纽约州和新泽西州最近签署生效的立法将使居民更容易接受结直肠癌筛查。根据美国预防服务工作组（USPSTF）2022年5月发布的指南，这些法律将此类挽救生命的筛查起始年龄从50岁下调至45岁。 此外，这些法律还免除了因非侵入性筛查结果呈阳性而需要接受结肠镜检查的患者的自付费用，使纽约州和新泽西州成为全美13个实施此项政策的州中的两个。
在美国，结直肠癌是男女合计中第二大癌症死因。在50至64岁的纽约居民中，仅有64.9%的人按时接受了结直肠癌筛查；在新泽西州，这一比例为59.6%。 对于选择接受结肠镜检查进行筛查的患者，大多数医疗保险计划现在会在其年满45岁后覆盖该检查费用。对于选择使用无创检测的患者，如果无创筛查结果呈阳性且患者需要进行结肠镜检查，该检查现也将被纳入保险范围，无需额外付费。 该立法消除了患者决定接受筛查时面临的一大障碍。
据估计，2023年，纽约州将有超过8,970人、新泽西州将有4,220人被确诊患有结直肠癌。
“Fight Colorectal Cancer”（Fight CRC）主席安吉·戴维斯对这两个州采取的这些预防措施表示赞赏：
我们启动了“Catalyst各州倡导计划”，旨在推动各州在结直肠癌政策方面实现实质性变革。我们很自豪能为纽约州和新泽西州成功通过立法、提高结直肠癌筛查可及性贡献了一份力量。若没有这些州内倡导者们与我们并肩作战的不懈努力，我们绝不可能取得这一成就。
“Fight CRC”组织与美国癌症协会癌症行动网络（ACS CAN）合作，在纽约州和新泽西州开展了立法行动。该组织主席丽莎·拉卡斯（Lisa Lacasse）也对相关立法获得通过感到欣慰：
我们向纽约州和新泽西州的立法者以及致力于消除癌症筛查障碍的倡导者们表示赞赏。 如果没有这项重要的立法变革，结直肠癌领域的医疗不平等现象将持续存在——因为部分患者在非侵入性检测结果呈阳性后，仍需承担后续结肠镜检查的自付费用；对于收入固定的人群而言，这笔费用会给他们带来沉重的经济负担，导致检查被推迟或取消，从而可能引发危及生命的后果。
新泽西州居民特蕾莎·马施克（Theresa Maschke）——她一直照顾着其丈夫乔（Joe，一名III期癌症幸存者）——在审议该立法提案的听证会上作了证词。 “今年5月，当乔和我向参议院委员会作证时，我们看到了并感受到了他们对我们一家所经历的同情——乔被诊断出患有结直肠癌，尽管自2019年7月以来乔已无疾病迹象，但这仍是一场我们每天都在持续抗争的战斗，”马施克说道。 “当我们在州众议院委员会作证时，每位委员都单独感谢我们分享了这段经历；在投票时，一位女议员说道：‘我丈夫今年52岁，今晚我回家后会告诉他，他必须去做结肠镜检查。’ 我们做这一切的最终目标，就是让任何家庭都不必再经历我们家庭所经历的一切。这项法律将挽救生命。”
新泽西州法律背景
A-3523/S-2305号法案要求健康保险公司承保美国预防服务工作组推荐的结直肠癌筛查项目，并免除非侵入性筛查结果呈阳性后所需随访结肠镜检查的自付费用，旨在提高新泽西州全境的筛查率。 该法案在州议会两院均获得了强有力的两党支持，并于2023年2月2日由州长菲尔·墨菲签署成为法律。
纽约州法律背景
A2085-A 法案有助于确保 45 岁起的中等风险纽约居民能够获得结直肠癌筛查保障，并确保受州政府监管的保险计划在非侵入性粪便检测结果呈阳性后，无需患者分担费用，即可覆盖后续结肠镜检查。 该法案于 2022 年 12 月 23 日由州长凯西·霍丘尔签署生效。
持续倡导
虽然今年春季经两院通过的原始法案原本将扩大对所有参加州政府监管的商业健康保险计划的纽约居民的保障范围，但州长办公室坚持仅将其限定于符合《平价医疗法案》（ACA）要求的大型团体保险计划。 结果是，约17万名参加短期、不符合《平价医疗法案》要求的保险计划的参保人被排除在该保障范围之外。Fight CRC和ACS CAN将继续努力，为这些纽约居民争取保险保障。
结直肠癌筛查指南
美国临床病理学会（ACS）于2018年5月更新了其指南，建议结直肠癌平均风险的成年人从45岁起开始定期筛查，以挽救更多生命。这一建议部分基于最新数据显示，年轻人群中的结直肠癌发病率正在上升。
结直肠癌数据与背景
在所有被诊断为早期结直肠癌的患者中，约有90%在五年后仍然存活，这意味着当结肠镜检查发现息肉并将其切除时，实际上可以挽救患者的生命，因为这能从源头上阻止癌症的发生。
- 美国癌症协会估计，2023年美国将新增106,970例结肠癌病例和46,050例直肠癌病例，共有52,550人将死于这些癌症。
- 据美国疾病控制与预防中心（CDC）称，有超过2000万符合结直肠癌筛查条件的美国人尚未接受筛查。
- 年轻成年人中的结直肠癌发病率呈上升趋势。根据2021年《美国医学会杂志》（JAMA）的一项研究，预计结直肠癌将成为20至49岁人群中癌症死亡的首要原因。
- 与其他所有种族和族裔相比，亚裔和西班牙裔人群的结直肠癌筛查率较低。黑人男性和女性的结直肠癌发病率最高，而死亡率的差异则更为显著。此外，黑人患者被诊断出结直肠癌时的年龄越来越小，且病情往往更为晚期。
纽约州和新泽西州是“Fight CRC”“各州催化剂倡导计划”的受资助方。该计划是一项竞争性资助计划，旨在支持各州层面结直肠癌政策的变革。 该计划旨在通过提高结直肠癌筛查的可及性并降低筛查门槛，加速将结直肠癌筛查的愿景目标转化为现实。