与往常一样，如果您想采取观察和等待的护理策略，请与您的医生进行讨论。

目前，II期和 III期直肠癌的标准治疗方法是先进行新辅助化疗放疗，然后进行肿瘤手术切除，同时进行或不进行辅助化疗。即在手术前进行化疗和放疗，然后手术切除肿瘤，术后可能再进行化疗。

在实施新辅助化疗后，观察和等待的方法开始发挥作用。新辅助治疗后，医生会要求您进行影像学检查，以确定您对化疗的临床反应，并建议适当的下一步措施。临床反应通常在治疗后八周左右确定。此时，下一步措施可能包括手术或实施 "观察和等待"。

在一些患者中，新辅助化疗的疗效足以让患者达到所谓的 "完全临床反应"，即通过影像学、内镜和临床检查重新分期时没有任何直肠肿瘤。完全临床反应与完全病理反应不同，后者的定义是治疗后完全没有残余癌细胞。

临床反应完全的患者可以选择观察和等待的方法来避免手术。临床反应接近完全的患者也可以选择推迟手术，直到数周后重新评估其反应。

观察和等待就像它的名字一样，是观察和等待，而不是接受手术。

如果您决定采用观察和等待的方法，那么在进行新辅助化疗后，您需要接受主动监测。接受主动监测的患者最担心的问题是局部肿瘤再生--这种风险在观察和等待的头两年最高。由于存在肿瘤再生的风险，在这段时间内需要加强监测。

在观察和等待期间，您不会接受任何治疗，除非检测结果要求进行治疗。为了捕捉肿瘤再生的早期迹象，将经常进行测试和检查。这些检查通常包括

为了使观察和等待方法可行，患者必须同意遵守严格的监测计划。这通常包括头两年每年至少进行三次成像或其他检测，两年后检测频率降低。

在观察和等待期间出现肿瘤再生的患者通常会面临上述的 TME 手术。如果肿瘤生长较小或较浅，且未累及淋巴结，则可选择局部肿瘤切除术。

并非所有患者都适合采用观察和等待的方法来治疗直肠癌。如果您有兴趣采用这种方法，请务必与您的医生开始讨论，如果实施，请做好接受强化监测的准备。在与您的护理团队讨论这种方法时，请考虑以下问题列表：

虽然越来越多的证据表明，对于对新辅助化疗有完全临床反应的患者来说，观察和等待是一种安全有效的选择，但重要的是要记住，与接受手术相比，观察和等待的风险和益处尚未完全明确。重要的是要与医生进行开诚布公的交谈，了解自己的治疗目标以及采用观察和等待方法的潜在风险和益处。