化疗大脑,与阿尔茨海默病的联系,以及管理技巧

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健忘。化疗最臭名昭著的副作用之一。众所周知,化疗治疗会对癌症患者的思维和记忆产生负面影响,并可能降低许多人的生活质量。这些认知障碍的症状被统称为 "化疗脑 "或 "化疗雾"。它可能是短期的,但对许多人来说,化疗脑持续了几年。

为什么会发生化疗脑?

研究人员仍在试图弄清这一点。然而,化疗脑可能是许多因素的结果,包括但不限于:

  • 癌症治疗(例如,化疗和放疗)。
  • 诊断导致的压力和焦虑
  • 营养缺乏(或其他因治疗而引起的并发症)

随着研究继续为这种副作用提供更多的见解和解释,对可能的促成因素也有了更多的了解。最近由国家癌症研究所资助的研究有一些有趣的观点。

在一项研究的结果中,作为APOE基因E4等位基因携带者的女性比非E4等位基因携带者的女性更有可能在化疗后出现认知障碍。 虽然这项研究的重点是乳腺癌患者,但由于E4等位基因是晚发性阿尔茨海默病的一个风险因素,因此研究结果令人感兴趣。

另一项发表在 神经毒性研究 用带有APOE基因E4等位基因的小鼠表明,它们也会出现化疗脑--特别是学习和记忆的变化。

根据Dana Farber的说法,重要的是要注意,化疗脑与阿尔茨海默氏病和痴呆症非常不同,并不会增加一个人患阿尔茨海默氏病或痴呆症的风险。 

虽然这项研究耐人寻味--但它仍然是新的,而且不清楚它会如何影响癌症患者,包括结直肠癌患者(他们经常接受5-FU治疗,这是一个众所周知的化疗大脑的罪魁祸首)。只有四分之一的人口拥有特定的E4等位基因,虽然未来的研究可能支持这些人的化疗相关认知障碍风险增加的观点,但仍然没有 "治愈 "这种副作用。 

随着研究的继续,患者掌握有关如何处理化疗脑的知识是非常重要的。这里有一些实用的提示:

  • 获得定期 练习: 每周150分钟的中度有氧活动或75分钟的剧烈有氧活动
  • 获取 良好的睡眠: 养成有规律的睡前习惯 
  • 与你的医生交谈: 他们可能会帮助你开出额外的处方,或提供资源帮助你管理。
  • 把它写下来: 随身携带一个记事本,写下你需要记住的东西
  • 使用标签: 给家里的东西贴上标签,以减少寻找丢失物品的时间(如汽车钥匙!)。
  • 使用一个检查表: 写下每日提醒的清单
  • 重复播放: 向他人重复他们告诉你的内容,这可以帮助你记住

资料来源

http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.18.00140 

https://www.cancer.gov/news-events/cancer-currents-blog/2018/chemobrain-cancer-survivors-alzheimers-gene?cid=eb_govdel