《美国临床营养学杂志》(Am J Clin Nutr)。2026年6月25日:101419。doi: 10.1016/j.ajcnut.2026.101419。在线发表于印刷版之前。
摘要
背景:伊科萨彭特乙酯(IPE)是二十碳五烯酸(EPA,C20:5n-3)的乙酯,据认为具有免疫调节作用,并可能对预防结直肠癌(CRC)起到保护作用。
研究目的:本研究旨在评估IPE对结直肠组织中海洋来源ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)总含量及其各单体脂肪酸组成的影响。
方法:我们开展了一项前瞻性、单臂临床试验,对近期有腺瘤病史的患者进行为期8至12周、每日4克IPE(VASCEPA®)的治疗。 我们通过柔性乙状结肠镜检查采集了治疗前后的结直肠活检样本,并通过问卷调查收集了受试者的饮食和生活方式信息。主要终点指标为气相色谱法测定的结直肠组织中海洋来源ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)总含量的变化。此外,我们还探索性地分析了各单个脂肪酸含量的变化。
结果:在入组的81名患者中,有72名患者提供了治疗前后的配对组织脂肪酸数据。 干预后,组织中总海洋ω-3多不饱和脂肪酸(PUFA)的含量(中位数 [四分位距])从2.10%(0.96%)升至5.21%(1.97%),变化倍数为2.40(0.82)。随着ω-6多不饱和脂肪酸的轻微下降(倍数变化=0.96 [0.27]),海洋ω-3与ω-6多不饱和脂肪酸的比率有所上升(倍数变化=2.58 [0.81])。 在各项脂肪酸中,EPA的增幅最大(倍数变化:5.88 [3.63])。与每日剂量相比,IPE治疗的累计剂量与组织中EPA组成的变化呈正相关(斯皮尔曼相关系数ρ=0.23,P=0.051)。 对于基线膳食EPA摄入量较低的受试者,治疗对组织EPA变化的影响似乎比摄入量较高的受试者更显著,尽管交互作用检验未达到统计学显著性(交互作用P值=0.26)。
结论:IPE治疗显著增加了海洋ω-3多不饱和脂肪酸(尤其是EPA)在结直肠组织中的摄取,同时降低了组织中ω-6多不饱和脂肪酸的含量。
试验注册:名为“使用EPA预防结直肠癌(PREPARE)”的试验已在ClinicalTrials.gov上注册,注册号为:NCT04216251。
PMID:42349681| DOI:10.1016/j.ajcnut.2026.101419

