化疗引起的恶心和呕吐（CINV）
虽然感觉像晕车，但 CINV 并不是由运动变化引发的。它是由胃肠道向大脑发送信息激活的，从而导致不安、恶心的感觉。
可能性
恶心、呕吐及其原因是复杂的、多方面的，治疗这些症状可能既困难又费时。通常，要充分治疗 CINV 症状，可能需要反复试验。
有些人在整个治疗过程中都会出现强烈的恶心和呕吐症状，而有些人尽管接受了相同的药物治疗，但症状却很轻微或没有症状。虽然您的护理团队无法肯定地告诉您是否会出现 CINV，但他们可以根据几个标准来判断您出现症状的可能性。
如果出现以下情况，您可能更容易患上 CINV
- 女性是否
- 50 岁以下
- 容易焦虑或紧张
- 容易晕车或在生病时容易恶心和呕吐
- 曾经历过 CINV
- 不要饮酒（经常饮酒的人可能不太可能因某些类型的化疗而出现 CINV）
在确定您患 CINV 的风险时，护理团队可能会考虑的其他一些因素包括
- 化疗药物的剂量–大剂量可能更容易引起恶心和呕吐
- 用药方式–静脉注射化疗可能比口服化疗更快引起恶心和呕吐。
- 便秘–便秘可能会加重恶心和呕吐症状
- 您服用的其他药物，如阿片类止痛药，可能会让您更容易出现恶心和呕吐。
恶心和呕吐的类型
急性
化疗后 24 小时内开始
延迟
化疗后超过 24 小时开始
预期
在化疗开始前开始；由气味、声音和前几轮化疗的回忆引发
突破
即使服用了预防药物也会发病
耐火材料
药物或其他治疗无效的恶心和呕吐
慢性病
持续进行
治疗 CINV
如果不及时治疗，呕吐可能会导致脱水、肌肉拉伤、瘀伤，甚至导致手术伤口再次裂开。恶心和呕吐最好在开始之前就得到治疗，因此在开始化疗前与医生进行讨论至关重要。
- 多巴胺受体拮抗剂，如氟哌啶醇（Haldol®）。氟哌啶醇是一种抗精神病药物，对治疗恶心和呕吐也有一定疗效。
- 血清素受体拮抗剂，如昂丹司琼（Zofran®）。这些药物可阻断特定类型的血清素受体的作用，通常是治疗 CINV 的一线药物。
- 苯二氮卓类药物（劳拉西泮（Ativan®）），化疗前服用可减轻预期恶心。苯二氮卓类药物属于 ”抗焦虑药”，即能减轻焦虑。这有助于镇静神经，减少因焦虑而引起的恶心和呕吐。
- 屈大麻酚（Marinol®）或纳比隆（Cesamet®）是大麻素，可用于减轻恶心和刺激食欲。这些大麻素是从大麻中天然存在的化学物质提炼出来的合成药物。如果您所在地区医用或娱乐用大麻合法，请与您的护理团队讨论您的选择。
- 抗组胺药，如羟嗪（Atarax®、Vistaril®）、苯海拉明（Benadryl®）、异丙嗪（Phenergan®）。抗组胺药通过阻断组胺受体发挥作用，而组胺受体在恶心和呕吐中起作用。有些抗组胺药（如苯海拉明）可以在非处方药店买到，但服用前一定要与医生讨论。
- 抗胆碱能药物，如东莨菪碱贴片。这些贴在耳后的小药片可用于治疗术后恶心、呕吐和晕车，对 CINV 也可能有效。
驾驶前
嗜睡/昏睡/疲劳，有时是深度嗜睡/昏睡/疲劳，是几乎所有治疗恶心和呕吐药物的常见副作用。在进行任何类型的危险活动（如驾驶汽车）之前，了解这些药物的副作用非常重要。请勿将这些药物与其他镇静剂（如酒精）混合使用。
在家缓解恶心的小窍门
- 在饮食中加入生姜，但只能是真正的生姜（不能是人工调味的）。试试姜茶（可以用新鲜生姜自制）或干姜糖
- 使用穴位按摩带，刺激手腕上的穴位，减轻恶心感
- 遵循 BRAT 饮食法：香蕉、米饭、苹果、茶、吐司
- 保持水分
- 吮吸薄荷糖
- 饮用茴香茶
- 品尝冰镇碳酸饮料（不含酒精）
- 尝试针灸
- 使用芳香疗法–试试生姜、肉豆蔻或薄荷
- 吸入异丙醇烟雾（是的，真的）。闻一闻蘸有异丙醇的化妆棉（就像打针前用来清洁皮肤的那种），可以在短期内迅速缓解恶心症状。