结肠镜检查准备
什么是结肠镜检查？
结肠镜检查是一种医疗程序，可让医生直观地检查您的整个结肠和直肠。通常情况下，由胃肠病学家（GI）来执行这项检查。
结肠镜检查是使用内窥镜进行的，内窥镜是一根柔性管，末端装有光源和摄像头，并与检查室内的视频监视器相连。通过内窥镜，医生可以清楚地观察到您的结肠和直肠内部的情况。
医生可以在同一手术过程中，对外观异常的组织进行组织采样（活检），并切除可能具有癌前病变的息肉。
为什么结肠镜检查前的准备工作很重要？
准备工作。这是结肠镜检查中最令人畏惧的步骤之一，也是最重要的步骤之一。
您的医生会就检查前的准备工作向您提供详细的指导。医生推荐的准备方法可能与您的朋友或家人的准备方法不同。
您可以主动为自己发声，就结肠镜检查的准备方案提出疑问，因为目前有多种方案可供选择，它们在费用、味道、用量和时间安排方面各不相同。需要重点考虑的是：
- 费用：您能负担多少？有些药物是非处方药，有些则需要处方。不同保险公司的药品目录涵盖的处方药各不相同。
- 口味：某些准备方案的口味比其他方案更好，请咨询医生，了解哪种方案既易于接受又有效。您还可以咨询医生，了解在结肠镜检查前一天是否可以食用某些食物，因为在某些情况下这是允许的。
- 剂量与时间安排：有几种低剂量的准备方案、片剂形式的准备方案，以及根据您计划进行结肠镜检查的时间安排而分次服用的方案。
请按照说明操作
无论您和医生最终决定采用哪种准备方案，请务必遵循医生的指示。 如果结肠镜检查前的准备工作不到位，结肠中可能残留粪便，这意味着医生无法清晰地观察到结肠壁。如果出现这种情况，您可能需要重新进行准备和结肠镜检查。
不要以为自己已经“足够空了，体内已经什么都没有了”，从而过早停止准备。 请记住，即使您没有进食，身体仍会产生需要排出体外的代谢废物。最好在准备日之前通读说明，这样如果遇到任何疑问，即使无法联系到医生诊所的工作人员，也不会因此陷入困境。
如果您按照指示完成准备工作，就能让您的胃肠科医生最清晰、最完整地观察到您结肠和直肠的所有区域，从而确保结肠镜检查的全面性。
与您的胃肠科医生交谈
准备结肠镜检查的另一个非常重要的环节是，务必在检查日期之前很久就向胃肠科团队详细说明您的当前健康状况、过敏史以及正在服用的处方药物。这包括非处方药，以及可能影响镇静方案的生活习惯（例如饮酒、吸食大麻等）。
这些信息有助于他们确保您接受的是合适的麻醉。他们还会就您是否需要调整任何药物（例如糖尿病药物或抗凝药）向您提供详细的指导。
此外，请告知您过去是否做过结肠镜检查，以及在肠道准备或镇静过程中是否遇到过任何问题。这些信息对于确保检查顺利进行非常有帮助。
我听说结肠镜检查前的准备过程很痛苦：是真的吗？
不过，这些年来，结肠镜检查的准备工作已经有了很大的改进。
目前有经美国食品药品监督管理局（FDA）批准的用于结肠镜检查准备的药片、饮料和灌肠剂。您的医生通常会推荐一种首选的准备方法（并附有相应的说明）。不过，医生也会提供几种备选方案供您选择。
有些药物是非处方药，有些则需要处方。有些药的味道比其他药好。
质量最佳的肠道准备方案包括：部分在晚上服用，部分在早上服用（分次给药方案）。此外，还有一些方案中，需要饮用的泻药剂量远少于其他方案（小剂量肠道准备）。
有些医生允许患者在检查前一天采用低残渣饮食，并配合服用非处方泻药。有些医生则坚持使用处方准备药物，因为在清洁结肠和确保清晰视野方面，这些药物效果要好得多。这其实取决于您和医生共同商定哪种方案最合适。
如果您不确定哪种方式最适合自己，请向医生咨询可选方案，或向其他患者请教。选择最适合您的准备方案。此外，如果到了准备当晚却无法完成规定的准备工作，请立即致电医生。彻底完成准备工作至关重要，医生可以为您提供其他方案，以确保您的肠道完全清空。
结肠镜检查准备提示
我们邀请了几位结直肠癌幸存者和护理人员，请他们分享了关于结肠镜检查准备的建议。
结肠镜检查过程中会发生什么？
大多数结肠镜检查都在检查中心或医院进行。这被视为一项门诊手术，因此无需留院过夜。由于检查过程中会使用镇静剂，您无法自行驾车回家，因此需要提前安排好交通工具。
办理入院手续后，您将被引导至更衣区，换上医院病号服（开襟处在背后！）。建议：不要携带戒指或现金等贵重物品——尽可能将这些物品留在家中。 换好衣服后，您将躺上病床，护士和医技人员会为您测量生命体征并为您建立静脉输液通道。这有助于保持您的水分平衡，也是给您输注药物（包括镇静剂）的方式。
如果需要上厕所，就直接问吧，护士们都会理解的。
在进入手术室之前，您可能会见到几位医护人员：护士、医生以及您的麻醉师。他们会询问您的健康史、是否出现任何体征或症状，以及您是否有任何顾虑。 您的麻醉师会确认您自准备说明中要求您停止进食饮水的时间起，一直未进食或饮水。
请如实告知，以便安全地进行结肠镜检查。
到了进行手术的时候，医疗团队会将您的病床推入检查室。通常，会将氧气管放在您的鼻下，并请您翻身侧卧在左侧。
随着镇静剂的注入，房间里的景象会变得模糊，你会感到困倦。大多数情况下，你接下来记得的便是自己身处恢复室了。
你睡觉的时候发生了什么？
在你睡着的时候，医生进行了直肠检查，随后使用一根细长的内窥镜仔细观察了你的结肠和直肠。医生小心翼翼地引导内窥镜，从直肠开始一直延伸到结肠与小肠的连接处，仔细检查了大肠的所有褶皱和缝隙。
如果发现结肠或直肠息肉，医生会将其切除，并将活检样本送往病理实验室进行检测。 如果出现出血，医生可能会进行电凝止血（通过烧灼来封堵出血点）或使用止血夹（在出血部位套上一个小金属夹，该夹子会自行脱落）——别担心，这不会痛。
内窥镜可让胃肠科医生拍摄您的结肠照片，并记录检查结果。在您回家前，您应会收到一份包含这些照片的打印件。在您出院前，您的医疗团队会确认您的生命体征正常、已穿好衣服、神志清醒，并且有交通工具送您回家。
结肠镜检查需要多长时间？
结肠镜检查通常需要15到45分钟；不过，建议您向医生诊所咨询具体需要多长时间。他们会帮助您估算包括挂号、术前准备、检查过程和恢复在内的总时间。
恢复需要多长时间？
住院或前往门诊中心期间，您将在恢复区休息至少30分钟，但出院后还应安排当天剩余时间休息。当天剩余时间内，您将不被允许驾驶。在大多数情况下，您可以恢复正常饮食。
在结肠镜检查当天请多加休息。尤其是检查结束后。您可能感觉已经完全恢复，但麻醉药效在检查结束后仍会在体内持续数小时。因此，检查后请勿开车、工作、做出重要决定或饮酒。
结肠镜检查是安全还是危险？有哪些风险？
结肠镜检查是一项安全的检查。每天都有数千例此类检查进行。大多数患者几乎不会出现并发症，次日早晨即可恢复日常活动。
如果您正在服用药物和膳食补充剂（尤其是抗凝血药物），或者正在使用其他医疗设备，请与您的医疗团队沟通。
诊所会告知您需要携带哪些物品，以及在接受结肠镜检查前是否需要停用某些药物。这可能需要与您的开药医生（全科医生、心脏科医生、神经科医生等）进行协调。
不过，任何医疗操作都存在风险。在接受结肠镜检查前，务必与医生充分讨论这些风险。虽然较为罕见，但结肠镜检查仍可能出现以下并发症，一旦出现，请立即联系医生：
- 脱水
- 出血
- 感染
- 肠穿孔
- 对麻醉的反应不良
- 血液凝固
如果您无法接受结肠镜检查，可能还有其他筛查选择。
结肠镜检查会痛吗？
通常来说，不是。大多数接受过结肠镜检查的患者都表示，最难熬的部分是术前准备。（从整体来看，术前准备其实并没有那么糟糕。）这就是为什么结肠镜检查的术前准备如此重要。
该检查过程本身并不疼痛。当医生插入内窥镜时，您可能会感到轻微的不适和压迫感，但这种情况并不常见。即使您确实有这种感觉，也只会持续很短的时间。
由于在结肠镜检查中会向结肠内注入气体以使其膨胀，以便医生能看清内部情况，因此检查后出现气体和腹胀也是常见现象。不过，随着时间推移，气体就会排出体外。
结肠镜检查值得冒这个风险吗？
是否接受结肠镜检查，只有你自己才能决定。这通常是一项安全的检查，也是结直肠癌筛查中广受欢迎的选择，因为医生可以在一次检查中既发现息肉，又能将其切除。
如果您尚未准备好接受结肠镜检查，也可以选择居家检测或血液检测。但您必须完成筛查，并定期复查。 根据检查类型的不同，非侵入性检查应每1至3年进行一次。如果检查结果异常，则需要进行后续的结肠镜检查。
最大的风险是根本不接受筛查。
“Fight CRC”组织是否已就结肠镜检查采取行动？
我们为数十年来在倡导和研究方面所做的努力，最终推动美国结肠镜检查领域发生这些变化而感到自豪：
- 我们协助将筛查年龄下调至45岁。
- 经过8年的努力，国会于2020年12月通过了《医疗保险漏洞法案》
- 一些州已免除了在非侵入性检查结果异常且需要进行后续结肠镜检查时的相关费用。
“Fight CRC”组织长期致力于争取结肠镜检查的医保覆盖，特别是针对“联邦医疗保险”（Medicare）参保人群。我们将继续为此奋斗，直到每个人都能平等、公平地获得这项服务。
联邦医疗保险（Medicare）是否涵盖结肠镜检查？
是的。但只有筛查性结肠镜检查无需自付费用。根据《平价医疗法案》（ACA）的指导方针，联邦医疗保险B部分必须全额承担筛查性结肠镜检查的费用。这意味着仅限于为预防结直肠癌而非诊断或治疗结直肠癌而进行的结肠镜检查。
请注意：如果切除了息肉或其他组织，您可能需要承担部分费用，并被收取共同保险费，因为此时结肠镜检查已转为诊断性检查。Medicare 承保该检查的频率取决于您的健康状况和风险因素。
对于中等风险人群，每10年可报销一次筛查性结肠镜检查；对于高风险人群，每两年可报销一次。
**根据《2020年消除结直肠癌筛查障碍法案》，息肉/异常组织切除术的自付费用将在八年内逐步取消。您可通过AARP以及Medicare.gov上的结肠镜检查报销信息网站，进一步了解Medicare是否涵盖结肠镜检查。
《平价医疗法案》规定的癌症筛查中是否包括结直肠癌？
是的，但“ grandfathered ”健康保险计划除外。
《平价医疗法案》（ACA）要求私营保险公司和联邦医疗保险（Medicare）均须承担结直肠癌筛查检测的费用。该法案规定，对于接受美国预防服务工作组（USPSTF）评定为A级或B级筛查检测的患者，不应产生任何自付费用。
不过，该规定不适用于《平价医疗法案》（ACA）实施前已生效的健康保险计划。请致电您的保险公司，了解您是否持有“ grandfathered plan”（ grandfathered plan）。