如果您是结直肠癌患者，可能在肿瘤检测相关资料中看到过“MSI”和“MSS”这两个缩写。结直肠癌肿瘤通常被描述为具有“MSI状态”，这意味着它们要么是MSI型，要么是MSS型——不会同时属于这两种类型。
所有结直肠癌患者都应接受肿瘤检测，并了解自己的微卫星不稳定性（MSI）状态。请咨询您的肿瘤科医生和外科医生。
您的医生会为您申请一项检测，以确定您的MSI状态。这项检测通常在切除肿瘤的手术过程中进行，但如果最初未进行，术后也可以进行。 检测结果将显示您的MSI状态为“MSI-高（MSI-H）”或“MSS（非MSI）”。
MSS
MSS 代表“微型卫星系统”。
约80%至85%的结直肠癌患者不属于MSI-H/MMR缺陷型，而是被归类为MSS型。
MSS肿瘤常被称为“冷”肿瘤，这意味着它们通常不会引发机体免疫系统的强烈反应。就肿瘤基因突变数量而言，MSS肿瘤的突变程度通常低于MSI-H肿瘤。一般而言，非MSI肿瘤对免疫治疗无反应。
这些肿瘤通常存在于一种会抑制免疫系统的环境中。目前，研究人员仍在继续探索有效治疗MSS肿瘤的方法。
如果您患有MSS转移性疾病，请要求进行包括KRAS/NRAS、BRAF和HER2在内的其他生物标志物检测。了解您的生物标志物信息，有助于医生确定最适合您的治疗方案，并帮助您在癌症治疗方面做出明智的决定。
了解有关MSS生物标志物的更多信息。
MSI-H
MSI 代表“微卫星不稳定性”。MSI-H 表示肿瘤中存在高度不稳定性。
当调控DNA的基因（称为错配修复基因）无法正常工作时，就会导致MSI-H。错配修复基因（MMR）的作用类似于遗传学的“拼写检查器”，在细胞分裂时纠正DNA中的错误，这与计算机上的“拼写检查器”纠正打字错误的方式相似。
当MMR基因无法充分发挥其最大潜能时，由于错误的产生，某些DNA区域可能会开始变得不稳定。
微卫星不稳定性（MSI）筛查检测旨在寻找正常组织与肿瘤组织之间的DNA序列变化，并可确定是否存在高度不稳定性，这种情况被称为MSI-High。
约15%的大肠癌（CRC）肿瘤呈MSI-High。这种情况常出现在与遗传性综合征——林奇综合征（Lynch syndrome）相关的肿瘤中，尽管许多MSI-High肿瘤属于散发性（并非由遗传性综合征引起）。经检测呈MSI阳性的患者，其肿瘤被视为MSI-High肿瘤。
通常会进行一项额外检测（免疫组化检测）来区分遗传性和非遗传性MSI-High，因为如果是遗传性的（即患者患有林奇综合征），其家庭成员也有可能患有该病，因此罹患结直肠癌或其他肿瘤的风险会增加。 如果患者的MSI-High肿瘤是由林奇综合征引起的，其直系亲属可与医生商讨进行林奇综合征检测。
MSI-H肿瘤会引起免疫系统的关注。在显微镜下，通常可以在这些肿瘤中观察到大量免疫细胞。只是这些免疫细胞被阻碍，无法充分发挥其作用。许多MSI-H肿瘤患者对免疫治疗（或免疫检查点疗法）产生了积极反应。 因此，在选择治疗方案之前，了解自己的MSI状态至关重要。
了解更多关于MSI-H生物标志物的信息。
更多关于生物标志物的信息
MSI和MSS是众多可能影响结直肠癌患者治疗方案的生物标志物中的两种。了解更多关于所有生物标志物的信息，以及如何确保您接受相关检测。