Am J Clin Nutr. 25 de junio de 2026:101419. doi: 10.1016/j.ajcnut.2026.101419. Publicado en línea antes de su impresión.
RESUMEN
ANTECEDENTES: Se cree que el icosapent etilo (IPE), un éster etílico del ácido eicosapentaenoico (EPA, C20:5n-3), tiene propiedades inmunomoduladoras y podría proteger contra el cáncer colorrectal (CCR).
OBJETIVOS: El objetivo de este estudio era evaluar el efecto de la IPE en la variación de los ácidos grasos poliinsaturados (PUFA) omega-3 marinos totales y en la composición de los ácidos grasos individuales en el tejido colorrectal.
MÉTODOS: Hicimos un ensayo clínico prospectivo de un solo grupo con un tratamiento de 4 g/día de IPE (VASCEPA®) durante 8-12 semanas en pacientes con antecedentes recientes de adenoma. Recogimos muestras de biopsia colorrectal antes y después del tratamiento mediante sigmoidoscopia flexible, y recopilamos información sobre la dieta y el estilo de vida de los participantes a través de cuestionarios. El resultado principal fue la variación en el nivel total de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 de origen marino en el tejido colorrectal, medida mediante cromatografía de gases-líquidos. Analizamos de forma exploratoria los cambios en los ácidos grasos individuales.
RESULTADOS: De un total de 81 pacientes incluidos en el estudio, 72 presentaban datos emparejados de ácidos grasos en el tejido antes y después del tratamiento. Tras la intervención, la composición tisular (mediana [rango intercuartílico]) de los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 de origen marino aumentó del 2,10 % (0,96 %) al 5,21 % (1,97 %), con un cambio relativo de 2,40 (0,82). Con una ligera disminución de los ácidos grasos poliinsaturados omega-6 (cambio relativo = 0,96 [0,27]), la proporción entre los ácidos grasos poliinsaturados omega-3 y omega-6 de origen marino aumentó (cambio relativo = 2,58 [0,81]). Entre los ácidos grasos individuales, el EPA fue el que más aumentó (cambio relativo: 5,88 [3,63]). La cantidad acumulada del tratamiento con IPE, más que la dosis diaria, mostró una correlación positiva con los cambios en la composición de EPA en los tejidos (ρ de Spearman = 0,23, P = 0,051). El efecto del tratamiento sobre los cambios en el EPA tisular pareció ser mayor en los participantes con una ingesta dietética de EPA más baja al inicio del estudio que en los que tenían una ingesta más alta, aunque las pruebas de interacción no alcanzaron significación estadística (P para la interacción = 0,26).
CONCLUSIONES: El tratamiento con IPE aumentó considerablemente la incorporación de ácidos grasos poliinsaturados omega-3 de origen marino, sobre todo EPA, en el tejido colorrectal, al tiempo que redujo la proporción de ácidos grasos poliinsaturados omega-6 en dicho tejido.
REGISTRO DEL ENSAYO: El ensayo «PREvention using EPA against coloREctal cancer» (PREPARE) se ha registrado en ClinicalTrials.gov con el identificador: NCT04216251.
PMID:42349681 | DOI:10.1016/j.ajcnut.2026.101419