结肠镜检查前准备
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什么是结肠镜检查？
结肠镜检查是一种医疗程序，可让医生直观地检查您的整个结肠和直肠。通常由肠胃病学家（GIs）来执行该程序。
结肠镜检查使用内窥镜进行，内窥镜是一根末端装有照明灯和摄像头的软管，连接到手术室的视频监视器上。通过内窥镜，医生可以清楚地看到结肠和直肠内部的情况。
医生可以对出现异常的组织进行组织取样（活检），并在同一过程中切除可能的癌前息肉。
结肠镜检查前准备工作为何重要？
准备。这是结肠镜检查中最可怕的步骤之一。也是最重要的步骤之一。
医生会详细指导您如何进行术前准备。医生建议的术前准备可能不同于朋友或家人的术前准备。
您可以做自己的代言人，询问有关结肠镜检查前准备的问题，因为有几种可供选择的方案，其成本、口味、用量和时间各不相同。需要考虑的是
- 费用：你能负担多少？有些是非处方药，有些则需要处方。不同保险公司的处方目录涵盖不同的处方。
- 口感：有些预处理方法的味道比其他方法好，请咨询医生什么方法最能让您忍受，同时也最有效。您还可以询问医生是否允许在结肠镜检查前一天吃某些食物，因为在某些情况下是允许的。
- 剂量和时间：有一些低剂量的预处理方案、药片形式的预处理方案以及根据您的结肠镜检查时间安排的分剂量方案。
遵循说明
无论您和医生选择哪种准备方法，请务必遵照医嘱。如果您没有进行彻底的结肠镜检查前准备，您的结肠中可能没有大便，这意味着医生无法清楚地看到结肠壁。如果出现这种情况，您可能需要重复检查，包括预处理和结肠镜检查。
不要以为自己已经 “空空如也，什么都没有了”，就提前停止准备。请记住，即使您没有进食，您的身体仍然会产生需要排出的废物。最好在预处理前通读说明，这样如果您有任何疑问，就不会因为无法联系到医生办公室的人而束手无策。
当您按照指示完成准备工作时，您就能让消化内科医生最干净、最清晰地看到结肠和直肠的所有区域，从而进行彻底的结肠镜检查。
与您的 GI 交谈
为结肠镜检查做准备的另一个非常重要的部分是确保消化道团队在您的手术日期之前了解您目前的医疗问题、过敏症和处方药。这包括非处方药和可能影响镇静计划的您的社交习惯（如饮酒、吸食大麻等）。
这些信息有助于他们确保您获得正确的麻醉。他们还会详细说明您是否需要调整任何药物，如糖尿病药物或血液稀释剂。
还请说明您过去是否做过结肠镜检查，以及肠道准备或镇静剂是否有问题。这些信息对确保手术成功非常有帮助。
我听说结肠镜检查前的准备工作很糟糕：是真的吗？
但有时，多年来结肠镜检查前的准备工作已经有了很大改进。
美国食品和药物管理局（FDA）批准了用于结肠镜检查前准备的药丸/药片、饮料和灌肠剂。您的医生可能会首选一种准备方法（以及相应的说明）。但是，您的医生也有几种方法供您选择。
有些选择是非处方药，有些则需要处方。有些口感比其他更好。
质量最好的预处理包括晚上服用一些，早上服用一些（分剂量预处理）。还有一些预处理方案，与其他方案相比，你喝的泻药量要少得多（低容量肠道预处理）。
有些医生允许患者在前一天进食低渣饮食，同时服用非处方泻药。有些医生则坚持使用处方泻药，因为它们在清理结肠和获得良好视野方面更胜一筹。真正的最佳方法取决于您和医生的意见。
如果您不确定哪种方法最适合您，请向医生咨询或询问其他患者。选择最适合您的预处理。而且，如果您到了预习夜却无法完成规定的预习，请立即致电医生。完成预处理是最重要的，他们可以为您提供另一种选择，让您完全清理干净。
结肠镜检查准备技巧
结肠直肠癌幸存者和护理人员与我们一起分享了他们的结肠镜检查准备小贴士。
我有哪几种结肠镜检查准备方案？
是的，用于结肠镜检查准备的药物既有口服液，也有预备片。这两种方式各有优缺点。最常见的包括：
液体解决方案
- GoLYTELY®
- Colyte®
- NuLYTELY®
- GaviLyte
- CLENPIQ®
- MoviPrep®
- SUFLAVE
- PLENVU®
- SUPREP®
- TriLyte®
- MiraLAX® 含佳得乐®（非处方药）
备考药丸/片剂
- OsmoPrep®
- SUTAB®
结肠镜检查准备时间表
一周前：
- 如有任何关于该检查的疑问，请咨询您的医疗保健提供者。请确保他们了解您当前服用的药物。如果您正在服用抗凝血剂或糖尿病药物，请告知他们。您可能需要在结肠镜检查前调整用药方案。
- 安排好接送事宜。结肠镜检查结束后，必须有人开车送您回家。
- 避免食用某些食物。检查前约一周，开始低纤维饮食（不要吃生果蔬、整粒玉米、坚果或种子）。这有助于您在准备过程中排空肠道。
- 如有需要，请向单位请假并/或安排好儿童看护事宜。
前一天：
- 在结肠镜检查前的早晨，请严格按照指示准备药物（清肠剂）。准备好后，可将液体放入冰箱冷藏。
- 切勿进食！通常，当天需遵循流质饮食，且不可饮用任何红色、紫色或橙色的饮料。（若您无法禁食，可能有办法改吃低残渣饮食。）
- 请提前备好明天所需的一切物品。准备好您正在服用的药物清单、任何重要的医疗信息、眼镜、手机及充电器，以及您可能需要的其他物品。
- 傍晚，请在医生指定的时间开始服用准备药物。服用后不久，随着结肠被清空，您会发现自己频繁去洗手间。
当天：
- 如果您服用的是分次剂量的准备药物，请在预约时间前六小时服用剩余的一半。医生会告知您具体服药时间。检查前至少两小时请勿饮水。（请务必向医生确认停止饮水的时间。）
- 到达诊所后，您需要办理登记手续、支付费用（如适用），并进行包括心电监护和血压测量在内的检查。\
- 检查结束后，您将接受观察。术后出现痉挛或轻微不适属正常现象。
- 您可以开始进食了！由于您已禁食一天，请从易消化的食物开始，逐渐增加食量。如有需要限制的食物，医生会告知您。
次日：
- 手术后24小时内请勿饮酒。
- 请多休息。
- 手术后24小时即可恢复正常作息。
- 如有任何疑虑，请向医生咨询。
结肠镜检查过程中会发生什么？
大多数结肠镜检查都在手术中心或医院进行。结肠镜检查属于门诊手术，因此不需要在医院过夜。由于检查过程中需要使用镇静剂，您不能自己开车回家，因此需要安排交通工具。
办理完登记手续后，您将被引导到一个区域，在那里您将换上病号服（开口在后面！）。建议不要带戒指或现金等贵重物品，尽量放在家里。换好衣服后，您将躺在病床上，护士和技术人员将为您测量生命体征并开始静脉注射。这将有助于保持您的水分，同时也是任何药物（包括镇静剂）的输注方式。
如果您需要使用洗手间，请提出来，护士们会理解的。
在进入手术室之前，您可能会见到几个人：护士、医生和麻醉师。他们会询问您的健康史、是否有任何体征或症状，或者您是否有任何顾虑。麻醉师会确保您在准备说明中要求您停止进食后就没有再吃喝任何东西。
说实话，这样才能安全地进行结肠镜检查。
到了手术时间，医疗团队会将您的病床推进检查室。通常情况下，您会在鼻子下插上氧气管，并被要求向左侧翻身。
随着镇静剂的进入，房间会变得模糊，你会感到昏昏欲睡。大多数情况下，您记得的下一件事就是在恢复区。
你睡觉时发生了什么？
在您熟睡时，医生会对您进行直肠检查，然后使用细长的内窥镜仔细观察您的结肠和直肠。从直肠开始，一直到大肠和小肠的交汇处，医生会小心地引导内窥镜观察大肠的所有褶皱和缝隙。
如果发现结肠或直肠息肉，他们会将其切除，并将活检组织送往病理实验室进行检测。如果有出血，他们可能会进行烧灼（通过灼烧来封闭出血）或剪切（在出血部位放一个小金属夹，金属夹会自行脱落）–别担心，这不会疼。
通过内窥镜，消化内科医生可以拍摄您结肠的照片，以及他们的发现。在回家之前，您应该会收到一份包含这些照片的打印件。医护团队将确保您的生命体征正常、可以穿衣、精神饱满，并且在出院前有交通工具送您回家。
结肠镜检查需要多长时间？
结肠镜检查平均需要 15 到 45 分钟；不过，您可以向医生询问结肠镜检查预计需要多少时间。他们会帮您估算检查登记、术前准备、手术和恢复的总时间。
恢复期有多长？
在医院或门诊中心住院期间，您将在康复区停留至少 30 分钟，但您也应计划在出院后休息一天。在这一天的剩余时间里，您不能开车。在大多数情况下，您可以恢复正常饮食。
结肠镜检查当天要放松。尤其是在结肠镜检查之后。您可能会感觉好很多，但镇静剂会在术后数小时内留在您的体内。因此，术后不要开车、工作、做重要决定或饮酒。
结肠镜检查安全还是危险？有哪些风险？
结肠镜检查是一种安全的检查方法。每天要进行数千例检查。大多数患者几乎没有并发症，第二天早上就能恢复日常活动。
如果您正在服用药物和保健品（尤其是稀释血液的药物），或者正在使用其他医疗设备，请与您的医疗团队联系。
医务室会告诉您需要携带哪些物品，以及在进行结肠镜检查前是否需要停止服用某些药物。这可能需要与您的处方医生（主治医生、心脏科医生、神经科医生等）协调。
不过，每种医疗程序都有风险。在进行结肠镜检查前，与医生讨论这些风险非常重要。结肠镜检查并发症虽然罕见，但也有可能发生，您需要立即联系医生：
- 脱水
- 出血
- 感染
- 肠穿孔
- 对麻醉的不良反应
- 血液凝结
如果您不能接受结肠镜检查，您可以选择其他筛查方法。
结肠镜检查痛苦吗？
通常不会。大多数接受结肠镜检查的患者都说最有挑战性的部分是准备工作（从整体上看，准备工作其实并不难）。这就是为什么结肠镜检查计划非常重要的原因。
手术本身并不痛苦。在医生插入窥镜时，您可能会感到轻微的不适和压力，但这种情况并不常见。如果确实有这种感觉，也是短暂的。
由于结肠镜检查时会向结肠内注入气体，使结肠充气，以便医生能看得更清楚，因此结肠镜检查后也会出现胀气和腹胀。不过，随着时间的推移，气体会逐渐排出。
结肠镜检查的年龄是多少？
被认为是结直肠癌平均风险的每个人都需要在 45 岁开始接受筛查。如果您有大肠癌家族史或高风险癌前息肉，或者您发现了一些征兆和症状，您可能需要更早接受筛查。如果是这种情况，您需要进行结肠镜检查，而不是其他筛查方法。
我需要多久做一次结肠镜检查？
您的频率取决于以下几个因素：
年龄
如果您属于中等风险人群，且没有任何症状，同时结肠镜检查结果正常，那么通常会建议您在10年后再次接受该检查。
结肠镜检查结果
如果医生在检查中发现并切除了结肠或直肠的癌前息肉，或者观察到其他可疑病灶，通常会建议您在10年之前再次进行结肠镜检查；具体时间间隔将取决于息肉的数量、大小以及组织学特征（即在显微镜下的形态）。下次检查可能安排在1年、3年、5年或7年后。
您的症状
如果您发现大便带血、出现便秘或腹泻、遭遇原因不明的体重减轻，或出现其他结直肠癌症状，请务必咨询医生。医生可能会建议您更频繁地进行结肠镜检查。
您的个人风险
如果您有结直肠癌或癌前息肉的病史，您需要比普通人群更早、更频繁地接受结肠镜检查。如果您的家人曾患有结直肠癌和/或癌前息肉，同样适用这一建议。您是否属于高危人群？
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您的家庭风险
根据您的哪位直系亲属被诊断出患有癌症和/或晚期息肉，以及其确诊时的年龄，您可能需要每3至5年进行一次结肠镜检查。
如果您有直系亲属（母亲、父亲、兄弟姐妹）患有结直肠癌或晚期息肉，请在比他们确诊时年轻10岁时开始筛查。例如，如果您的母亲在45岁时被诊断出患有结直肠癌，您应在35岁时开始筛查。
结肠镜检查值得冒险吗？
只有您自己才能决定是否接受结肠镜检查。一般来说，结肠镜检查是一种安全的检查方法，也是结肠直肠癌筛查的热门选择，因为医生可以在一次检查中发现并切除息肉。
如果您还没有准备好接受结肠镜检查，也可以选择在家检测或血液检测。但您需要定期接受筛查并重复检查。非侵入性检查必须每 1 到 3 年进行一次，具体取决于检查的类型。如果检查结果异常，则需要进行后续的结肠镜检查。
最大的风险是根本不接受筛查。
Fight CRC组织是否已采取措施推动结肠镜检查？
我们为数十年来在倡导和研究方面所做的努力，最终推动美国结肠镜检查政策发生这些变化而感到自豪：
- 我们协助将筛查起始年龄下调至45岁。
- 经过8年的推动，国会于2020年12月通过了《医疗保险漏洞修正法案》
- 多个州已取消了因非侵入性检测结果异常而需进行后续结肠镜检查时的费用。
Fight CRC长期致力于争取结肠镜检查的保险覆盖，特别是针对联邦医疗保险（Medicare）患者。我们将继续奋斗，直至每个人都能获得平等且公平的医疗服务。
医疗保险是否涵盖结肠镜检查？
但只有筛查结肠镜检查无需自付费用。根据 ACA 指导原则，Medicare B 部分必须承担筛查结肠镜检查的全部费用。这意味着只有为预防而非诊断或治疗结肠直肠癌而进行的结肠镜检查才能报销。
请注意：如果切除息肉或其他组织，您可能需要承担部分费用并支付共同保险费，因为结肠镜检查现在是诊断性的。医疗保险承保的频率取决于您的健康状况和风险因素。
对于普通风险人群，每 10 年进行一次结肠镜筛查，对于高风险人群，每两年进行一次结肠镜筛查。
**根据《2020 年消除结直肠癌筛查障碍法案》，息肉/异常组织切除术的费用分担将在八年内逐步取消。通过AARP和Medicare.gov结肠镜检查承保网站了解有关医疗保险是否承保结肠镜检查的更多信息。
结直肠癌是否包含在《平价医疗法案》的癌症筛查范围内？
是的，但“ grandfathered ”健康保险计划除外。
《平价医疗法案》（ACA）要求私营保险公司和联邦医疗保险（Medicare）均须承担结直肠癌筛查检测的费用。该法案规定，对于接受美国预防服务工作组（USPSTF）评定为A级或B级筛查检测的患者，不应产生自付费用。
然而，此规定不适用于《平价医疗法案》生效前已存在的健康保险计划。请致电您的保险公司，确认您是否持有“ grandfathered plan”（即“ grandfathered”计划）。