《美国预防医学杂志》（Am J Prev Med）。2026年5月25日：108365。doi: 10.1016/j.amepre.2026.108365。网络先行发布。
摘要
引言：本研究旨在评估在学术机构中，根据将筛查起始年龄调整为45岁的最新指南，结直肠癌筛查的参与情况，重点分析45-49岁与50-75岁成年人之间的差异，以及按社会人口学特征进行的差异分析。
方法：本研究是一项回顾性队列研究，研究对象为2021年至2023年期间在加州大学圣地亚哥分校医疗系统接受治疗的、年龄在45至75岁之间、具有平均风险且已参保的成年人。 本研究利用电子健康记录收集了结直肠癌筛查的参与情况及筛查方式、个体层面的社会人口学因素，并将其与邮政编码层面的社会脆弱性指标进行关联分析。 结直肠癌筛查依从性按日历年进行测量，并采用具有稳健标准误的多变量泊松回归，对45-49岁与50-75岁两组人群进行了比较。
结果：45-49岁成年人的筛查依从性从2021年的20%上升至2023年的46%。 在所有年份中，该年龄段人群的筛查依从性概率均低于50-75岁成年人（2021年调整后患病率比[aPR]=0.27，95%置信区间[CI]=0.25, 0.29； 2022年aPR=0.45，95% CI=0.43, 0.48；2023年aPR=0.59，95% CI=0.56, 0.62）。 结肠镜检查是主要的筛查方式，但45-49岁成年人群中粪便检测的比例从2021年的3%上升至2023年的9%。2021年至2023年间，所有种族和族裔群体的筛查依从性均有所提高，但现有的筛查差异保持不变。
结论：与50-75岁的成年人相比，45-49岁的成年人接受结直肠癌筛查的依从性较低，但在2021年至2023年间，他们对粪便检测方法的兴趣日益增加。 尽管存在指南修订可能加剧筛查差异的担忧，但所有种族和族裔群体的结直肠癌筛查依从性均有所提高，尽管各群体之间的差距并未改变。这些发现凸显了某学术中心在筛查推广方面取得的成功，同时也强调需要采取有针对性的干预措施，以继续缩小差异并提高筛查依从性。
PMID:42201273| DOI:10.1016/j.amepre.2026.108365