结直肠癌筛查面临的挑战
“布雷德伍德管理公司诉贝塞拉案”是一起针对《平价医疗法案》（ACA）部分条款的诉讼，该条款要求健康保险公司和雇主赞助的健康保险计划免费为患者提供预防性医疗服务（包括结直肠癌筛查）。 该案预计将于2025年春季提交至美国最高法院审理。
“布雷德伍德诉贝塞拉案”的案情简介
布雷德伍德案的核心论点是，美国预防服务工作组（USPSTF）——一个负责就癌症筛查等预防性服务提出建议的独立咨询机构——并不具备作出此类决定的适当法律权限。
原告（即对美国政府提起诉讼的一方）认为，《平价医疗法案》（ACA）采纳美国预防服务工作组（USPSTF）的建议违宪，因为USPSTF成员既非由总统任命，也未经参议院确认。 如果原告胜诉，这可能会扰乱或废除《平价医疗法案》中要求保险公司提供无需自付费用的预防性服务的规定。
这对结直肠癌筛查意味着什么
本案的一个主要关切点是其可能对结直肠癌筛查产生的影响，而结直肠癌筛查属于《平价医疗法案》（ACA）下保险免费覆盖的服务项目之一。
目前，美国预防服务工作组（USPSTF）建议，45至75岁、结直肠癌风险处于平均水平的成年人应接受常规结直肠癌筛查。根据《平价医疗法案》（ACA），保险公司必须承担这些筛查的费用，且不得收取共付额、免赔额或共同保险费。这一规定极大地扩大了民众获得结直肠癌早期检测和预防性护理的机会。
如果布雷德伍德案最终裁定《平价医疗法案》（ACA）中关于预防性服务的强制规定违宪，保险公司可能不再被要求为这些筛查提供免自付费用的保险覆盖，这可能会导致全美范围内结直肠癌筛查的可及性下降。
此外，如果最高法院修改或废除《平价医疗法案》（ACA）中的预防性护理规定，各州可能会针对癌症筛查和其他预防性服务制定自己的规定。这可能会导致全国各地的保险覆盖范围不一致，并可能加剧健康不平等现象，特别是在那些在获得医疗服务方面本就面临困难的人群中。
接下来会发生什么？
尽管具体日期尚未公布，但预计该案的口头辩论将于2025年春季进行，判决结果很可能于2025年夏季公布。
尽管该案的最终结果尚不确定，但“Fight CRC”正与结直肠癌筛查领域的各倡导合作伙伴通力合作，共同探讨所有可能出现的情况及其对结直肠癌筛查可及性的潜在影响，以确保无论结果如何，结直肠癌筛查的可及性都能得到保障。
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