Náuseas y vómitos provocados por la quimioterapia (CINV)
Aunque pueda parecer mareo por movimiento, la CINV no se debe a los cambios de movimiento. Se activa cuando el tracto gastrointestinal envía una señal al cerebro, lo que provoca esa sensación de malestar y náuseas.
Probabilidad
Las náuseas, los vómitos y sus causas son complejos y tienen múltiples facetas, y tratar los síntomas puede resultar difícil y llevar mucho tiempo. A menudo, puede ser necesario ir probando diferentes opciones hasta dar con la adecuada para tratar correctamente los síntomas de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia (CINV).
Algunas personas sufren náuseas y vómitos intensos durante todo el tratamiento, mientras que otras pueden presentar síntomas mínimos o ninguno a pesar de recibir los mismos medicamentos. Aunque tu equipo médico no podrá decirte con total certeza si vas a sufrir o no náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia (CINV), sí que puede darte una idea de la probabilidad de que tengas síntomas basándose en varios criterios.
Es posible que tengas más probabilidades de sufrir náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia (CINV) si:
- ¿Son mujeres?
- Menos de 50 años
- Sueles estar muy ansioso o nervioso
- Sueles sufrir mareos por movimiento o tienes náuseas y vómitos cuando estás enfermo
- Ya has tenido CINV antes
- No bebas alcohol (las personas que beben alcohol con frecuencia pueden tener menos probabilidades de sufrir náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia [CINV] con ciertos tipos de quimioterapia)
Otros factores que tu equipo médico podría tener en cuenta a la hora de determinar tu riesgo de sufrir náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia (CINV) pueden ser:
- La dosis del fármaco de quimioterapia que te han recetado: las dosis altas pueden aumentar la probabilidad de que tengas náuseas y vómitos
- Cómo te administran la medicación: la quimioterapia intravenosa puede provocar náuseas y vómitos más rápidamente que la quimioterapia que se toma por vía oral
- Estreñimiento: estar estreñido puede aumentar los síntomas de náuseas y vómitos
- Otros medicamentos que tomes, como los analgésicos opioides, pueden aumentar la probabilidad de que tengas náuseas y vómitos.
Tratamiento de la CINV
Si no se tratan, los vómitos pueden provocar deshidratación, distensiones musculares, hematomas o incluso la reapertura de las heridas quirúrgicas. Lo mejor es tratar las náuseas y los vómitos antes de que aparezcan, así que es fundamental que hables con tu médico antes de empezar un tratamiento de quimioterapia.
- Los antagonistas de los receptores de dopamina, como el haloperidol (Haldol®). El haloperidol es un medicamento antipsicótico que también resulta eficaz en el tratamiento de las náuseas y los vómitos.
- Los antagonistas de los receptores de serotonina, como el ondansetrón (Zofran®). Estos medicamentos bloquean la acción de un tipo específico de receptor de serotonina y suelen ser los tratamientos de primera línea para las náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia (CINV).
- Las benzodiazepinas (lorazepam [Ativan®]), que se toman antes de la quimioterapia para reducir las náuseas anticipatorias. Las benzodiazepinas son un grupo de medicamentos conocidos como «ansiolíticos», es decir, que reducen la ansiedad. Esto puede ayudarte a calmar los nervios y a reducir las náuseas y los vómitos asociados a la ansiedad.
- El dronabinol (Marinol®) o la nabilona (Cesamet®) son cannabinoides que pueden utilizarse para reducir las náuseas y estimular el apetito. Estos cannabinoides son fármacos sintéticos derivados de las sustancias químicas que se encuentran de forma natural en la marihuana. Si la marihuana medicinal o recreativa es legal en tu zona, habla de tus opciones con tu equipo médico.
- Antihistamínicos como la hidroxizina (Atarax®, Vistaril®), la difenhidramina (Benadryl®) y la prometazina (Phenergan®). Los antihistamínicos actúan bloqueando los receptores de histamina, que intervienen en las náuseas y los vómitos. Algunos, como la difenhidramina, se pueden comprar sin receta, pero asegúrate de consultar su uso con tu médico antes de tomarlos.
- Los anticolinérgicos, como los parches de escopolamina. Estos pequeños parches medicados, que se colocan detrás de la oreja, son útiles para tratar las náuseas y los vómitos postoperatorios y el mareo por movimiento, y también pueden ser eficaces para las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia (CINV).
Antes de ponerte al volante
La somnolencia, el sueño y la fatiga, a veces intensos, son efectos secundarios habituales de casi todos los medicamentos que se usan para tratar las náuseas y los vómitos. Es importante que sepas cómo te hacen sentir estos medicamentos antes de hacer cualquier actividad peligrosa, como conducir. No mezcles ninguno de estos medicamentos con otros sedantes, como el alcohol.
Consejos para combatir las náuseas en casa
- Incluye jengibre en tu dieta, pero solo el auténtico (no el que tiene saborizantes artificiales). Prueba el té de jengibre (puedes preparártelo tú mismo con jengibre fresco) o los caramelos de jengibre seco.
- Usa pulseras de acupresión, que estimulan puntos de la muñeca para reducir las náuseas
- Sigue la dieta BRAT: plátanos, arroz, manzana, té y tostadas
- Mantente hidratado
- Chupa caramelos de menta
- Tómate un té de hinojo
- Tómate a sorbos una bebida fría con gas (sin alcohol)
- Prueba la acupuntura
- Prueba la aromaterapia: prueba con jengibre, nuez moscada o menta
- Inhala los vapores de alcohol isopropílico (sí, en serio). Oler unos discos de algodón empapados en alcohol isopropílico (como los que se usan para limpiarte la piel antes de una inyección) puede darte un alivio rápido y a corto plazo de las náuseas.
Antes de ponerte al volante
La somnolencia, el sueño y la fatiga, a veces intensos, son efectos secundarios habituales de casi todos los medicamentos que se usan para tratar las náuseas y los vómitos. Es importante que sepas cómo te hacen sentir estos medicamentos antes de hacer cualquier actividad peligrosa, como conducir. No mezcles ninguno de estos medicamentos con otros sedantes, como el alcohol.
Consejos para aliviar las náuseas en casa
- Incluye jengibre en tu dieta, pero solo el auténtico (no el que tiene saborizantes artificiales). Prueba el té de jengibre (puedes preparártelo tú mismo con jengibre fresco) o los caramelos de jengibre seco.
- Usa pulseras de acupresión, que estimulan puntos de la muñeca para reducir las náuseas
- Sigue la dieta BRAT: plátanos, arroz, manzana, té y tostadas
- Mantente hidratado
- Chupa caramelos de menta
- Tómate un té de hinojo
- Tómate a sorbos una bebida fría con gas (sin alcohol)
- Prueba la acupuntura
- Prueba la aromaterapia: prueba con jengibre, nuez moscada o menta
- Inhala los vapores de alcohol isopropílico (sí, en serio). Oler unos discos de algodón empapados en alcohol isopropílico (como los que se usan para limpiarte la piel antes de una inyección) puede darte un alivio rápido y a corto plazo de las náuseas.