很多人对纤维有一种爱恨交加的关系。纤维太少，我们的大便就会太硬。纤维太多，我们的大便就会太软，或者可能太水，这也是不好的。我们正在寻求完美的大便。不太硬。不太软。恰到好处。这听起来像一个童话故事。

抵抗结直肠癌（Fight CRC）采访了莫桑比克斯普林菲尔德C.H. "Chub "O'Reilly癌症中心Mercy医院癌症资源中心的医学营养治疗师Connie Rizzo, MEd, RD, LD，以了解关于纤维的一切。

Q: 不是所有的纤维都是平等的。你能谈谈不同类型的纤维，以及它们的作用，特别是与结肠癌和直肠癌的治疗和手术有关的作用吗？

答：含有纤维的食物是可溶性和不可溶性纤维的混合物。这两种类型的纤维都能帮助消化和排泄。然而，可溶性纤维可溶于水（溶解），并能将水带入消化道。可溶性纤维允许在消化道内缓慢移动，同时减少便秘并为粪便增加一些体积。另一方面，不溶性纤维不溶于水，不被消化，通过消化道的速度更快。含纤维食物的这些作用发生在结直肠治疗和手术之前、期间和之后。

Q: 我们如何知道哪些蔬菜有可溶性纤维与不可溶性纤维？对于正在接受结肠癌和直肠癌治疗或手术后的人来说，一种纤维是否比另一种 "更好"？ 

答：在蔬菜、水果和谷物中发现的纤维是两种类型纤维的组合。例如，燕麦、大麦和干豆（如黑豆和平豆）含有可溶性纤维；麦麸、水果和蔬菜皮以及全麦面包含有不溶性纤维。

Q: 我们读到 一直以来，我们都在谈论纤维素如何能预防结肠直肠癌。但是一旦有人接受结肠直肠癌治疗，纤维的价值是什么？结肠或直肠手术后，纤维素的价值是什么？ 

答：其价值是双重的。 首先，消化道含有一层肌肉，含纤维的食物能使消化道保持健康，使个人更加健康。其次，在结肠直肠手术或治疗后改变纤维的种类和数量，可以使个人适应便秘或腹泻的挑战。 如果个人需要做造口术，个人将需要调整纤维的类型和数量以帮助增厚粪便。

Q: 正在接受治疗或手术后的人，每天的含纤维食物量应该与手术前的人一样吗？ 

答：这通常取决于癌症治疗的副作用。手术后，一个人可能需要立即减少纤维的总量，然后慢慢增加含纤维的食物，以调节任何腹泻、便秘或粪便的稠度。 

手术或治疗后的目标是努力达到健康、良好耐受的纤维量，这可能与一个人在手术前对纤维的需求相似。

Q: 为什么正在接受治疗或手术后的人每天的纤维量要和手术前的人一样？ 

答：含纤维的食物是有价值的，包括维生素、矿物质和 众多 植物化学物。植物化学物质是由植物产生的各种各样的化合物；植物化学物质为各种水果、蔬菜、全谷物和其他植物食品提供味道、香气和颜色。例如，西红柿或西瓜中的红色色素是称为番茄红素的植物化学物质；大蒜、洋葱和大葱等薤类植物产生的化合物（植物化学物质）有助于其香气和味道。摄取含有这些植物化学物质的各种植物性食物可能有助于减少癌症的风险和复发，以及减少心脏病、糖尿病和高血压的风险。

Q: 做过结肠或直肠手术的人还会像治疗或手术前那样通过食物加工纤维吗？还是结肠和直肠手术会影响人们对纤维的处理？

答：在建立回肠造口术或低位前切除手术后的前六至八周，可能建议使用低纤维饮食；然而，当你有能力时，过渡到均衡的饮食是很重要的。结肠造口术患者需要摄入足够的纤维和液体，以避免手术后出现便秘，并减少腹泻和/或使粪便变稠。

Q: 如果有人摄入过多的纤维，特别是在结肠癌或直肠癌的治疗期间或手术后会发生什么？

答：有人可能会出现腹泻，因为食物流动太快，结肠（大肠）无法完成吸收食物中部分水分的工作。另外，如果食物在消化道中移动得太快，营养物质的吸收也会减少，一个人在食用过多的纤维后会出现腹胀、胀气、痉挛和食欲下降。

Q: 如果一个人没有得到足够的纤维，特别是在治疗期间或结肠或直肠癌手术后，会发生什么？

答：如果一个人在治疗或手术期间没有摄入足够的纤维，那么这个人可能会出现便秘，并将缺乏饮食中纤维的健康益处。

Q: 在结肠癌和直肠癌治疗期间或手术后，食物中的纤维对人们的影响是否与其他来源的纤维不同？例如，你对使用Metamucil作为纤维的一种形式有什么看法？ 

答：有纤维的全食物是首选，因为它们含有各种维生素、矿物质和植物化学物（植物化学物），帮助你的身体保持健康。在饮食中增加和调节纤维素始终是首选。当仅靠饮食难以控制大便的浓度时，有些人可能需要Metamucil等纤维补充剂。许多纤维补充剂只有可溶性或不可溶性纤维。 

Benefiber是小麦糊精，FiberCon是聚卡波非钙，两者主要是可溶性纤维。Citrucel是甲基纤维素，主要是不可发酵的不溶性纤维。Metamucil含有车前子，主要是可溶性纤维，但也有一些不溶性纤维。这些补充剂中的纤维类型（无论是可溶性还是不可溶性）对消化道的影响与食物中的可溶性和不可溶性纤维基本相同。

如果有必要补充纤维，个人应该从低剂量开始，逐渐增加纤维的数量。重要的是要询问你的医生或营养师应该添加多少纤维，因为过多的纤维可能会减少宝贵的营养物质的吸收。 纤维补充剂可以减少一些其他药物的吸收，所以我建议个人在服用纤维补充剂前一小时或后两小时服用其他药物，以尽量减少相互影响。.

Q: 为什么纤维对接受结直肠癌手术的病人很重要？

答：纤维对健康很重要，它能使消化系统保持良好的工作状态，提供植物性化学物质，并降低消化道的炎症（炎症可导致癌症和其他疾病）。

Q: 吃纤维素的副作用是什么？

答：食用纤维素的副作用包括气体、腹胀和痉挛，如果纤维素增加过快的话。

Q: 我们如何应对这些副作用？ 

答：最好是逐渐增加纤维食物，以便身体能够适应它。

Q: 如果可溶性纤维和不可溶性纤维的作用都是减缓消化和制造体积，为什么过多的纤维会导致腹泻？"

答：如果吃了太多的不溶性纤维，个人可能会出现腹泻，因为食物流动太快，结肠无法吸收足够的水分。尽管可溶性纤维可以减缓消化道的速度，而且经常在结肠中发酵，但含纤维的食物是可溶性和不可溶性纤维的组合，所以任何纤维食物吃多了都可能引起腹泻。 

Q: 你能传授一下你的经验，对做过结肠手术的病人来说，哪些食物效果好？结肠手术？

A: 每个人都是不同的，每个人都会有不同的经验。有时，一个人会发现，尽管一种食物在某一天有效，但同样的食物在另一天却会成为一种挑战。 重要的是要记住，焦虑会刺激消化道的肌肉层加快运动，并产生问题。 要探索这些纤维食物将如何影响每个人的消化道，必须有耐心。

Q: 直肠手术的情况如何？

答：当直肠手术包括一个 造口术饮食方面，个人可能需要改变纤维以使大便变稠。询问营养师或医生的建议是很重要的。

Q: 您对正在接受结肠癌和直肠癌治疗的人或幸存者有什么建议吗？

答：结肠癌和直肠癌幸存者的饮食应包括各种水果、蔬菜、全谷物、豆类、豆子和坚果，同时减少红肉和加工食品。 建议每周吃不超过12至18盎司的熟红肉（红肉包括任何牛肉、猪肉或羊肉）。此外，癌症幸存者可以从定期锻炼以保持健康体重，以及适度或不饮酒中受益。手术后，要恢复到健康饮食的水平可能非常困难。食物可能让你不太舒服。你可能会对便秘的感觉感到沮丧和灰心，或与腹泻作斗争。不要放弃。慢慢来，通过努力达到这个目的。

Q: 你有一个 "去 "的纤维食物清单吗？

答：我鼓励人们尝试各种完整的、含有植物的食物，以获得饮食中的纤维。水果、蔬菜、豆类和豆制品、全谷物和谷类都含有纤维，并提供有益的植物化学物质。具体的食物需要根据个人情况进行调整。

Q: 你有一个纤维补充剂的 "去处 "清单吗？

答：纤维补充剂的类型（可溶性、不可溶性或两者）将取决于个人的困难。如果有必要补充 之后 在改变含纤维食物的过程中，我建议根据个人的消化道和粪便的挑战，使用含纤维的补充剂。一个重要的提醒是，在添加任何纤维补充剂或含纤维食物时，要喝足够的水，以便它们正常工作。  

试图找出你的纤维的完美平衡可能很棘手，而且特别令人沮丧，但是把你吃的东西、症状、成功以及你在吃东西时的情绪感受写成食物日记，对于确定哪些食物可能对你最有效是非常有帮助的。