针对CEA、 MUC1和Brachyury(Tri-Ad5)以及IL-15受体超级激动剂诺加彭德金α(inbakicept)在林奇综合征中的应用(TRIAD5-Plus):癌症预防临床试验网络(CP-CTNet)的首项跨网络试验

《Front Immunol.》2026年5月19日;17:1809281。doi: 10.3389/fimmu.2026.1809281。2026年电子版。

摘要

引言:林奇综合征(LS)是一种遗传性癌症综合征,会增加患结直肠癌及其他癌症的风险。我们假设,针对肿瘤相关抗原CEA、MUC1和brachyury的疫苗,通过腺病毒5型载体 (Tri-Ad5)载体中,并联合免疫增强剂IL-15受体超级激动剂诺加彭德金-阿尔法-因巴基塞普(NAI)同时给药,将降低LS携带者中结直肠肿瘤的发病率。

方法:在这项正在进行的IIB期双盲安慰剂对照试验中,通过两个开放标签安全性研究阶段(SP)评估了单用Tri-Ad5(SP1,n=10)以及联合NAI(SP2,n=10)的安全性。 安全阶段结束后将进行一项随机对照试验(RCT)。在基线结肠镜检查后,于第0、4和8周进行疫苗接种;SP1组仅接种Tri-Ad5,SP2组接种Tri-Ad5联合NAI,并在第52周进行相同的加强免疫。 RCT阶段的受试者(n=138)被随机分配接受Tri-Ad5联合NAI或安慰剂。所有受试者均在第52周和第104周完成结肠镜检查,以评估主要终点:结直肠肿瘤的累积发生率。次要终点包括安全性、耐受性和免疫原性。

结果:所有20名SP组受试者(中位年龄57.5岁(范围42-75岁),70%为女性,15%为少数族裔)均完成了全部基础免疫和加强免疫接种。 SP1组受试者报告了139例不良事件(AEs),SP2组受试者报告了178例。不良事件主要为1级;未发生与治疗相关的不良事件(SAEs)。 最常见的治疗相关不良事件为反应原性事件,包括NAI注射部位出现的3级皮疹(无皮肤坏死或破损)(SP2组受试者中100%出现)。随机对照试验(RCT)阶段(n=138)近期已完成受试者招募。

讨论:对于无活动性癌症的LS携带者,Tri-Ad5 联合 NAI 的治疗方案耐受性良好;随机对照试验(RCT)阶段目前正在进行中。

临床试验注册:https://clinicaltrials.gov/study/,注册号 NCT05419011。

PMID:42238576| PMC:PMC13226594| DOI:10.3389/fimmu.2026.1809281

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