要点总结
- 伊维菌素是一种经美国食品药品监督管理局（FDA）批准的抗寄生虫药物。该药物尚未获批用于治疗癌症，其治疗癌症的功效也尚未得到证实。
- 实验室和动物研究表明其具有一定的抗癌活性，但实验室结果与人体结果并不相同。
- 截至2026年，尚无已完成的人体临床试验表明伊维菌素可治疗结直肠癌或任何其他癌症。
- 自行服用伊维菌素，尤其是兽用制剂或大剂量服用，可能会造成严重伤害，并可能延误经证实的有效治疗。
- 在考虑任何未经证实的治疗方法之前，请先咨询您的肿瘤科医生，并询问有关临床试验的情况。
为什么大家都在讨论伊维菌素治疗癌症？
近日，前纽约游骑兵队球员罗恩·杜盖公开表示，在被诊断出患有四期结肠癌后，他已将伊维菌素纳入治疗方案。 在《乔·罗根体验秀》一档备受瞩目的节目中，梅尔·吉布森作为嘉宾现身，节目中提到了包括伊维菌素在内的“转用药物”可能作为癌症治疗手段，此后，杜盖的故事引起了广泛关注。
我们理解为什么这类故事如此引人入胜。当你敬佩的人面临与你或你的亲人相同的诊断结果，而常规治疗又显得前景未明时，希望往往会成为最强大的良药。我们在此的目的并非否定这种希望，而是帮助我们的社区了解科学究竟支持什么，以及不支持什么。
伊维菌素是什么？
伊维菌素是一种抗寄生虫药物，其疗效记录确实令人印象深刻。该药物的研发使研究人员大村智和威廉·坎贝尔共同获得了2015年诺贝尔生理学或医学奖（NobelPrize.org，2015）。 该药物已获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，广泛用于治疗河盲症和强锥虫病等寄生虫感染，且被认为在这些获批适应症中安全有效（美国食品药品监督管理局）。
在新冠疫情期间，伊维菌素因被宣称能对抗新冠病毒而迅速走红，但这一说法最终未能得到严谨的临床证据支持。 作为循证医学“金标准”的考科蓝系统综述得出结论：对于门诊患者，目前有低至高确定性的证据表明，伊维菌素对新冠肺炎患者无益处（Popp 等，考科蓝系统综述数据库，2022； DOI: 10.1002/14651858.CD015017.pub3）。鉴于伊维菌素如今正引发新一轮关于癌症的猜测，这一过早宣称的历史背景显得尤为重要。
关于伊维菌素与结直肠癌，研究结果如何？
需要明确的是：已有发表的实验室研究探讨了伊维菌素的潜在抗癌特性。这项研究是真实存在的，值得了解，但必须正确理解。
根据从PubMed检索到的文章，已有若干项临床前（实验室）研究探讨了伊维菌素与结直肠癌的关系：
- 细胞系研究表明，伊维菌素能够抑制培养皿中生长的结直肠癌细胞。 2021年发表在《药理学前沿》上的一项研究发现，伊维菌素通过促进活性氧介导的线粒体凋亡通路并诱导结直肠癌细胞周期停滞，从而抑制了细胞增殖，这表明伊维菌素可能成为治疗人类结直肠癌的一种潜在新抗癌药物。 (DOI: 10.3389/fphar.2021.717529)
- 在小鼠身上进行的耐药性研究发现，极低剂量的伊维菌素（不会引起明显细胞毒性）在体外和体内均能显著逆转肿瘤细胞对化疗药物的耐药性。其作用机制是通过EGFR信号通路抑制一种名为P-糖蛋白的蛋白质。 (DOI: 10.1186/s13046-019-1251-7)
- 2025年发表在《抗癌研究》（Anticancer Research）上的一项研究，考察了伊维菌素与另一种实验性药物联合使用对结肠癌细胞与正常细胞的影响，结果发现其对结肠癌细胞具有选择性的协同抗癌功效，表明该方案在转移性结直肠癌治疗方面具有临床应用潜力。 (DOI: 10.21873/anticanres.17600)
- 针对大鼠的动物研究还显示，该物质对化学诱导的结肠癌具有一定的保护作用。（DOI：10.1016/j.jsps.2022.06.024）
伊维菌素能治愈人类结直肠癌吗？
根据目前掌握的证据，诚实的答案是否定的。这是一个关键问题，它直指医学科学运作的核心。
实验室结果与人体治疗并不相同。每一种曾在临床试验中取得成功的抗癌药物，最初都在培养皿或小鼠模型中表现出令人鼓舞的前景。 但在临床前研究中令人振奋的大多数化合物，在人体试验中却以失败告终。这是因为人体的复杂程度远非可比，因为在细胞中安全的浓度，在人体所需的剂量下可能具有毒性，而且因为癌症生物学在活体患者体内的表现与在分离细胞中截然不同。
这些实验室研究中使用的伊维菌素浓度，远高于人类在标准剂量下血液中可安全达到的浓度。这是已发表的临床数据中尚未解决的一个根本性障碍。
目前尚无针对人类完成的临床试验。截至今日，尚无已发表的随机对照试验表明伊维菌素能改善任何癌症患者的预后（生存率、肿瘤缩小或生活质量）。 这些临床前研究结果确实引起了研究人员的浓厚兴趣，并推动了进一步的研究，但它们尚未达到人类证据的标准。
芬苯达唑对癌症有效吗？
乔·罗根与梅尔·吉布森的那期播客节目中，还讨论了芬苯达唑——一种用于兽医领域的抗寄生虫药物。 我们的社区需要了解的是，芬苯达唑完全未获准用于人类。尽管存在一些个案报告和早期实验室研究，但尚无临床试验支持其在人类中的应用，且该药物在人类患者中的安全性尚未得到确立。
癌症患者服用伊维菌素安全吗？
在未经医疗监督的情况下选择服用伊维菌素治疗癌症，存在实际风险：
推迟经证实的治疗。对于结直肠癌，尤其是IV期患者，循证治疗的时机至关重要。为了采用未经证实的替代疗法而推迟手术、化疗、靶向治疗或免疫治疗，可能会导致癌症进展。
药物相互作用。伊维菌素可能会与其他药物发生相互作用，包括某些用于癌症治疗的药物。
虚假的安心感。如果患者相信一种未经证实的治疗方法有效，可能会导致他们放弃监测和体检，而这些措施本可以及早发现病情进展。
剂量与安全性。某些实验室研究中探索的剂量远高于标准人用制剂中可获得或安全的剂量。为了达到这些剂量，有些人会使用兽用产品或服用极高剂量，这可能会造成严重伤害。 伊维菌素过量已与恶心、呕吐、血压危险性降低、肝损伤以及神经系统症状（如意识模糊、平衡障碍、癫痫发作，严重时甚至昏迷）相关（美国食品药品监督管理局；美国疾病控制与预防中心健康警报网络，2021年）。
如果我正在考虑服用伊维菌素，应该怎么做？
“Fight Colorectal Cancer”社区倡导基于证据的希望。以下是我们建议您如何应对这一情况：
请与您的肿瘤科医生沟通。如果您对伊维菌素或其他“转用药物”感兴趣，请坦诚地向您的医疗团队提出。他们可以帮助您了解目前的证据，并判断是否有适合您的临床试验。
寻找临床试验。获得实验性治疗的正确途径是通过设计合理的临床试验，在这些试验中，安全性会受到监测，且试验结果能够惠及未来的患者。请访问clinicaltrials.gov搜索正在招募结直肠癌患者的临床试验。
对播客中的医疗建议要保持警惕。无论名人证言和个案报告多么发自肺腑，都不能替代临床证据。它们反映的只是个人经历，而非群体层面的安全性和有效性。
请持续关注相关研究。围绕药物改用（包括伊维菌素）的临床前科学研究确实引人入胜，未来或许能带来有意义的成果。 通过“Fight Colorectal Cancer”、美国临床肿瘤学会（ASCO）和美国国家癌症研究所（NCI）等机构，关注经同行评审的研究进展。
结论
伊维菌素是一种经过验证、曾获诺贝尔奖的抗寄生虫药物。实验室和动物研究提出了一些真正引人深思的问题，即它未来是否可能在癌症治疗中发挥作用。但截至今日，尚无临床试验证据表明它能治疗人类的结直肠癌或任何其他癌症。
我们与社区中的成千上万的人一样，都面临着罗恩·杜盖（Ron Duguay）所面临的诊断结果，我们也理解人们那种“只要能带来希望，就愿意尝试任何方法”的非常人性化的渴望。 但我们能给予的最佳希望是：相信科学，咨询您的肿瘤科医生，并请相信，世界各地的研究人员每天都在积极寻求结直肠癌治疗领域的下一个突破。
常见问题解答
伊维菌素能治愈结直肠癌吗？
不。目前没有临床试验证据表明伊维菌素能治疗人类的结直肠癌或任何癌症。现有的相关研究均为临床前研究，也就是说，这些研究是在细胞培养和动物身上进行的，而非在人体上。
癌症患者服用伊维菌素安全吗？
在治疗寄生虫感染时，伊维菌素按照美国食品药品监督管理局（FDA）批准的剂量使用，被认为是安全的。而针对癌症讨论的剂量要高得多，其安全性尚未得到证实，过量服用可能导致血压危险性降低、肝损伤、癫痫发作和昏迷（美国食品药品监督管理局；美国疾病控制与预防中心健康警报网络，2021年）。
乔·罗根和梅尔·吉布森对伊维菌素和癌症发表了什么看法？
在《乔·罗根体验》的一期广为流传的节目中，梅尔·吉布森讨论了关于伊维菌素和芬苯达唑等转用药物可能有助于治疗癌症的说法。这些说法缺乏针对人类的临床证据支持。
芬苯达唑能治疗癌症吗？
芬苯达唑是一种用于兽医领域的抗寄生虫药，未获准用于人类。目前尚无人类临床试验表明该药物可治疗癌症。
伊维菌素在癌症治疗方面有临床试验吗？
实验室研究仍在进行中，但截至2026年，尚无已完成的人体临床试验表明伊维菌素对癌症患者有益。您可以在ClinicalTrials.gov上搜索正在招募结直肠癌患者的临床试验。
我应该停止癌症治疗，改用伊维菌素吗？
不。推迟手术、化疗、靶向治疗或免疫治疗等经证实的治疗方法，可能会导致癌症进展。在对治疗方案进行任何调整之前，请先与您的肿瘤科医生商谈。
参考文献
细胞系研究（结直肠癌）。《药理学前沿》，2021年。 DOI: 10.3389/fphar.2021.717529https://doi.org/10.3389/fphar.2021.717529
耐药性研究（小鼠实验）。《实验与临床癌症研究杂志》，2019年。 DOI: 10.1186/s13046-019-1251-7https://doi.org/10.1186/s13046-019-1251-7
联合研究（结肠癌细胞）。《抗癌研究》，2025年。DOI：10.21873/anticanres.17600https://doi.org/10.21873/anticanres.17600
化学诱导的大肠癌（RATS模型）。《沙特药学杂志》，2022年。 DOI: 10.1016/j.jsps.2022.06.024https://doi.org/10.1016/j.jsps.2022.06.024
Popp M 等。伊维菌素用于预防和治疗 COVID-19。《考科蓝系统评价数据库》，2022 年。 DOI: 10.1002/14651858.CD015017.pub3https://doi.org/10.1002/14651858.CD015017.pub3
美国食品和药物管理局。为什么不应使用伊维菌素治疗或预防新冠肺炎。 https://www.fda.gov/consumers/consumer-updates/ivermectin-and-covid-19
美国疾病控制与预防中心（CDC）健康警报网络。2021年伊维菌素处方量激增及严重疾病报告。 https://archive.cdc.gov/emergency_cdc_gov/han/2021/han00449.asp
2015年诺贝尔生理学或医学奖。NobelPrize.org。 https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/2015/summary/
查找临床试验。ClinicalTrials.gov。 https://clinicaltrials.gov
本文仅供教育参考，不构成医疗建议。如对您的治疗方案有任何疑问，请务必咨询您的肿瘤科医生或经专业认证的胃肠病学专家。