是一个救星。 https://www.siboinfo.com/uploads/5/4/8/4/5484269/low_fermentation_diet.pdf
    3. 牛至油:3粒/天(以减少导致严重的、无法控制的胀气的细菌的过度生长)。 减少细菌也有助于 "形成 "足够的BM(1-3次/天)。 我喜欢Natural Factors的牛至油软胶囊80% carvacrol;如果引起腹泻,可减少用量。
    4. 早上,喝一杯浓郁的法国烘焙咖啡,如果你能在杂货店里找到的话,Peet's研磨咖啡是最好的(加入2汤匙黄油+1茶匙椰子油;脂肪=有助于便秘),外加2粒薄荷油胶囊。 目标是在上午有一次大的排便,以避免在白天有更多的大便,而且可以减少胀气。

  19. 迈克-帕克斯,有一个下肢切除综合症的Facebook页面。如果你能成为会员,并与他人分享你尝试过的东西的信息,那将是非常好的,如果你还没有。

  20. 脸书上有一个名为 "生活在低位切除综合征 "的页面。回答询问你是否患有LARS的问题,你就会被允许加入这个封闭的Facebook小组。它有大量的信息和支持。

  21. 知道我不是一个人在处理LARS的问题,这对我很有帮助。
    我服用immodium,然后我可能会停顿一两天;然后我至少会去一个小时,并持续几个小时,我是在逆转后7个月。 任何提示都是很好的。

    1. 以下是一些在第三阶段结肠直肠治疗后对我有帮助的东西,包括化疗、放疗、直肠完全切除、回肠造口袋6个月、回肠造口术逆转。 近3年来,我每天有20-30次大便失禁(加上胀气失禁,所以我不得不辞去工作)。 我使用了抗腹泻药物,这使情况变得更糟。 后来发现我的肠道有感染,加上阴道感染。 我也有类似于SIBO-C(Sibo-Constipation)的症状。 治疗。
      1. 感染的抗生素。 Flagyl;感染导致我以为是腹泻;实际上,我是如此便秘,以至于腹泻在受影响的大便周围形成。
      2. SIBO-C:严格节食,停止服用益生菌;我在网上找到了这种饮食方法,它是一个救星。 https://www.siboinfo.com/uploads/5/4/8/4/5484269/low_fermentation_diet.pdf
      3. 牛至油:3粒/天(以减少导致严重的、无法控制的胀气的细菌的过度生长)。 减少细菌也有助于 "形成 "足够的BM(1-3次/天)。 我喜欢Natural Factors的牛至油软胶囊80% carvacrol。
      4. 早上,喝一杯浓郁的法国烘焙咖啡,如果你能在杂货店里找到的话,Peet's研磨咖啡是最好的(加入2汤匙黄油+1茶匙椰子油;脂肪=有助于便秘),外加2粒薄荷油胶囊。 目标是在上午有一次大的排便,以避免在白天有更多的大便,而且可以减少胀气。

  22. 这是个很好的话题。我现在已经在翻转术后7个月了,我的活动能力和整体生活质量受到了LARS的限制,具体方式在这里有很多描述。我正在探索LARRIS--通过英国卡迪夫的Grace McCutchan博士研究的Peristeen系统对Lars进行直肠灌洗,但我也在考虑通过手术安装永久性结肠造口:感谢您的想法。我住在加拿大温哥华,今年78岁。很高兴能活着。

  23. 我的直肠和大部分结肠被切除后,没有足够的时间让我的大便变干变密,所以大部分时间都是液体状态。
    Metamucil有助于增厚粪便,Lomotil/Imodium有助于减缓这一过程,使粪便有更多时间变硬。
    此外,用弗利特瓶灌溉有助于冲洗结肠中的碎片,并将任何导致灼热和不适的液体从肛门中清理出去。
    使用微温的自来水,并在插入时润滑尖端。可能需要2-3次,你才会发现分泌物变得更干净。
    我注意到在过去的6个月里,情况有所好转,但这是一个缓慢而艰巨的过程。
    要有耐心....,每天服用Metamucil......并做一些运动!
    记住......你还活着,这是你的新 "规范"。

    1. 你说得很对! 我已经退出一年半了,也有问题。 没有什么能比你解释得更好了。 时间就是一切。
      丽莎

  24. 说得对。我从来不知道这有个名字。LARS!我有这个病已经十年了。我努力不让它控制我的生活。对自己要有耐心。

  25. 迈克-帕克斯,对你正在做的事情非常感兴趣。我在逆转术后16个月了。虽然情况有所好转,但我还没有达到我想要的程度。

    脸书上也有一个LARS页面,供像我们这样的人分享我们所做的可能对他人有帮助的事情。

  26. 我已经离开6年了,我必须在每辆车上配备;我们称之为应急包的东西。没有任何警告。我在每个应急包里都带着湿巾、矫正器、尿布、汗衫和非处方药的液体止泻药。我到哪里都带着一瓶处方药lomotil。如果我知道我们会在外面呆上大半天,我就会服用处方止泻药。如果去看电影,我也会这样做。没有什么比看电影时上厕所更糟糕的了。由于主动排便,我可以在厕所里呆上2个小时。

    1. 嗨,贝基,有一个 "应急包 "听起来是一个很好的建议。谢谢你的分享!

  27. 我是一名34岁的女性,回肠造口术后两年了。我在重新连接后遇到了很多问题。我不能自己排尿,在手术后的头6周内,我做了一次导管,随后又做了两周的自我导尿,才恢复了这种能力。一旦我被允许再次进行性生活,我们意识到问题不仅限于上厕所,还包括性交(疼痛和干燥)。我看了无数的专家,去做盆底物理治疗,尝试荷尔蒙疗法,等等,但都没有帮助。我对所有与结直肠癌有关的东西都做了大量的研究,这是我第一次听说LARS。我很想和其他可能遇到和我一样问题的女士们聊天。

    1. 这是我第一次阅读这些内容。我是回肠造口术后7个月。我的外科医生办公室在我描述我的症状时提到了这种情况,但真的没有深入了解。我感觉好多了,因为我不是一个人,但我真的希望这只是暂时的,现在我不太确定了。

  28. 在我的LAR四年半后,我仍然有LARS。 很庆幸自己还活着,但这是一种 "新 "生活,绝对不容易。 奇怪的是,我搬到了墨西哥,以为我的LARS会变得更糟,但现在已经好了很多。 不同的食物? 压力较小的环境? 谁知道呢,但我希望它能继续改善。

  29. 我的第四期直肠癌得到了低位前切除术或APR手术,并做了永久性结肠造口。我选择APR手术有两个原因。1)帮助防止局部复发,2)有一个已知的结果和已知的生活质量,而不是冒着失禁或经历LARS的风险。那是将近3年前的事了。我不后悔我的决定,而且我现在没有复发。对我来说,这是个正确的决定。

    1. 谢谢你的分享,简。很高兴听到你能如此积极地参与治疗决策--这一点非常重要。

  30. 我也有这种情况,但我不知道这种类型的手术很常见。 很高兴知道我不是一个人。

  31. 我距离LAR手术已经13个月了。 我每天都在遭受LARS的折磨。此外,我的膀胱在手术后停止工作。 我一直在处理无法自行排空的问题。我觉得我已经到了崩溃的边缘。在精神上,这太难了。我想恢复正常。我希望能够去开车或坐飞机,而不用一直担心。我希望不必离开谈话或完成30分钟的电视节目而不必去洗手间。我希望恢复我的生活。

  32. 我的LARS因BAM(胆汁酸吸收不良/腹泻)和SIBO(小肠细菌过度生长)而变得复杂。 在最初的LAR手术中切除了胆囊,并对肝脏转移灶进行了消融/切除。腹泻现在通过Prevalite(还有其他)和饮食得到很好的控制。 回肠造口术引起的SIBO,并进行了逆转。用抗生素治疗。
    我花了一年多的时间被告知是LARS,然后一个聪明的胃病患者把这一切联系起来。
    所以要问清楚这些可能性。生活不是正常的,而是深刻的改善。

  33. 上周我刚刚度过了五年的时间。不幸的是,我每天都在处理LARS的症状。我仍然没有放弃希望,希望有什么东西能帮助我控制这些症状。

  34. 很好!很好我在加拿大温哥华与LARS斗争,在逆转术后四个月。我的目标是每年回英国旅行几个月。继续保持这种伟大的研究和交流。大卫

  35. 是.....我在2016年5月做了超低位LAR与重新连接。很好地失去了我大部分的直肠。
    也有真正的吻合口狭窄问题,并进行了两次手术拉伸。现在我在家里进行扩张。
    我对上述情况感同身受,我还在努力。有趣的是,我的外科医生和随访人员从未使用过这个词。我想和有类似情况的人联系。在做了一些技术来缓解这种情况后,我想分享我的知识。

    1. 我有同样的情况。只是我的透析是在医生的办公室里进行的,每星期到10天一次,取决于我的症状如何。我还患有憩室炎和小肠炎,所以饮食是一个巨大的挑战。请分享你能分享的一切。谢谢

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