GLP-1受体激动剂与结直肠癌：您需要了解的内容

发布于 16 7 月, 2025

说实话，现在只要看电视或刷Instagram，就免不了会看到关于Ozempic®、Wegovy®、Mounjaro®或复方塞玛格鲁肽的广告。

这些药物最初是用于治疗2型糖尿病的，但其用途远不止于此。如今，它们已成为许多关于减肥话题的焦点，而最近，在癌症预防和治疗领域也备受关注。

最近出差回来后，我发现癌症患者群体中大家都在热议GLP-1类药物，于是我决定深入了解一下！我特别喜欢工作中的这一部分：既能紧跟科学前沿，保持好奇心，又能确保大家掌握事实，从而更有底气。

我开始阅读相关的新研究成果，以及这些研究对结直肠癌患者可能意味着什么。如果目前用于控制糖尿病的药物也能帮助降低这种风险或改善癌症治疗效果，那可真是件大事！

什么是GLP-1？

首先，GLP-1是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）激动剂的简称。这类药物模拟一种天然激素的作用，有助于控制血糖、抑制食欲并延缓消化。 GLP-1激动剂需凭处方获取，通常通过注射给药。具体剂量和用药频率因患者而异。

GLP-1受体激动剂与癌症

以下是学术界关于GLP-1受体激动剂与癌症相关主题的已发表研究成果。

GLP-1类药物与结肠镜检查准备

最新研究表明，GLP-1类药物可能会影响结肠镜检查的效果，特别是在肠道准备以及结肠镜检查过程中胃肠科医生观察结肠清晰度的方面。

为何重要：

  • GLP-1类药物可延缓胃排空，这一特性虽有助于血糖控制，但对结肠镜检查的准备工作而言却可能构成障碍。使用GLP-1类药物的患者可能出现准备不充分或准备不足的情况，这会降低息肉的可视性，从而导致需要重复检查。
  • 《临床医学杂志》上发表的一项2024年研究发现，在使用GLP-1受体激动剂但未调整肠道准备方案的患者中，息肉检出率较低。Singh等人，2024年
  • 在ScienceDirect上，专家建议患者在结肠镜检查前一至两天暂停服用GLP-1类药物，部分医疗机构正据此调整术前准备方案。

提示：如果您正在服用GLP-1类药物且即将接受结肠镜检查，请与您的胃肠科医生商讨调整检查前准备方案，以确保结肠在检查时处于空虚状态。

GLP-1受体激动剂或二甲双胍会影响癌症治疗吗？

除了筛查之外，虽然相关研究数量尚少但正在不断增加，这些研究正在探索GLP-1受体激动剂可能如何影响结直肠癌患者的治疗效果。

虽然目前还处于非常早期的阶段，但研究结果让人感到谨慎乐观。

我们的收获：

  • 《药理学前沿》（Frontiers in Pharmacology）2022年发表的一篇文章显示，在实验室模型中（尚未在真人身上进行验证），GLP-1受体激动剂已被证实能抑制PI3K/AKT/mTOR等促进肿瘤生长的信号通路，从而可能延缓癌细胞的生长。
  • 《Gut Journal》报道称，GLP-1受体激动剂可能减轻化疗的副作用，例如黏膜炎。2013年的一项研究发现，该药物对肠道组织具有保护作用，这可能有助于提高患者对治疗的耐受性。
  • 2024年发表在《胸腔肿瘤学杂志》上的一项研究，分析了新确诊2型糖尿病患者使用GLP-1类药物的状况，并研究了他们的肺癌风险。研究结果凸显了该发现对肥胖相关癌症（包括结肠癌和直肠癌）的更广泛意义。研究人员认为，GLP-1类药物可能有助于减轻代谢脆弱患者的炎症反应并延缓肿瘤进展。
  • 《临床医学杂志》2025年发表的一篇综述全面探讨了二甲双胍在多种癌症（包括结直肠癌和膀胱癌）中的作用。该综述进一步证实了二甲双胍的抗炎和调节胰岛素作用机制，以及其在癌症预防和进展控制中的潜在应用价值。

我们知道，2型糖尿病患者患结直肠癌的风险较高，因此，如果用于控制糖尿病的药物也能帮助降低结直肠癌风险或改善治疗效果，那将具有重大意义。

主要收获

必须记住，GLP-1受体激动剂并非结直肠癌的替代疗法，也不是目前用于治疗该疾病的药物。

对于同时患有糖尿病和结直肠癌的患者，这些药物可能带来代谢方面的益处，甚至可能还有其他额外益处。请务必与您的肿瘤科医生沟通。

对于正在使用GLP-1受体激动剂的患者

请将此信息告知您的医疗团队，特别是在进行结肠镜检查之前。

面向服务提供商

如果患者正在使用GLP-1类药物，请主动调整术前准备策略，尤其是当患者需要接受结肠镜检查时。

为何这很重要

许多癌症患者除了要应对癌症诊断本身，还面临着其他健康问题，比如如何应对糖尿病或体重增加的困扰。我们不禁好奇，GLP-1类药物会如何影响患者的患癌风险或癌症治疗效果。

我们还需牢记，要从整体上关注一个人。

我希望我们的社区能够充满力量，并以科学为根基（而非仅仅依赖广告），这样我们才能为自己倡导健康的生活方式，并对自己的身体充满自信。

参考文献

  1. Singh, S., Chandan, S., Dahiya, D. S., 等（2024）。GLP-1受体激动剂对胃肠内镜检查的影响。 《临床医学杂志》，13(18)，5627。https://www.mdpi.com/2077-0383/13/18/5627
  2. Chiu, Y.-T., Chen, Y.-T., Lee, F.-J. 等（2025）。GLP-1受体激动剂对结肠镜检查质量的影响：一项荟萃分析。《消化与肝病》。 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1590865825002804
  3. Tong, G., Peng, T., Chen, Y., 等 (2022).GLP-1受体激动剂对结直肠癌细胞生物学行为的影响。《药理学前沿》，13, 901559.https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2022.901559/full
  4. Kissow, H., Hartmann, B., Holst, J. J. 等（2013）。GLP-1 作为化疗引起的黏膜炎的治疗方法。《Gut》，62(12)，1724–1733。https://gut.bmj.com/content/62/12/1724.short
  5. Nomiyama, T., & Yanase, T. (2016).GLP-1受体激动剂在癌症和糖尿病治疗中的应用。《内分泌与代谢专家评论》。 https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/17446651.2016.1191349
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