外科手术

您的手术选择取决于您的癌症阶段,以及您是否被诊断出患有以下疾病
结肠癌或直肠癌

外科手术

您的手术选择取决于您的癌症阶段,以及您被诊断为结肠癌还是直肠癌。

没有人喜欢做手术,但对于结直肠癌患者来说,手术是一种很有希望的选择。手术的目的是切除体内的癌症。有时手术可以切除所有癌症,有时只能切除部分癌症。结直肠癌手术是治疗计划中有效且高效的一步。

正在寻找结肠直肠癌外科医生或希望征求第二意见?

没有人喜欢做手术,但对于结直肠癌患者来说,手术是一种很有希望的选择。手术的目的是切除体内的癌症。有时手术可以切除所有癌症,有时只能切除部分癌症。结直肠癌手术是治疗计划中有效且高效的一步。

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结肠癌

如果您被诊断出患有结肠癌,第一步治疗可能是手术切除原发肿瘤,特别是如果肿瘤较小或早期,可以将受影响的结肠部分完全切除。

通过手术以及随后对切除的结肠和肿瘤的检查,医生还可以对癌症进行病理分期,从而更好地了解癌症的程度,并帮助指导进一步的治疗方案。

息肉切除术,或称局部切除术,通过结肠镜将癌变息肉从体内切除,无需腹部切口,可用于癌前息肉或不能耐受腹部手术的人。

所有其他癌症(临床分期 I、II、III 和 IV 期)可能需要进行开腹或微创腹部手术。

结肠癌

如果您被诊断出患有结肠癌,第一步治疗可能是手术切除原发肿瘤,特别是如果肿瘤较小或早期,可以将受影响的结肠部分完全切除。

通过手术以及随后对切除的结肠和肿瘤的检查,医生还可以对癌症进行病理分期,从而更好地了解癌症的程度,并帮助指导进一步的治疗方案。

息肉切除术,或称局部切除术,通过结肠镜将癌变息肉从体内切除,无需腹部切口,可用于癌前息肉或不能耐受腹部手术的人。

所有其他癌症(临床分期 I、II、III 和 IV 期)可能需要进行开腹或微创腹部手术。

直肠癌

如果您被诊断出患有直肠癌,在手术前可能会接受放疗和化疗。对于育龄女性直肠癌患者,可能会建议在放疗前进行卵巢移位以保留生育能力。由于直肠非常靠近盆腔神经和性器官,因此女性在直肠癌治疗前也可以选择冷冻卵子或男性冷冻精子。

直肠癌

如果您被诊断出患有直肠癌,在手术前可能会接受放疗和化疗。对于育龄女性直肠癌患者,可能会建议在放疗前进行卵巢移位以保留生育能力。由于直肠非常靠近盆腔神经和性器官,因此女性在直肠癌治疗前也可以选择冷冻卵子或男性冷冻精子。

观察和等待

对于某些直肠癌患者,新辅助治疗(手术前的治疗)足以治疗癌症,患者无需进行手术。在这种情况下,患者可以选择 "观察和等待 "的方法来替代手术。在治疗后的几周和几个月内,将通过体检和结肠镜或乙状结肠镜对这些患者进行持续评估和监测,以观察癌症是否生长和/或复发,是否需要进行手术。

观察和等待

对于某些直肠癌患者,新辅助治疗(手术前的治疗)足以治疗癌症,患者无需进行手术。在这种情况下,患者可以选择 "观察和等待 "的方法来替代手术。在治疗后的几周和几个月内,将通过体检和结肠镜或乙状结肠镜对这些患者进行持续评估和监测,以观察癌症是否生长和/或复发,是否需要进行手术。

医生会给我开刀吗?

医生对结直肠癌患者采用的手术方法有多种,具体取决于病情。

手术方法包括

开放手术

开腹手术是一种医生从腹部中间切开一个长长的切口(切口)以进入需要进行手术的区域的手术。当手术区域难以触及,或手术需要更大的切口来观察和操作手术区域时,通常会采用这种手术方式。

手术后,切口将被缝合。腹部肌肉用缝线缝合,皮肤用缝线或订书针缝合。与微创手术相比,开腹手术通常需要更长的恢复时间,而且会更加疼痛。不过,有时在某些情况下,开腹手术是最好的选择。

微创手术

腹腔镜手术

腹腔镜手术使用多个小切口,而不是一个长切口。医生将微型摄像头和小型工具插入切口,以切除癌症。这可以缩短恢复时间,减轻痛苦。

机器人辅助手术

机器人辅助手术与腹腔镜手术类似,但医生在手术室里使用控制台来控制机器人机器所持的工具。这种方法可以让医生更精确、更灵活、更可控地进行手术。与开腹手术相比,这种技术的恢复时间也可能更短。

医生会给我开刀吗?

医生对结直肠癌患者采用的手术方法有多种,具体取决于病情。

手术方法包括

开放手术

开腹手术是一种医生从腹部中间切开一个长长的切口(切口)以进入需要进行手术的区域的手术。当手术区域难以触及,或手术需要更大的切口来观察和操作手术区域时,通常会采用这种手术方式。

手术后,切口将被缝合。腹部肌肉用缝线缝合,皮肤用缝线或订书针缝合。与微创手术相比,开腹手术通常需要更长的恢复时间,而且会更加疼痛。不过,有时在某些情况下,开腹手术是最好的选择。

微创手术

腹腔镜手术

腹腔镜手术使用多个小切口,而不是一个长切口。医生将微型摄像头和小型工具插入切口,以切除癌症。这可以缩短恢复时间,减轻痛苦。

机器人辅助手术

机器人辅助手术与腹腔镜手术类似,但医生在手术室里使用控制台来控制机器人机器所持的工具。这种方法可以让医生更精确、更灵活、更可控地进行手术。与开腹手术相比,这种技术的恢复时间也可能更短。

我们的资源可为您的大肠癌诊断提供指导。查看我们的 手术手册.

我们的资源可以指导您完成诊断。查看我们的 手术手册.

我需要什么样的手术?

结肠直肠手术有多种类型。您需要根据自己的诊断和其他健康状况,与医生讨论他们的建议。

息肉切除术最常在结肠镜检查时进行,医生会切除结肠中含有癌细胞的息肉。虽然这通常是一个无痛的小手术,但它被认为是一种 "外科手术",并以此计费。这通常是 0 期癌症或极早期 I 期癌症唯一需要的手术。在医生告诉您之前,您可能根本不知道自己已经做了息肉切除术!
局部切除术也被视为结肠直肠癌手术,并以此计费。它不需要腹部切口,与息肉切除术一样,是在结肠镜检查中通过结肠镜工具完成的。在局部切除术中,医生会切除含有癌症的息肉以及周围组织,这些组织将被送往病理科进行检测,以确定癌症的分期。

在结肠切除术中,部分或有时整个结肠都会被切除。如果可以保留部分结肠,就会将剩余结肠的两端重新连接(形成所谓的吻合),以恢复肠道功能。结肠切除术有多种类型:

  • 右半结肠切除术或左半结肠切除术--切除右侧或左侧结肠
  • 部分结肠切除术/次全结肠切除术--切除部分或大部分结肠(从技术上讲,LAR 属于这一类)。
  • 全结肠切除术--切除全部结肠
  • 直肠切除术--切除全部或部分直肠
  • 直肠切除术--切除部分结肠和直肠
  • 全结肠切除术加直肠切除术--切除结肠和直肠
  • 腹会阴切除术--切除结肠、直肠和肛门(用于低位直肠肿瘤或肛门肿瘤)

结肠切除术可采用传统的开腹技术、腹腔镜技术或机器人辅助技术。

在结肠造口术和回肠造口术的手术中,都会通过腹壁在体外做一个造口,并在造口周围放置一个造口袋,用于收集和清除粪便。

结肠造口手术是指切除一段大肠,然后用大肠创建造口。

回肠造口术是指切除整个结肠和/或需要绕过结肠,以便在切除后痊愈。在这种情况下,小肠与造口相连。结肠造口术和回肠造口术都可以是暂时性和可逆的,也可以是永久性的。

如果结肠在初次切除手术后愈合,就有可能进行逆转手术,这可能需要几个月的时间。逆转手术(也称为 "拆除")将拆除造口,废物将再次通过结肠和直肠排出体外。
LAR 是治疗直肠癌的常见手术。手术在不影响肛门的情况下切除肿瘤和部分直肠。然后将结肠连接到直肠的剩余部分,这样手术后粪便就可以像手术前一样从肛门排出。有时 LAR 手术需要临时造口。
APR 是直肠癌患者的另一种常见手术。手术在腹部和会阴部各开一个切口,切除一段乙状结肠、直肠、肛门及其周围组织,包括括约肌。由于要切除肛门,因此手术范围比 LAR 更大。通过 APR,患者将接受永久性结肠造口术。

我需要什么样的手术?

结肠直肠手术有多种类型。您需要根据自己的诊断和其他健康状况,与医生讨论他们的建议。

息肉切除术最常在结肠镜检查时进行,医生会切除结肠中含有癌细胞的息肉。虽然这通常是一个无痛的小手术,但它被认为是一种 "外科手术",并以此计费。这通常是 0 期癌症或极早期 I 期癌症唯一需要的手术。在医生告诉您之前,您可能根本不知道自己已经做了息肉切除术!
局部切除术也被视为结肠直肠癌手术,并以此计费。它不需要腹部切口,与息肉切除术一样,是在结肠镜检查中通过结肠镜工具完成的。在局部切除术中,医生会切除含有癌症的息肉以及周围组织,这些组织将被送往病理科进行检测,以确定癌症的分期。

在结肠切除术中,部分或有时整个结肠都会被切除。如果可以保留部分结肠,就会将剩余结肠的两端重新连接(形成所谓的吻合),以恢复肠道功能。结肠切除术有多种类型:

  • 右半结肠切除术或左半结肠切除术--切除右侧或左侧结肠
  • 部分结肠切除术/次全结肠切除术--切除部分或大部分结肠(从技术上讲,LAR 属于这一类)。
  • 全结肠切除术--切除全部结肠
  • 直肠切除术--切除全部或部分直肠
  • 直肠切除术--切除部分结肠和直肠
  • 全结肠切除术加直肠切除术--切除结肠和直肠
  • 腹会阴切除术--切除结肠、直肠和肛门(用于低位直肠肿瘤或肛门肿瘤)

结肠切除术可采用传统的开腹技术、腹腔镜技术或机器人辅助技术。

在结肠造口术和回肠造口术的手术中,都会通过腹壁在体外做一个造口,并在造口周围放置一个造口袋,用于收集和清除粪便。

结肠造口手术是指切除一段大肠,然后用大肠创建造口。

回肠造口术是指切除整个结肠和/或需要绕过结肠,以便在切除后痊愈。在这种情况下,小肠与造口相连。结肠造口术和回肠造口术都可以是暂时性和可逆的,也可以是永久性的。

如果结肠在初次切除手术后愈合,就有可能进行逆转手术,这可能需要几个月的时间。逆转手术(也称为 "拆除")将拆除造口,废物将再次通过结肠和直肠排出体外。
LAR 是治疗直肠癌的常见手术。手术在不影响肛门的情况下切除肿瘤和部分直肠。然后将结肠连接到直肠的剩余部分,这样手术后粪便就可以像手术前一样从肛门排出。有时 LAR 手术需要临时造口。
APR 是直肠癌患者的另一种常见手术。手术在腹部和会阴部各开一个切口,切除一段乙状结肠、直肠、肛门及其周围组织,包括括约肌。由于要切除肛门,因此手术范围比 LAR 更大。通过 APR,患者将接受永久性结肠造口术。

结肠或直肠以外的手术怎么办?

在大肠癌转移的情况下,可能还需要在肝、肺、腹部、子宫/卵巢、膀胱和脑部进行额外的手术。重要的是要与医生讨论您的治疗计划和行动方案,以及哪些手术需要先进行。您的治疗计划将因人而异。

许多接受静脉注射治疗的患者还需要放置一个导管口(也称为端口)。在镇静的情况下,将在一个相对较快的过程中放置端口。

结肠或直肠以外的手术怎么办?

在大肠癌转移的情况下,可能还需要在肝、肺、腹部、子宫/卵巢、膀胱和脑部进行额外的手术。重要的是要与医生讨论您的治疗计划和行动方案,以及哪些手术需要先进行。您的治疗计划将因人而异。

许多接受静脉注射治疗的患者还需要放置一个导管口(也称为端口)。在镇静的情况下,将在一个相对较快的过程中放置端口。

手术前应做哪些准备?

手术前,您需要进行多项检查。其中一些检查可能会导致您接受手术。有些检查会让医生了解您的癌症程度,并指导您下一步的治疗:

  • 结肠镜检查
  • 对任何息肉或可疑部位进行活检
  • 错配修复(MMR)或微卫星不稳定性(MSI)检测--对您的肿瘤进行检测
  • 血液检查(全血细胞计数、化学成分、癌胚抗原水平)
  • 胸部、腹部和盆腔造影 CT
  • 还可能需要进行其他成像检查,如核磁共振成像、正电子发射计算机断层扫描和肛门直肠内超声波检查。

手术前应做哪些准备?

手术前,您需要进行多项检查。其中一些检查可能会导致您接受手术。有些检查会让医生了解您的癌症程度,并指导您下一步的治疗:

  • 结肠镜检查
  • 对任何息肉或可疑部位进行活检
  • 错配修复(MMR)或微卫星不稳定性(MSI)检测--对您的肿瘤进行检测
  • 血液检查(全血细胞计数、化学成分、癌胚抗原水平)
  • 胸部、腹部和盆腔造影 CT
  • 还可能需要进行其他成像检查,如核磁共振成像、正电子发射计算机断层扫描和肛门直肠内超声波检查。

术前医院就诊注意事项

手术前,您需要在进行手术的医院安排一次术前访视。医院会主动联系您安排时间,但您一定要为自己争取时间。如果医院没有给您打电话,请致电医院,再次确认您是否在手术日程表上,并要求安排这个重要的预约。

根据您计划的手术类型,可能会进行以下手术:

  • 实验室将进行抽样
  • 病史采集(务必了解您目前的用药情况和剂量)
  • 造口手术:您应与造口护士会面,由其帮助标记造口的放置位置,并回答任何有关造口的术前问题。
  • 您还可能被邀请参加一个关于手术和术后恢复的课堂。

就诊期间可能需要缴费。当您预约术前检查时,请询问当天是否需要支付任何费用,以及/或者需要支付哪些费用。

术前医院就诊注意事项

手术前,您需要在进行手术的医院安排一次术前访视。医院会主动联系您安排时间,但您一定要为自己争取时间。如果医院没有给您打电话,请致电医院,再次确认您是否在手术日程表上,并要求安排这个重要的预约。

根据您计划的手术类型,可能会进行以下手术:

  • 实验室将进行抽样
  • 病史采集(务必了解您目前的用药情况和剂量)
  • 造口手术:您应与造口护士会面,由其帮助标记造口的放置位置,并回答任何有关造口的术前问题。
  • 您还可能被邀请参加一个关于手术和术后恢复的课堂。

就诊期间可能需要缴费。当您预约术前检查时,请询问当天是否需要支付任何费用,以及/或者需要支付哪些费用。

术后会有哪些副作用?

有些接受腹部手术的病人在住院期间或手术期间会插上 NG(鼻胃管)。鼻胃管通常是在麻醉状态下放置的,但并不总是如此。它通过鼻孔插入,将胃与外部泵连接起来,这样胃就可以在手术后结肠 "苏醒 "时排空。并非每位患者在手术后都需要 NG 管。NG 管的副作用包括

  • 鼻子周围皴裂
  • 喉咙痛
  • 刺激和加重(虽然是暂时的,但许多人发现这种管子会让人不舒服。

手术切口可能会让患者感到疼痛和僵硬,大多数患者在术后几周内都需要服用止痛药。根据疼痛的严重程度,可以使用麻醉性和非麻醉性止痛药。麻醉性止痛药尤其可能会产生不良副作用,如便秘,因此请务必仔细遵照用药说明,并与护理团队讨论任何令人担忧的副作用。

可能会出现疼痛:

  • 切口附近
  • 肩部和颈部(这在麻醉后很常见)。
  • 头痛
许多患者在接受结直肠癌手术后可能会出现恶心和呕吐。这可能是手术或麻醉的副作用,但也可能是止痛药的副作用,和/或表明已经形成了梗阻或回流。请务必告诉护士您在手术后遇到的一切情况,以便他们找出恶心的原因,并根据需要调整药物和/或进行检查。
有些手术可能会导致疤痕周围感染或其他并发症。有些渗漏在手术后可能是正常的,但请向医生咨询什么是正常渗漏以及渗漏会持续多久。如果您在入院和出院时遇到任何异常情况,请立即通知医生办公室。
手术后,您的饮食可能会在短期内受到限制。请根据您接受的手术类型询问医生您的预期。有些病人在恢复固体食物前几天只能吃冰片和流质食物。对于其他需要延长愈合期的患者,可能会讨论并建议使用 TPN(全肠外营养),即通过静脉注射提供营养。

手术不仅会对身体造成影响,也会对心理和情绪造成影响。接受大手术并不容易。卧床不起、行动和饮食受限、适应新的身体功能和疤痕都是非常具有挑战性的。

当您从手术中恢复过来时,请检查自己的心理健康和情绪。邀请朋友询问您的情况和感受。如果您感到沮丧和焦虑,请坦诚地告诉照顾您的医务人员。有药物治疗和非药物治疗两种方法可以帮助您度过难关。

术后会有哪些副作用?

有些接受腹部手术的病人在住院期间或手术期间会插上 NG(鼻胃管)。鼻胃管通常是在麻醉状态下放置的,但并不总是如此。它通过鼻孔插入,将胃与外部泵连接起来,这样胃就可以在手术后结肠 "苏醒 "时排空。并非每位患者在手术后都需要 NG 管。NG 管的副作用包括

  • 鼻子周围皴裂
  • 喉咙痛
  • 刺激和加重(虽然是暂时的,但许多人发现这种管子会让人不舒服。

手术切口可能会让患者感到疼痛和僵硬,大多数患者在术后几周内都需要服用止痛药。根据疼痛的严重程度,可以使用麻醉性和非麻醉性止痛药。麻醉性止痛药尤其可能会产生不良副作用,如便秘,因此请务必仔细遵照用药说明,并与护理团队讨论任何令人担忧的副作用。

可能会出现疼痛:

  • 切口附近
  • 肩部和颈部(这在麻醉后很常见)。
  • 头痛
许多患者在接受结直肠癌手术后可能会出现恶心和呕吐。这可能是手术或麻醉的副作用,但也可能是止痛药的副作用,和/或表明已经形成了梗阻或回流。请务必告诉护士您在手术后遇到的一切情况,以便他们找出恶心的原因,并根据需要调整药物和/或进行检查。
有些手术可能会导致疤痕周围感染或其他并发症。有些渗漏在手术后可能是正常的,但请向医生咨询什么是正常渗漏以及渗漏会持续多久。如果您在入院和出院时遇到任何异常情况,请立即通知医生办公室。
手术后,您的饮食可能会在短期内受到限制。请根据您接受的手术类型询问医生您的预期。有些病人在恢复固体食物前几天只能吃冰片和流质食物。对于其他需要延长愈合期的患者,可能会讨论并建议使用 TPN(全肠外营养),即通过静脉注射提供营养。

手术不仅会对身体造成影响,也会对心理和情绪造成影响。接受大手术并不容易。卧床不起、行动和饮食受限、适应新的身体功能和疤痕都是非常具有挑战性的。

当您从手术中恢复过来时,请检查自己的心理健康和情绪。邀请朋友询问您的情况和感受。如果您感到沮丧和焦虑,请坦诚地告诉照顾您的医务人员。有药物治疗和非药物治疗两种方法可以帮助您度过难关。

恢复过程是怎样的?

不同的手术方法有不同的恢复时间。您需要做好准备。手术后,您可能想低调一些,但运动是关键。在力所能及的范围内多起来走走。

您的饮食会随着您的恢复而改善。术后您将立即开始 NPO(口服无营养物)饮食,但随后您将逐渐进食冰片和清流食。从那时起,您将开始进食全流质食物,如果您的耐受性良好,您可能会有更多的食物选择。您要选择软食和不含纤维的食物。

在您康复的几周内,可能会建议您采用低渣饮食。低残留饮食是指纤维含量低的饮食,这样可以最大限度地减少结肠和直肠的负担。请记住 "是白面包和白米饭,而不是全麦面包和糙米饭",并避免食用生蔬菜、坚果和种子、全麦食品、豆类和油炸肉类等食物。

许多病人出院后,大部分恢复时间都是在家里度过的。在制定康复计划时,有几件事需要注意:

  • 在家中的行动能力--确保您有一张可以方便使用的床和椅子。
  • 杂货--请人在厨房里备齐手术后需要的食物。
  • 交通 - 医生会告诉您术后何时可以开车。在您可以重新开车之前,请准备好交通工具。

恢复过程是怎样的?

不同的手术方法有不同的恢复时间。您需要做好准备。手术后,您可能想低调一些,但运动是关键。在力所能及的范围内多起来走走。

您的饮食会随着您的恢复而改善。术后您将立即开始 NPO(口服无营养物)饮食,但随后您将逐渐进食冰片和清流食。从那时起,您将开始进食全流质食物,如果您的耐受性良好,您可能会有更多的食物选择。您要选择软食和不含纤维的食物。

在您康复的几周内,可能会建议您采用低渣饮食。低残留饮食是指纤维含量低的饮食,这样可以最大限度地减少结肠和直肠的负担。请记住 "是白面包和白米饭,而不是全麦面包和糙米饭",并避免食用生蔬菜、坚果和种子、全麦食品、豆类和油炸肉类等食物。

许多病人出院后,大部分恢复时间都是在家里度过的。在制定康复计划时,有几件事需要注意:

  • 在家中的行动能力--确保您有一张可以方便使用的床和椅子。
  • 杂货--请人在厨房里备齐手术后需要的食物。
  • 交通 - 医生会告诉您术后何时可以开车。在您可以重新开车之前,请准备好交通工具。

如果我要做手术,但我没有癌症怎么办?

在某些情况下,患者会选择接受 预防性手术预防性手术是指切除器官或腺体的手术,目的是在癌症发生之前将其扼杀在摇篮里。通常,有家族史和/或遗传综合征的患者会考虑进行预防性手术。

如果您正在考虑这种预防性手术,请与您的医疗团队密切合作,确定手术的风险与收益,并制定最适合您的计划。

如果我不能选择手术怎么办?

有些患者由于肿瘤大小/位置、转移和/或健康状况不允许而无法手术。在这种情况下,仍有化疗、靶向治疗、免疫治疗和放射治疗等治疗方案可供选择。

如果手术不适合您,让医生了解您对如何进行治疗的想法,并始终考虑征求第二意见和寻找临床试验。

此外,即使您不接受手术,也要请医生对您的肿瘤活检组织进行肿瘤检测,以便确定您的生物标志物。

如果我不能选择手术怎么办?

有些患者由于肿瘤大小/位置、转移和/或健康状况不允许而无法手术。在这种情况下,仍有化疗、靶向治疗、免疫治疗和放射治疗等治疗方案可供选择。

如果手术不适合您,让医生了解您对如何进行治疗的想法,并始终考虑征求第二意见和寻找临床试验。

此外,即使您不接受手术,也要请医生对您的肿瘤活检组织进行肿瘤检测,以便确定您的生物标志物。

手术后我会发现什么?

手术后,您将收到指导您下一步行动的信息。这些信息包括

  • 病理诊断报告。这将确定癌症的病理分期。
  • MMR/MSI 检测结果--所有确诊为结肠直肠癌的患者都应进行此项检测。请医生务必进行此项检测,并索要检测结果。
  • 生物标志物报告--要求医生进行肿瘤生物标志物检测。这是非常宝贵的信息,尤其是对于 IV 期患者。您的生物标志物将决定您是否有资格接受哪些治疗。

住院期间,您每天都要见外科医生(或其团队中的医生助理或护士)。出院后,您一定要参加所有的复诊。

如果您患有结直肠癌,不仅要确保与外科医生建立了随访关系,还要确保与肿瘤团队建立了随访关系,这一点非常重要。

手术后我会发现什么?

手术后,您将收到指导您下一步行动的信息。这些信息包括

  • 病理诊断报告。这将确定癌症的病理分期。
  • MMR/MSI 检测结果--所有确诊为结肠直肠癌的患者都应进行此项检测。请医生务必进行此项检测,并索要检测结果。
  • 生物标志物报告--要求医生进行肿瘤生物标志物检测。这是非常宝贵的信息,尤其是对于 IV 期患者。您的生物标志物将决定您是否有资格接受哪些治疗。

住院期间,您每天都要见外科医生(或其团队中的医生助理或护士)。出院后,您一定要参加所有的复诊。

如果您患有结直肠癌,不仅要确保与外科医生建立了随访关系,还要确保与肿瘤团队建立了随访关系,这一点非常重要。

医学评论

机构/设施 美国痔疮中心

审查日期2024 年 2 月 26 日