什么是DPD缺乏症?

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我们亲爱的朋友和研究倡导者凯西-奥利弗(Kathy Oliver)于2019年7月去世。  结肠癌斗士凯西-奥利弗(Kathy Oliver)喜欢生活在美丽的加利福尼亚亨廷顿海滩。她于2012年被诊断出患有结肠癌,尽管病魔缠身,但她仍顽强地活了下来并茁壮成长。她的座右铭是 "知识就是力量",她的使命是帮助其他幸存者并倡导更多的研究经费。凯西是美国结肠癌协会(CRC)的一名抗击CRC研究倡导者。 RATS计划. 我患有结肠癌IV期,部分缺乏DPD。 DPD是一种很长、很难发音的酶的简称,我们的身体会制造这种酶。二氢嘧啶脱氢酶).完全缺乏是罕见的,只有 3-6%的人口 部分DPD缺乏症。严格来说,在结直肠癌的背景下谈论DPD时,这种酶帮助我们的身体分解5FU和卡培他滨(xeloda®)。如果您和我一样恰好缺乏DPD,化疗药物就会在体内蓄积,您就更有可能出现严重的副作用。

我的故事

作为治疗的一部分,我输注了三次5-FU和亮菌甲素,最后一次是在2012年7月19日。我被诊断为CRC二期。并不是所有医生都会用化疗治疗II期,但我找到了一位医生。 第一次输液时我的情况还不错,第二次输液时情况有些糟糕,腹泻次数增多,而且总体感觉不好。第三次输液简直是一场噩梦。腹泻几乎立即开始。我在第二天给我的肿瘤医生打了电话,他让我多吃些易蒙停。接下来几天我每天都给他打电话,他也告诉我同样的事情。无论我吃多少易蒙停,腹泻都变得更加严重。 然后我开始神志不清。 我会清醒一会儿,然后意识到我在和一个人说话,而那里却没有人。我以为这一切都会过去。到了第三天,我就不知道自己在哪里了,直到今天我也不记得那些来看望我的人。7月25日,我最好的朋友度假回家来看我,她立即给我的主治医生打了电话,不久后又打了911。

我第一次乘坐救护车      

医护人员迅速赶到现场,将我从2层楼高的病房拖上救护车。 我的公寓就像一袋土豆。他们把我送到医院,我在急诊室里待了很长时间,医生们一直在想办法。我仍然神志不清,仍在拉裤子上的屎,但在那一刻,我真的不在乎了!急诊室的医生说,我的朋友救了我的命,因为我已经撑不了多久了。

治疗

急诊室医生开始静脉注射水分、止痛药、抗焦虑药和止泻药。在接下来的10天里,他们增加了更多的药物。我接受了扫描和X光检查,不是一次,而是两次结肠镜检查(哦,太好了!),C-Diff(由艰难梭菌引起的结肠发炎)和许多其他检查。 8月5日左右,他们确定我患有DPD缺乏症,并几乎控制住了我的腹泻。 我还记得当时的焦虑、哭泣和沮丧。我脑子里一直在想:"我这是怎么了?"我会死吗?"三周后,经过大量的检查和药物治疗,我出院了。 2015年底,FDA批准三醋酸尿苷(Vistogard®)用于治疗服用5-FU或卡培他滨过量的患者,但该药物通常必须在几天内并在医院使用。

我的建议

对于任何接受化疗的人,在报告时应保持高度警惕。 所有 向您的护理团队报告副作用,特别是当您服用的控制副作用的药物不起作用时。如果体温超过100.5度、感觉受到感染(例如喉咙痛、颤抖)或感觉 "语无伦次",请联系您的医疗团队或前往急诊室。极度腹泻和其他严重副作用可能很危险。打电话给您的医生并让其他人知道您的情况,以便他们检查您的情况。 了解更多 DPD缺乏症。 5-FU和卡培他滨通常的副作用包括
  • 腹泻
  • 恶心/呕吐
  • 口腔溃疡
  • 口腔金属味
  • 感染
如果您的副作用很严重,并且持续感到不适,请致电您的医生。

其他资源

资金披露

抗击结直肠癌组织得到了基因泰克(Genentech)的资助。 卡培他滨) 和BTG(生产 Vistoguard®) - 本文中提到的药物。资金来源为不受限制的教育补助金。我们保留对网站内容和本文内容的最终解释权。

医学评论

本文由我们的Richard Goldberg医生进行医学审查。 医学顾问委员会.