年轻成人的结直肠癌
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日益显现的现实
每天都有越来越多的年轻人被诊断出患有结直肠癌。这一趋势令人不安、令人揪心，也是无法接受的——正因如此，“Fight CRC”组织才站在了抗击这一疾病的最前线。我们与全球各地的研究人员合作，并动员社区开展宣传、倡导和支持工作。
利率上涨
结直肠癌已不再仅仅是老年人的疾病。数据显示，早发性结直肠癌（EAO CRC）的发病率急剧上升：
- 在美国，各个种族和族裔群体的发病率都在上升。
- 目前，每五例新确诊病例中就有一例发生在50岁出头或更年轻的患者身上。
- 在50岁以下的成年人中，结直肠癌是男性癌症死亡的首要原因，也是女性癌症死亡的第二大原因。
- 预计到2030年，结直肠癌将成为20至49岁人群中癌症死亡的首要原因（《美国医学会杂志》，2021年）。
- 在美国，55岁以下确诊病例的比例从1995年的11%上升至2019年的20%，几乎翻了一番。
- 直肠癌是推动这一趋势的主要因素，其中女性的相对增幅最大。
地域和人口方面的差异也十分显著：
- 与白人患者相比，早期结直肠癌的黑人患者获得的基于指南的及时治疗较少（《临床肿瘤学杂志》）。
- 1992年至2005年间，西班牙裔/拉丁裔男性是增长最快的人口群体之一（Cells）。
- 该病的发病率在南部和阿巴拉契亚地区最高（《胃肠病学》）。
为什么会这样？
其病因尚不完全清楚。虽然20%至30%的患者有家族史，3%至5%的患者携带遗传性综合征，但大多数年轻患者并无已知的风险因素。
研究人员正在研究：
- 环境暴露
- 生活方式的影响
- 肿瘤在遗传和分子层面的差异
- 出生队列效应
“Fight CRC：通往治愈之路”倡议以及我们的“早发性结直肠癌智库”致力于寻找答案并推动解决方案的制定。
年轻成人的症状
结直肠癌的症状在各年龄段中并无差异，但年轻患者更容易被误诊或被忽视。Komodo Health 与 Fight CRC 联合开展的一项研究发现，年轻患者常报告：
- 腹痛
- 肌肉无力
- 贫血
- 大便中带鲜红色血液
其他预警信号包括原因不明的疲劳、体重变化以及排便习惯的持续改变。
如果您注意到以下症状：
- 请立即就医——切勿拖延。
- 如果您无法预约就诊，但出现出血或疼痛症状，请前往急诊室。
- 要坚持寻找答案。通常情况下，需要进行结肠镜检查。
“一项针对有症状患者的研究发现，50岁以下人群的诊断耗时比年长者长40%，这既包括症状持续时间更长，也包括检查时间更长，通常是因为被误诊为更常见的疾病。” 来源：美国癌症协会
误诊与精神操控
许多年轻人报告症状时，会遭遇误诊或感到被“精神操控”。请相信自己。如果感觉哪里不对劲，就继续追问，直到查明根本原因。
如果我负担不起医疗费用怎么办？
经济障碍确实存在——但也有相应的资源：
- 结肠镜检查援助计划：在指定医疗机构提供结肠镜检查服务，费用为包干制。
- 请要求与医院的社会工作者或筛查患者引导员交谈，询问当地提供援助的基金会或资源，以及如果您没有保险的话，有哪些保险选择。
- 请致电医院或诊所，咨询分期付款方案、医疗折扣计划，或针对低成本或减免费用的筛查项目。
- 一些宗教团体设有“关怀基金”，可用于帮助支付医疗费用。
为什么结直肠癌的筛查起始年龄没有更低一些？
研究数据是制定筛查起始年龄官方建议的依据。随着更多数据的出现，相关建议可能会发生变化。 目前大多数保险公司遵循的筛查年龄指南由美国预防服务工作组（USPSTF）制定，该机构于2021年将筛查起始年龄从50岁下调至45岁。该工作组至少每五年对相关建议进行一次评估。
“Fight Colorectal Cancer”组织与许多其他专业协会一道，每当筛查起始年龄接受评估时，都会发表公众意见，敦促决策者关注结直肠癌发病率的上升趋势，并探讨如何预防更多年轻成人患病。
要修改筛查年龄指南，仍需持续开展倡导和研究工作。如果您准备参与其中，请注册成为倡导者。我们将向您通报我们针对筛查年龄以及其他影响我们社区的健康政策所采取的各项行动。
关键资源
“拯救小脚丫”：早发性结直肠癌网络研讨会
结直肠癌的诊断病例一直在增加——尤其是在年轻人中。在这场网络研讨会上，“Fight CRC”组织探讨了关于早发性癌症的最新研究、我们为应对这一日益严峻的问题所做的努力，以及年轻人在确诊结直肠癌后所面临的独特挑战。