漫长的夏日是享受户外活动的好时机——尤其是徒步旅行。但在踏上徒步路线之前，做好准备至关重要。道格·达尔曼（Doug Dallman）是一名III期结直肠癌幸存者，也是一位狂热的徒步爱好者和自然爱好者。他同时还是一位造口患者。以下是他针对造口患者徒步旅行的一些建议。
问：您带着造口进行徒步/背包旅行有多长时间了？
2010年，我被确诊为III期直肠癌。当时我40岁，是在一次常规体检中发现的肿瘤（尽管我早有症状，但多年来一直被误诊或漏诊）。我对化疗和放疗反应良好，但手术后我不得不接受永久性结肠造口术。 至今我已保持无癌状态超过八年。2011年夏天，我重返徒步之路。待体力恢复后，我先从短途日间徒步开始，最终逐渐进阶到多日背包徒步旅行。
问：作为一名造口患者，你在野外徒步时遇到了哪些障碍或挑战？你是如何克服的？
对于造口患者来说，徒步和背包旅行最大的挑战，当然是在距离最近的洗手间还有数英里之遥时，如何处理造口排泄物。
如果只是去徒步一天，倒也没什么大不了的。我只要早上排空一下，就知道接下来一整天都不用再处理排泄物了。
背包旅行则是另一码事。虽然可以做到，但需要更多的规划。
- 首先，我会确保自己备有足够的造口护理用品来更换造口袋（为了以防万一，我总是多带一些，比我预估的用量还要多）。
- 其次，我得想办法让背包的腰带不碰到我的造口。否则，我最终会在徒步路上清理一大摊烂摊子。为了这次太平洋屋脊步道（PCT）徒步，我用在Home Depot买的一根标准铝条，自己动手改装了背包腰带。 虽然并不完美，但确实起到了作用。另一种选择是使用市面上众多市售的人造肛护垫之一。在开始这次长途徒步之前，我曾研究过这些产品，觉得价格有点贵，而且我更喜欢自己想出解决方案。
问：对于刚开始尝试带造口徒步的人，您有什么三条最重要的建议？
首先，放轻松。造口患者容易患疝气，因此在重返徒步路线之前，最好先加强核心肌群的力量。然后，进行几次试走。先从背着轻便背包在附近短途散步开始，再逐步增加难度。
其次，请确保您的造口护理装置适合徒步旅行。徒步时会大量出汗，因此需要确保造口护理用品在整个行程中都能保持良好的密封性。 这次徒步途中，我遇到过粪便从造口贴片下方渗漏的情况，因此正在考虑换用一种能与皮肤更紧密贴合的造口贴片。
第三，仔细规划好在徒步途中更换造口袋的方案。这意味着要准备足够的备用造口护理用品，并制定好将用过的造口袋带回徒步起点的方法。（绝不能把蓝色造口袋丢在步道上！）此外，还应备足清洁用品，以防出现污渍。 如果你是背包徒步，请随身携带一把小铲子。挖一个便坑，将用过的袋子里的内容物倒入坑中，然后把剩余部分带走。
问：如果有人在徒步或背包旅行时需要更换造口袋，哪里是最合适的地方？
任何你觉得能保证足够隐私的地方。如果是人流量大的步道，你可能需要稍微偏离步道走一段。在太平洋屋脊步道（PCT）上，目前徒步者寥寥无几，所以我无需走得太远。 提前了解你的徒步路线。你可能会发现沿途有厕所，可以在那里更换衣物。如果你是背包徒步，又不想处理挖坑如厕的问题，请确保你的露营地或营地设有厕所。
问：进行短途徒步、长途日间徒步或过夜徒步时，应该携带哪些物资？这些物资会给背包增加多少重量？
作为一名结肠造口患者，我带了这些东西。
- 无论是短途还是长途的一日徒步，我都会多带2-3套我平时使用的两件式集尿袋系统——包括贴在腹部上的扁平集尿片，以及连接在集尿片上的封闭式集尿袋。
- 我会为每个额外的垃圾袋各带一个蓝色垃圾袋，用来装用过的垃圾袋并带回登山起点，还会带一个加仑装的自封袋，用来装这些用过的蓝色垃圾袋。
- 我还会带上卫生纸、免洗洗手液和湿巾，用来清理东西。
- 我戴一条孕期束腹带，用来将造口装置牢牢固定在腹部，所以有时我还会多带一条备用。
- 如果你真的担心的话，也可以带些换洗衣物，但我通常不带。
在背包旅行时，我唯一会额外携带的物品是一把小铲子，用来挖便坑，将用过的袋子里的内容物倒入其中。这样可以减轻我需要带出的用过物资的重量。 如果我知道旅途中能到达沿途的城镇或有正规的卫生间，我会带上灌溉用具。就重量而言，上述所有物品在为期3-4天的背包旅行中，总共会增加约1.5至2磅的负重。
问：你会使用支撑带吗？为什么会或为什么不会？
不。治疗结束后，我又回到了健身房，着力加强核心肌群的力量，并在治疗后的这些年里一直保持着这种状态。 我之前提过我戴孕期专用束腹带，但这更多是一种习惯——我每天都会戴。不过，我得说在徒步旅行时，这种束腹带确实很有用，因为如果在树林里造口装置出了问题，束腹带能稍微控制住污物。
问：就你个人而言，与大自然共处如何丰富了你的生活？
大自然就是我的教堂。在患癌之前，我经常在户外背包旅行、攀岩、骑行和徒步。尽管我做了造口手术，但我仍然能够继续从事所有我喜欢的活动，甚至尝试任何我想到的全新活动，为此我感到非常幸运。这并没有阻碍我前进的脚步。
问：还有什么最后的建议吗？
不要让造口影响你的生活节奏。在开始新的锻炼计划之前，别忘了先咨询医生。
如果您出现任何异常症状（例如：心悸、胸痛、呼吸困难加剧、头晕，或胸部、颈部、手臂、下颌或肩膀有压迫感或疼痛），请立即联系您的医生。
此外，如果您是徒步新手，可能会感到肌肉酸痛。美国家庭医师学会建议，如果酸痛持续超过一周，和/或肌肉或关节触感发热、肿胀或发红，请及时联系医生。