外科与造口术
Back to 教育与资源
Table of Contents
没有人喜欢做手术，但对于结直肠癌患者来说，手术是一种很有希望的选择。结直肠癌手术的目的是切除体内的癌症。有时手术可以切除所有癌症，有时只能切除部分癌症。结直肠癌手术是治疗计划中有效且高效的一步。
结肠癌
手术以及随后对切除的结肠和肿瘤进行的检查还能让医生对癌症进行病理分期，从而更好地了解癌症的程度，并有助于指导进一步的治疗方案。
息肉切除术或局部切除术是通过结肠镜将癌变息肉从体内切除，无需腹部切口，可用于癌前息肉或不能耐受腹部手术的患者。
所有其他癌症（临床分期 I、II、III 和 IV）可能需要进行开腹或微创腹部手术。
直肠癌
如果您被诊断出患有直肠癌，在手术前可能会接受放疗和化疗。对于育龄女性直肠癌患者，可能会建议在放疗前进行卵巢移位以保留生育能力。由于直肠非常靠近盆腔神经和性器官，因此女性在直肠癌治疗前也可以选择冷冻卵子或男性冷冻精子。
观察与等待
对于某些直肠癌患者，新辅助治疗（手术前的治疗）足以治疗癌症，患者无需进行手术。在这种情况下，患者可以选择 ”观察和等待 ”的方法来替代手术。在治疗后的几周和几个月内，将通过体检和结肠镜或乙状结肠镜对这些患者进行持续评估和监测，以观察癌症是否生长和/或复发，是否需要进行手术。
医生会给我开刀吗？
手术方法包括：
开放手术
开腹手术是一种医生从腹部中间切开一个长长的切口（切口），以进入需要进行手术的部位的手术。这种类型的手术通常是在手术区域难以触及时，或者是在 医生需要更大的开口来观察和操作手术区域。
手术后，切口将被缝合。腹部肌肉用缝线缝合，皮肤用缝线或订书针缝合。与微创手术相比，开腹手术通常需要更长的恢复时间，而且会更加疼痛。不过，有时在某些情况下，开腹手术是最好的选择。
微创手术
腹腔镜手术
腹腔镜手术使用多个小切口，而不是一个长切口。医生将微型摄像头和小型工具插入切口，以切除癌症。这可以缩短恢复时间，减轻痛苦。
机器人辅助手术
机器人辅助手术与腹腔镜手术类似，但医生在手术室里使用控制台来控制机器人机器所持的工具。这种方法可以让医生更精确、更灵活、更可控地进行手术。与开腹手术相比，这种技术的恢复时间也更短。
结肠或直肠以外的手术怎么办？
在大肠癌转移的情况下，可能还需要在肝、肺、腹部、子宫/卵巢、膀胱和脑部进行额外的手术。重要的是要与医生讨论您的治疗计划和行动方案，以及哪些手术需要先进行。您的治疗计划将因人而异。
许多接受静脉注射治疗的患者还需要放置一个导管口（也称为端口）。在镇静的情况下，将在一个相对较快的过程中放置端口。
手术前应做哪些准备？
手术前，您需要进行多项检查。其中一些检查可能会导致您接受手术。有些检查会让医生了解您的癌症程度，并指导您下一步的治疗：
- 结肠镜检查
- 对任何息肉或可疑部位进行活检
- 错配修复（MMR）或微卫星不稳定性（MSI）检测–对您的肿瘤进行检测
- 血液检查（全血细胞计数、化学成分、癌胚抗原水平）
- 胸部、腹部和盆腔造影 CT
- 还可能需要进行其他成像检查，如核磁共振成像、正电子发射计算机断层扫描和肛门直肠内超声波检查。
术前医院就诊注意事项
手术前，您需要在进行手术的医院安排一次术前访视。医院会主动联系您安排时间，但您一定要为自己争取时间。如果医院没有给您打电话，请致电医院，再次确认您是否在手术日程表上，并要求安排这个重要的预约。
根据您计划的手术类型，可能会进行以下手术：
- 实验室将进行抽样
- 病史采集（务必了解您目前的用药情况和剂量）
- 造口手术：您应与造口护士会面，由其帮助标记造口的放置位置，并回答任何有关造口的术前问题。
- 您还可能被邀请参加一个关于手术和术后恢复的课堂。
就诊期间可能需要缴费。当您预约术前检查时，请询问当天是否需要支付任何费用，以及/或者需要支付哪些费用。
如何为结直肠癌手术做好准备？