《新英格兰医学杂志》最近发表了一项研究，该研究表明结肠镜检查在癌症筛查方面的益处可能被高估了，这让许多人产生疑问：“结肠镜检查真的能挽救生命吗？”媒体对这项新研究的报道可能会产生误导。 全国性非营利组织“Fight Colorectal Cancer”（Fight CRC）和“结肠癌联盟”携手合作，致力于确保结直肠癌（CRC）患者群体以及符合筛查条件的人群明白：接受结直肠癌筛查确实能挽救生命。
由挪威研究理事会资助的“北欧结直肠癌倡议”（NordICC）研究，于2009年至2014年期间在波兰、挪威、瑞典和荷兰开展了一项涉及55至64岁健康男性和女性的随机试验。 研究参与者被随机分配至两组：一组收到接受单次筛查性结肠镜检查的邀请，另一组则不接受筛查。 该研究发布后，彭博社报道称：“一项为期10年的研究表明，推荐给美国老年人的结肠镜筛查未能降低结肠癌死亡风险，这使人们对这一常见检查的益处产生了质疑。” 该试验的研究对象虽来自波兰、挪威、瑞典和荷兰的患者样本，但绝非全面样本。任何单项试验都无法涵盖所有接受筛查的人群。
结肠镜检查历来被视为结肠筛查的“金标准”，因为它既能发现息肉，又能在同一手术过程中将其切除。结肠镜检查能挽救生命吗？是的。 结肠镜检查是一种直观的筛查方式，医生可以通过它观察结肠和直肠内部情况，在此过程中，胃肠病学家可以切除癌前息肉。结肠镜检查的胃肠道风险已得到充分了解。 患者需要根据自身情况及个体风险因素，权衡哪种方式最适合自己。结肠镜检查是患者可选择的多种筛查方式之一，其中还包括许多可在家中进行的低成本、非侵入性筛查方法。
“对研究结果感到惊讶和失望，该结果显示结直肠癌发病率仅略有下降，而结直肠癌死亡率并未降低。” 纽约大学格罗斯曼医学院胃肠病学结局研究主任、美国胃肠病学会（ACG）研究员阿斯玛·肖卡特（Aasma Shaukat）博士分享了她对这项研究的初步看法。肖卡特博士指出，关键在于人们要认识到：“结肠镜检查的依从性较低，仅为42%。 内镜医师的水平也较低，近30%的腺瘤检出率（ADR）低于25%——而我们通常将25%视为高水平结肠镜医师的基准。需要注意的是，在美国，筛查性结肠镜检查的平均腺瘤检出率为39%。”重要的是不要仅看标题就下结论。“这项研究的核心信息应该是：最有效的筛查检查就是完成的那一项，选择接受结肠镜检查的人可以降低患结直肠癌及死于该病的风险，”肖卡特博士表示。 “筛查在预防结直肠癌及其导致的死亡方面非常有效。虽然我们还在等待更多研究，但这些研究将帮助我们了解不同筛查方式的优劣。 这再次强调了接受筛查的重要性。”“在美国，有超过4400万45岁及以上的人群需要接受结直肠癌筛查，”“Fight CRC”首席执行官安吉·戴维斯表示。“大量研究表明，当患者有选择权时，他们更愿意配合并接受筛查。虽然没有万能的筛查方法，但只要患者完成了自己选择的筛查，结直肠癌筛查就能挽救生命：这正是我们需要传达的信息。”““归根结底：我们可以确信，包括结肠镜检查在内的及时结直肠癌筛查能够挽救生命；向患者普及筛查的益处、风险及筛查方案，能让他们为自己的健康做出恰当的决定，”结肠癌联盟主席克里斯·埃文斯表示。 “遗憾的是，这种具有误导性的标题和说法会在患者心中制造不必要的疑虑。至少，该研究证实，坚持完成结肠镜检查的患者死亡率降低了50%。我们强烈鼓励患者继续预约并完成结直肠癌筛查。”结肠镜检查能挽救生命吗？ 根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，通过增加筛查，68%的结直肠癌死亡病例是可以预防的，而结肠镜检查正是最有效的筛查方式之一。各类倡导组织一直致力于确保保险公司为45岁起开始的结直肠癌筛查提供保险覆盖。
美国疾病控制与预防中心（CDC）关于筛查的建议
从45岁开始定期接受筛查，是预防结直肠癌和早期发现该疾病的关键。 美国预防服务工作组（USPSTF）建议45至75岁的成年人接受结直肠癌筛查。USPSTF建议76至85岁的成年人就筛查事宜咨询医生。
美国预防服务工作组（USPSTF）推荐了多种结直肠癌筛查策略，包括粪便检测、乙状结肠镜检查、结肠镜检查和CT结肠成像（虚拟结肠镜检查）。
但是，如果您有以下任何一种情况，可能需要在45岁之前接受检测，或者比其他人更频繁地接受检测：
炎症性肠病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎；个人或家族中有结直肠癌或结直肠息肉病史；遗传性综合征，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）；遗传性非息肉病性结直肠癌（林奇综合征）
结直肠癌不分对象：它会影响所有种族、性别和年龄段的人群。“Fight CRC”和“结肠癌联盟”提供有关结直肠癌筛查的免费资源。
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