《JTCVS Open》. 2026年2月27日;30:101702. doi: 10.1016/j.xjon.2026.101702. 电子版 2026年4月.
摘要
研究目的：胸外科肿瘤学组103研究是一项前瞻性多中心试验，旨在（1）评估围手术期化疗在接受肺转移灶切除术的低危转移性结直肠癌患者中的作用，以及 (2) 阐明手术对接受化疗的转移性结直肠癌高危患者预后的影响。
方法：2018年7月至2023年9月期间，从3家医疗机构招募了经病理学确诊的原发性结直肠癌且存在肺转移、且适合进行完全切缘阴性切除术的患者，根据临床特征将其分为低危组和高危组，并据此随机分配至两种治疗方案之一。
结果：低风险组和高风险组分别纳入了22名和26名患者。 在低风险队列中，随机分组结果显示，8名患者（40.0%）接受了围手术期化疗和手术（+化疗），12名患者（60.0%）仅接受手术（-化疗）。 两组均无法计算中位总生存期，+Chemo组的中位无复发生存期为21.8个月，-Chemo组尚未达到（P= 0.33）。 在接受化疗的高危患者中，8名（36.4%）仅接受化疗（-SX），14名（63.6%）接受了肺转移灶切除术（+SX）。 4名（50.0%）-SX患者和6名（42.9%，P= 1.00）+SX患者对初始化疗达到了部分缓解。 两组均无死亡病例，-SX组的无复发生存期中位数为33.4个月，+SX组为55.8（P= 0.95）个月。
结论：未达到患者入组目标，导致本研究统计效能不足；因此，所有分析均为描述性分析，旨在提出研究假设。 我们无法确定高危队列中生存率的差异；然而，我们的研究结果表明，经过充分筛选的低危患者可直接接受肺转移灶切除术，而无需额外进行针对肺部的化疗。
PMID:42079931| PMC:PMC13131173| DOI:10.1016/j.xjon.2026.101702