结直肠癌手术与造口术
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观察与等待
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与造口共处
获取关于造口生活的简明指南——从手术内容到术后如何适应，以及如何在日常生活中重拾自信。
外科医生会给我动手术吗？
医生会根据具体情况，对结直肠癌患者采用几种不同的手术方法。
手术方法包括：
开放手术
开放手术是一种外科手术，医生会在腹部正中切开一道较长的切口，以便进入需要手术的区域。当手术部位难以触及时，或者当 外科医生 需要更大的开口以便观察和操作该区域时，通常会采用这种手术方式。
手术后，切口将被缝合。腹肌用缝线缝合，皮肤则用缝线或金属夹固定。与微创手术相比，开放手术通常需要更长的恢复时间，且疼痛感可能更强烈。不过，在某些情况下，开放手术仍是最佳选择。
微创手术
腹腔镜手术
腹腔镜手术采用多个小切口，而不是一个长切口。医生将微型摄像头和小型手术器械插入切口，以切除肿瘤。这可以缩短恢复时间，并减轻疼痛。
机器人辅助手术
机器人辅助手术与腹腔镜手术类似，但医生是在手术室中通过操作台来控制由机器人握持的手术器械。这种方法使医生能够以更高的精度、更大的灵活性和更强的控制力进行手术。与开放手术相比，采用这种技术后的恢复时间可能更短。
结直肠癌的手术方法
那么，结肠或直肠以外的手术呢？
对于结直肠癌转移的情况，可能还需要对肝脏、肺部、腹腔、子宫/卵巢、膀胱和脑部进行额外手术。务必与医生商讨您的治疗方案和具体措施，以及哪些手术应优先进行。您的治疗方案将根据您的具体情况量身定制。
许多即将接受静脉治疗的患者还会植入一个输液港（也称为“输液口”）。该输液港将在您接受镇静麻醉的情况下，通过一个相对快速的操作植入。
手术前应该做些什么？
手术前，您需要接受几项检查。其中一些检查可能是促使您接受手术的原因；另一些则能帮助医生了解您的癌症病情程度，并为后续治疗提供指导：
- 结肠镜检查
- 对任何息肉或可疑区域进行活检
- 错配修复（MMR）或微卫星不稳定性（MSI）检测——针对您的肿瘤进行检测
- 血液检查（全血细胞计数、生化指标、CEA水平）
- 胸部、腹部、盆腔增强CT检查
- 还可能安排其他影像学检查，如MRI、PET和经直肠超声检查
术前到医院就诊时应注意什么
手术前，您需要在手术所在的医院预约一次术前检查。医院通常会主动联系您安排此事；不过，请务必主动跟进。如果医院没有联系您，请主动致电医院，确认您是否已在手术安排名单上，并要求安排这次至关重要的检查。
根据您计划进行的手术类型，可能会出现以下情况：
- 将抽签决定实验室
- 病史采集（请务必了解您目前服用的药物及剂量）
- 关于造口手术：您应与造口护理师面谈，她将协助您标记造口的位置，并解答您在术前关于造口手术的任何疑问。
- 您还可能会被邀请参加一堂课程，了解手术相关知识以及术后立即的恢复方法。
此次就诊时可能需要付款。在预约术前检查时，请询问当天是否需要付款以及/或预计需要支付哪些费用。
如何为结直肠癌手术做准备？
结直肠癌手术后的康复
结直肠手术后的恢复过程是怎样的？
不同手术方式的恢复时间各不相同。您需要做好准备。手术后，您可能想静养一段时间，但活动至关重要。请尽可能多下床走动。
随着您逐渐康复，饮食也会逐步调整。术后您将立即进入禁食（NPO）阶段，但随后会逐渐进食冰块和清流质食物。在此基础上，您将过渡到全流质饮食，如果耐受良好，您将有更多的食物选择。 建议选择质地柔软且不含膳食纤维的食物。
在您康复期间，医生可能会建议您遵循几周的低残渣饮食。低残渣饮食是指膳食纤维含量较低的饮食，这样可以最大限度地减轻结肠和直肠的负担。 请记住“吃白面包和白米饭，不要吃全麦面包和糙米饭”，并避免食用生蔬菜、坚果和种子、全谷物制品、豆类以及油炸肉类等食物。
许多患者出院后，大部分康复时间都在家中度过。在规划康复期间，请提前做好以下几项准备：
- 家中活动——请确保您有一张床和一把椅子，方便您轻松到达。
- 食品杂货——请让别人帮你备好术后所需的食物。
- 交通——您的医生会告知您术后何时可以开车。在您能够再次开车之前，请提前安排好接送事宜。
手术后我会了解到什么情况？
手术后，您将收到相关信息，这些信息将指导您接下来的步骤。其中可能包括：
- 包含病理诊断的病理报告。该报告将确定您的癌症所处的病理分期。
- MMR/MSI检测结果——所有被诊断为结直肠癌的患者都应进行此项检测。请务必向您的医生确认是否已进行该检测，并询问检测结果。
- 生物标志物报告——请咨询您的医生，进行肿瘤生物标志物检测。这些信息非常宝贵，特别是对于IV期患者而言。您的生物标志物将决定您是否符合某种治疗方案的条件。
住院期间，您每天都会见到您的主治医生（或其团队成员，如医师助理或执业护士）。出院后，务必按时参加所有复诊。
如果您患有结直肠癌，请务必不仅与您的外科医生，还要与您的肿瘤科团队安排好随访就诊。
外科网络研讨会
了解原发性和转移性结直肠癌的手术治疗方案，深入了解机器人手术、腹腔镜手术和微创手术等不同类型的手术。此外，还可了解如何为手术做准备以及手术过程中会经历什么。